ignatia amara

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IGNATIA AMARA
1.GENERALIDADES
1.1 SINONÍMIA, NOME POPULAR, LOCAIS DE ORIGEM
A Strychnos Ignatia - (fava de Santo Ignacio) pertence como a Nux vomica à
família das Loganiaceas. É uma trepadeira originária das Filipinas, aclimatada na
Conchinchina e nas ilhas orientais (em todo o extremo oriente), de flores brancas
em cachos. As frutas são globulosas, verdes ou amarelo alaranjadas, polposas e
contém 10, 12 e até 24 sementes espessas de forma irregular, da espessura de
uma avelã, angulosa, irregular, dura como pedra. Estas sementes são cinzaescuras, cobertas de pelos; elas é que são utilizadas em terapêutica. A semente
foi introduzida na Europa pelo jesuita Camelli, que deu-lhe o nome atual em
homenagem à Santo Ignatio de Loyola, fundador de sua ordem. É conhecida no
extremo oriente e utilizada como medicamento e como veneno. A escola clássica
a utilizou nas gastralgias sob a forma de gotas amargas de “Baumé”.
Obtemos a tintura mãe, com a qual preparamos as diferentes dinamizações
homeopáticas, pela maceração em alcool das sementes previamente trituradas.
1.2 LOCAIS E MODO DE AÇÃO PREDOMINANTES
Os alcalóides dos Strychnos exercem uma ação geral excitante no sistema
nervoso que, pelo aumento das doses, provocam convulsões, aumentando de
maneira notável os reflexos, principalmente os medulares, podendo levar à
tetanização. Guyton - pg652/
Os sintomas fundamentais tanto de Ignatia como de Nux vomica, serão
essenciamente espásticos.
As diferenças essenciais entre Nux vomica e Ignatia são as seguintes:- Nux tem
ação excitante direta sobre os centros nervosos, e Ignatia tem ação excitante
indireta, secundária a distúrbios da esfera psíquica.
Nux é antes de tudo um irritável. Seus espasmos são consecutivos a uma
irritação, surmenage (esgotamento, excesso de trabalho), cólera etc.
Ignatia é antes de tudo um emotivo. Seus espasmos são consecutivos às
emoções, preocupações, tristezas, etc., dominando a melancolia com
tendência a lagrimas.
A esfera da emotividade é predominante em Ignatia, ajustando-se esse
medicamento a uma série de neuroses, resultante de uma emotividade
instável pela vida em sociedade, confinada, reprimida, terminando quase
sempre em patologias por distúrbios do sistema nervoso autônomo simpático.
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O paciente de Ignatia é proteiforme, podendo apresentar sintomas de multiplos
medicamentos. Para se individualizar o caso deve-se levar em conta não somente
a totalidade sintomática, mas também as circunstâncias etiológicas de
aparecimento do distúrbio e quando possivel a causalidade psíquica.
2. ESTUDO FISIOPATOLÓGICO
2.1 CARACTERÍSTICAS
1. Transtornos de origem emocional - hipersensibilidade nervosa.
2. Humor ou modo de ser alternante;
3. Suspiros
involuntários,
respiração
suspirosa,
desejos
de
inspirar
profundamente.
4. Estados histéricos com desmaios que sobrevêem por qualquer excitação, com
convulsões, paralisias histéricas.
5. Paradoxal por excelência, com sintomas e modalidades contraditórias.
6. Agravação por tabaco.
7. Hipersensibidade dos orgãos dos sentidos.
8. Cefaléia nervosa, parietal direita, como se a cabeça fosse romper em pedaços.
9. Bolo histérico.
10.Vazio gástrico com suspiros.
2.2 MODALIDADES
LATERALIDADE: - principalmente direita.
AGRAVAÇÃO: - por toda emoção desagradável,
ao ar livre, pelo frio, pelo toque, de
manhã, após as refeições, pelos odores fortes (café, tabaco, perfumes).
MELHORA: - pelo calor, pressão forte, mudança de posição, ao passear, pela
distração, após diurese abundante.
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2.3 EXPLICAÇÃO FISIOPATOLÓGICA
Contém dois alcalóides principais: estricnina e brucina, que estão presentes
tanto na fava de Santo Ignacio como na Nux vomica. Como as proporções são
diferentes(Ignatia contém três vezes mais Estricnina que Nux vomica), a
patogenesia desses dois medicamentos minuciosamente estudados, revelam
notáveis diferenças, ao lado de certas semelhanças. A Estricnina está presente
em doses fisiológicas nos bitter(campari), bebidas amargas utilizadas como
digestivas O emprego de doses homeopáticas permitem a cada medicamento
manifestar sua sutilidade própria, enquanto que em doses fortes, pela sua ação
tóxica, provocam reações gerais disseminadas.
