Moldagem com Aquasil
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EESSTÉ TICAA TÉ TIC EESSTÉ TICAA TÉ TIC E S TÉ TIC A Técnica de impressão em dois tempos Técnica de afastamento com duplo fio Prof. Dr. Glauco Rangel Zanetti Doutor em Clínica Odontológica - Prótese Dental - FOP-Unicamp Mestre em Clínica Odontológica - Prótese Dental FOP-Unicamp Especialista em Prótese Dentária CRO-ES Professor do Curso de Especialização em Prótese Dentária da ABO-ES Professor do Curso de Especialização em Implantodontia da UFES Professor do Curso de Capacitação em Prótese Sobre Implante da UFES Prof. dos Cursos de Atualização em Odontologia Estética da ABO-ES e UFES Tel: 27 32259566 Email: [email protected] Paciente pré-tratamento protético Pós-tratamento ortodôntico/periodontal Preparo e confecção de provisórios Correção protética da inclinação das coroas Seleção da moldeira e do material de moldagem Silicone por adição (Aquasil Dentsply) Dosagem do material denso (Soft Putty) Manipulação sem luvas para não interferir na reação de polimerização Execução do primeiro tempo da moldagem com material denso, mantendo os provisórios em posição Avaliação da estética e extensão da terminação gengival Remoção dos provisórios e avaliação dos preparos Acabamento dos preparos e ajuste estético Ameloplastia do 13 para adequação estética Seleção do fio retrator com espessura adequada para o sulco gengival Comprimento do fio igual à circunferência do dente selecionado Seleção da espátula para inserção de fio Utilizar espátulas com pontas finas e anguladas Iniciar a inserção onde o sulco for mais profundo (Palatina ou Proximal) Inserir o fio suavemente seguindo um único sentido ao redor do dente Cortar o excesso e introduzir a extremidade final Repetir o procedimento nos demais dentes Verificar se não há segmentos de fios sobre a terminação dos preparos Utilizar um cinzel com ponta previamente preparada (1mm de largura) para alisar e estender a terminação do preparo ao sulco gengival Impregnar em solução de cloreto de alumínio fios mais compridos e de espessura imediatamente maior ao utilizado anteriormente Pode ser utilizada qualquer solução hemostática/adstringente que não contenha enxofre (Sulfeto férrico) 5 minutos em solução adstringente Inserir o segundo fio delicadamente até a linha de terminação deixando a extremidade excedente para ser puxada (aguardar 5 min) Remover o excesso de material retentivo da vestibular do molde Aliviar com broca a região gengival e inter-proximal do molde Lavar os preparos removendo resíduos e saliva; Remover dos dentes o segundo fio; Secar; Injetar o material fluido com a seringa de automistura Injetar ao redor dos preparos iniciando pela cervical e gradativamente envolver todo o dente sem que a ponta saia do interior do material; Remover a ponta fina e preencher o centro do molde com o mesmo material; Reinserir a moldeira e mantê-la em posição até que o material se polimerize Após a polimerização completa do silicone fluido, remover e avaliar o molde; Não remover o fio aderido ao molde; Reembasar e recimentar os provisórios 1° Vazamento (aguardar 1 hora) Remover cuidadosamente o excesso de material retentivo da vestibular do molde para facilitar a remoção do modelo. Vazar gesso tipo IV Sobre um vibrador deixar que o gesso escoe cuidadosamente para o interior do molde, sem que aprisione bolhas no interior das cavidades Após o preenchimento das cavidades relativas aos preparos dispensar quantidade maior de gesso completando o molde Após a presa do gesso remover com cuidado o modelo do molde; Não retirar o fio do modelo antes da troquelização 2° Vazamento (aguardar 1 hora) Uma hora após a remoção do primeiro modelo pode-se vazar um novo modelo se o molde não for danificado Observar o alívio promovido pelo provisório durante a primeira moldagem resultando em uma espessura uniforme do material fluido. Notar a Reprodução do sulco gengival pelo material fluido LV Estado inicial da paciente: elementos 11 e 21comprometidos esteticamente Restaurações deterioradas e manchamento por trauma aos 8 anos de idade Elemento 21 com tratamento endodôntico e estrutura coronária debilitada Cimentação de pino de fibra de vidro cônico preenchendo com acessórios Notar comprometimento por palatino e o deslocamento da resina do 11 Preparo para coroa total cerâmica no 21 e faceta laminada no 11 Confecção de provisórios; Molde com Aquasil Soft Putty; Inserção do 1º fio; Inserção do 2º fio (diâmetro maior); Notar preenchimento em resina no 11 Remoção do excesso de material posterior e da área retentiva vestibular Alívio com broca das áreas inter-proximais e da gengiva marginal Remoção do 2º fio retrator; Injeção do material fluido Aquasil ULV com pistola de auto mistura; Iniciando pelo sulco gengival; Cobrindo o restante do preparo; Dispensando no interior do molde; E reinserindo a moldeira Remoção e avaliação do molde após a polimerização do material fluido Fio aderido mantido no molde; Vazamento do gesso tipo IV 1 hora após; Remoção e avaliação do modelo após presa do gesso tipo IV Seleção da cor do dente preparado: Restaurações após aplicação e acabamento Cimentação Desidratação Cimentação das restaurações de cerâmica pura Notar o desajuste da cor devido à desidratação dos dentes vizinhos Pós-Cimentação Desidratação Hidratação Reajuste da cor devido à hidratação dos dentes Harmonização da cor, forma e textura no pós-operatório, após hidratação dos dentes e acomodação gengival Diferentes incidências de luz para avaliação do resultado estético Saúde gengival e integração cromática dos elementos restaurados Vista lateral em sorriso Envie-nos o seu caso clínico com produtos DENTSPLY. Os melhores trabalhos também serão incluídos em nossa galeria. As instruções para redação e envio podem ser obtidas através do e-mail [email protected] O objetivo da seção de Educação Clínica é a atualização profissional e a divulgação de trabalhos de pesquisas, divulgação, casos clínicos e desenvolvimento de técnicas que de alguma forma utilizem produtos Dentsply. Cada trabalho enviado deverá conter nome completo e filiação científica do autor do artigo. O trabalho será apreciado pelo Departamento de Educação Clínica Dentsply, que se reserva no direito da revisão editorial final, sem contudo alterar o conteúdo científico, e a efetiva publicação ou não do trabalho. À Dentsply reserva-se todos os direitos autorais do trabalho publicado. O trabalho deverá conter a autorização do autor para a sua publicação, com seu nome completo, endereço, telefone e e-mail.