Ação Toxicológica
A ação principal da estricnina tem lugar na medula espinal, e a substância é
capaz de aumentar em grau máximo a propagação dos impulsos nervosos.
Após doses medianas aparece um aumento do tonus muscular (rigidez de
nuca) e da excitabilidade reflexa, apresentando uma reação exagerada após
aplicação de estímulos sensitivos normais.
O sinal característico da intoxicação (raticidas) consiste em uma intensa
difusão dos reflexos na medula espinal, afetando portanto a enervação de
grandes grupos musculares, cuja consequência é o aparecimento de
convulsões após aplicação de um estímulo único. Em caso de intoxicação
com doses maiores (0,03 a 0,1 g) aparece uma tetania que afeta toda a
musculatura esquelética, mantendo-se no entanto a consciência
conservada; a morte tem lugar por anóxia. Os sintomas descritos são devidos
a um aumento extremo dos fenômenos normais no arco reflexo: um estímulo
sensitivo simples se propaga pela medula espinal e ativa uma quantidade
excessiva de neurônios motores.
Esta “diminuição de resistência sinaptica” parece estar condicionada pela
desinibição dos neurônios intermediários: desaparece o controle inibidor exercido
pelas células de Renshaw. Uma dose isolada de estricnina é eliminada totalmente
em 12 horas.
Ação fisiopatológica
Age sobre o sistema nervoso - na substância cinzenta tanto do cérebro como
do bulbo e medula. Afeta, portanto, as três principais funções do sistema
nervoso: psíquica, sensitiva e motora, exaltando-as ao máximo. Destroe a
harmonia de ação entre as diferentes partes do corpo e altera a coordenação de
suas funções.
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• Na realidade tem ação bifásica no sistema nervoso cerebro espinal.
excitação - hiperreflexia, distúrbios espasmódicos (espasmos
crônicos), hiperestesia sensorial (principalmente do olfato).
depressão - a mais importante e mais frequente é a paresia.
• Sistema nervoso autônomo, com ação sobre os músculos lisos,
principalmente digestivos e excitação motora sobretudo espasmódica
(garganta, estomago, intestino), o que explica a obstipação e a dilatação
pupilar.
• Ação no tempo - labilidade, alternância de excitação e de depressão,
mobilidade dos fenômenos de um ponto a outro do corpo, contribuindo para o
aspecto secundário do psiquismo o “tipo depressivo” que dá à IGNATIA seu
aspecto paradoxal e contraditório.
ESPASMOS
Apresenta uma série de espasmos localizados ou difusos, sobre um determinado
aparelho ou numa série de orgãos.
Devido a isso podemos identificar vários tipos particulares de IGNATIA:
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com enxaqueca
o cardíaco
o hepático
o gástrico
o aerofágico
o pseudo apendicular
o obstipado
o hipertenso
com vertigem
espasmos em garganta
os deprimidos
Podemos observar assim o polimorfismo
combinação dos vários tipos.
do paciente Ignatia, além da
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ESPASMOS DIGESTIVOS
Os espasmos digestivos estão entre os mais frequentes. Os pacientes que os
apresentam estão nauseados, com vómitos frequentes ou contínuos,
acompanhados ou não de enxaquecas, associados ou não a aerofagias.
Esses quadros são na maioria das vezes diagnosticados falsamente como
dispepsia, gastrite e até mesmo úlcera gástrica. É o chamado “estômago
histérico” paradoxal.
Esses espasmos com aerofagia, são paradoxais, na maioria das vezes
acompanhadas de crises agudas de ansiedade, taquicardias violentas,
desfalecimento, etc.
As vezes os espasmos que predominam são intestinais, com distúrbios vários de
dores difusas, cólicas intermitentes, diarréias emotivas ou obstipações,
sintomas esses que agravam à menor contrariedade. Sensação de vazio
epigástrico, mais acentuado às 11 horas da manhã e às 16 ou 17 horas,
obrigando o paciente a ingerir qualquer coisa para não desfalecer.
ESPASMOS APENDICULARES
Os espasmos do colon e da região ileo cecal são interessantes porque
frequentemente estão presentes e associados com outros sintomas gerais,
levando a um quadro de pseudo apendicite. O paciente Ignatia apresenta em
90% dos casos um ponto doloroso na região ileo cecal, ponto reflexo que é
descrito por Weihe, situado internamente ao ponto de Mac Burney, e no entanto é
frequentemente diagnosticado e operado com diagnóstico de apendicite. Após a
cirurgia a mesma sintomatologia pode reaparecer. As vezes a paciente pode
apresentar dores localizadas em pontos isolados, podendo até serem bilaterais ou
mesmo localizadas à esquerda e não à direita.
ESPASMOS HEPÁTICOS
Muitas vezes a paciente Ignatia, apresenta distúrbios hepáticos que são
funcionais, provocados por espasmos, e frequentemente confundidos com
distúrbios orgãnicos. Ocorrem espasmos de colédoco, cístico e ainda do esfinter
vesicular, muitas vezes revelando ao RX vesícula biliar “exclusa”.
ESPASMOS CARDÍACOS E VASCULARES
A paciente Ignatia pode ser também um bom paciente para o cardiologista.
Apresenta muitas vezes taquicardias, fadiga, sensações dolorosas, precordialgias,
sensações de sufocação e mesmo dores tipo anginas, com irradiação para o
braço esquerdo e ao longo do externo. Sensação de que o coração não cabe
dentro do peito e que está sendo comprimido por um peso. Estes sintomas são
acompanhados de angústia, agonia, ansiedade, que pertubam o sono ou
agravam uma insônia pré existente. Os métodos gráficos para investigação
cardíaca são negativos.
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Os espasmos podem ocorrer também ao nível do sistema vascular e levar à
hipertensão nítida, essencialmente variável, principalmente nos estados de
distúrbios emocionais. Os espasmos podem mesmo chegar a provocar um
processo simulando endarterite obliterante, com caimbras na panturrilha,
esfriamento de extremidades, etc.
ESPASMOS na GARGANTA E NO ESÔFAGO
É o chamado “bolo nervoso” ou “bolo histérico” característico da paciente Ignatia.
Espasmo existe como sintoma secundário a um estado de hiperreflexia geral.
Segundo ZISSU, a paciente tem dificuldade para engolir tanto alimentos sólidos
como líquidos, porém os alimentos sólidos trazem alívio temporário, pela pressão
que exercem.
ENXAQUECA, VERTIGENS e INSÔNIA
As enxaquecas de Ignatia são bem conhecidas, apresentando tanto cefaléias
simples como a grande enxaqueca. As cefaléias são martelantes, pressivas ou
em capacete, com sensação de “prego” ou que algo faz pressão no interior do
cérebro, como se esse fosse estourar. Aparece à menor contrariedade e à menor
ansiedade, podendo ser cotidiana ou periódica e ser acompanhada de vómitos
biliares e alimentares, com hipersensibilidade ao ruído, luminosidade e
odores, persistindo por dois a três dias, obrigando o paciente a permanecer
deitado, em geral sobre o lado doloroso. Os distúrbios oculares podem
acompanhar a enxaqueca ou aparecer separadamente com auras visuais, dores
pressivas, fotofobia, lacrimejamento, etc. Um outro grande sintoma é a vertigem,
com tendência a cambalear e cair para frente. Vertigem e hipertensão em
pacientes extremamente emotivas, lembrar sempre de Ignatia. A Insônia de
Ignatia é devida a desequilíbrio do S.N.A. e a intoxicação pelo “veneno moral”
(ZISSU).
DISFUNÇÃO SIMPÁTICA GERAL
Como vimos, Ignatia pode apresentar uma série de síndromes diversas,
relacionadas a um desequilíbrio do S.N.A e consequentemente de todos os
orgãos viscerais: distúrbios hepáticos, cardíacos, gástricos, etc. Além desses
grandes sintomas existem outros que podem nos orientar na prescrição do
medicamento. Ocorre uma hipersensibilidade geral, com reação excessiva a toda
excitação externa, além de uma hiperreflexibilidade exagerada. Sintomas de
aparecimento brusco (agudo), tanto nas crises gástricas, hepáticas ou
cardíacas, como nas crises somáticas como uma perda abrupta da função de um
orgão: paresia ou paralisia histérica. Pode apresentar muitas vezes uma
incoordenação motora, contração dos musculos faciais quando vai falar, um
ligeiro tremor ou uma certa descoordenação dos movimentos, uma palavra
hesitante. Pode ocorrer até convulsões em crianças após serem contrariadas e
convulsões histéricas em adultos. Os movimentos clônicos espásticos ou
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incoordenados podem aparecer como na doença de São Guido, podendo
ocorrer até crises epilépticas após contrariedades, ou perdas. Sintoma bastante
frequente é uma grande sensação de fadiga (Sulphur, Kali-c) que em Ignatia
reflete a grande tensão nervosa persistente e que leva a esgotamento nervoso em
função de seus conflitos psíquicos, conscientes e inconscientes.
Distúrbios sobre a respiração com profundos suspiros sem razão aparente.
Jung observou profundas alterações na respiração de pacientes neuróticos,
quando eram induzidos a pensar na causa profunda de sua neurose (registro
através de um pneumógrafo fixado no torax do paciente); no momento crítico
havia diminuição do volume respiratório com restrição da respiração e sensação
de opressão, que pouco a pouco se regulariza, podendo no entanto permanecer
por tempo variável (esse estado permanece latente, porém, quando
desencadeado leva à respiração superficial e insuficiente ventilação pulmonar.
3. ESTUDO ETIOLÓGICO
CAUSALIDADES
As causas predominantes que provocam um quadro clínico que Ignatia pode
curar em doses homeopáticas estão ligadas à esfera da emotividade,
evidentemente a emoções desagradavéis, principalmente nos hipersensiveis,
nos quais os estímulos são percebidos com acuidade quase dolorosa.
Pessoas de ambos os sexos, hipersensiveis por fatores hereditários, e
condicionados por fatores existenciais como emoções violentas repetidas,
tristezas profundas, principalmente em pessoas com sensibidade artística, musical
ou literária, pode levar a distúrbios intensos.
Embora na maioria das vezes
existam causas evidentes, podem acontecer distúrbios por fatores subconscientes
ou inconscientes, levando a distúrbios de comportamento, da sexualidade,
complexo de inferioridade, etc.
3.1 CAUSALIDADES EXTRÍNSECAS
As mais comuns são a tristeza, desgostos, sustos, perdas de entes queridos
(principalmente da mãe ou de um filho), desilusões amorosas e frustações
em suas realizações profissionais. Essas causalidades funcionam para
determinados tipos de personalidade como um verdadeiro “veneno psíquico”.
3.2 CAUSALIDADE HEREDITÁRIA OU CAUSALIDADES INTRÍNSECAS
Estudo diatésico: aponta para diatéses Psora e Siflínica
Este estudo será aprofundado em aulas posteriores, através de estudos
sistêmicos
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4.ESTUDO CLÍNICO
INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA
Pode aparecer quadro de Ignatia tanto em meninos com em meninas, que se
tornam sobrecarregados por problemas da escola ou ainda traumatizados por
problemas de relacionamento com os pais ou dos pais (ou ainda perda ou
abandono pelos mesmos).
Pessoa sensível, inteligente, estudiosa, repentinamente passa a ter
dificuldades, passa a se culpar, fica arrasada, com amor próprio ferido e sentindose fracassada, o que gera complexos de inferioridade, insegurança (não aprende
nada, não lembra de nada e não consegue pensar), medos, descontrole,
sensação de que algo ruim vai acontecer (fobias), dependência.
Pode começar a apresentar cefaléias características por tensão e sobrecarga
que melhoram por compressas quentes. Cansaço, Tremor (caligrafia tremida),
perdendo precisão dos movimentos.
Pode tornar-se inexplicavelmente excitável - eufórica, as vezes deprimida e
com hiperestesia aos ruidos (durante a lição de casa, qualquer barulho a
irrita, com crises de raiva e choro). Crises de tosse nervosa, laringites, dores
reumáticas que melhoram com pressão forte. O Key note:- expressão facial
tensa (careta) que pode levar à chamada “coréia facial” (sestros) que se
generaliza, torna dificil a articulação das palavras (gagueira).
ADULTO
SEXO FEMININO
Mulheres com tendência simpático tônicas com pertubações psíquicas e
simpáticas após emoções ou contrariedades (mágoa silenciosa, amor não
correspondido, perdas); estados histéricos e desmaios que sobreveém por
qualquer excitação; mulheres muito sensíveis, com disposição suave, doce,
afetuosa, rápidas para perceber e executar, sentimentais. Orgasmos sanguíneos
depois de emoções.
Antes da menstruação - pode apresentar alterações neuropsíquicas com
possíveis desmaios. Enxaquecas com sensação de “prego” e sensação de vazio
no estômago, com suspiros (distúrbio respiratório).
Durante a menstruação - alternância de fraqueza e excitação. Acessos de choro e
riso. Menstruação adiantada e abundante de sangue escuro com coágulos e mau
odor. Pode apresentar amenorréias e menopausa precoce e definitiva por
Emoção ou Contrariedade.
Pré Natal - transtornos nervosos. Em geral apavorada e irritada. Náuseas e
vómitos ao se mover. Embora o estômago não aceite a alimentação, a paciente
come abundantemente. Humor caprichoso. Reações espasmódicas e incoerentes.
Características Principais
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Caprichosa
Humor instável
Emotiva
Sensibilidade Aumentada
Medrosa
Paradoxal
“ Bolo histérico”
Suspirosa
Dores localizadas que mudam rapidamente de local
HOMEM
Pessoas do sexo masculino predispostas hereditariamente, submetidas a
determinadas condições estressantes sob o ponto de vista emocional (causas
extrínsecas) agudas ou crônicas, podem desenvolver um quadro clínico
semelhante à patogenesia de Ignatia.
Pessoas que sofrem ação de um ou vários fatores existênciais, perseguidas
politicamente, pressionadas no trabalho, frustradas no seu ideal amoroso ou no
seu objetivo de alcançar determinada posíção social ou, constantemente
preocupadas podem se tornar irritadas e socialmente não suportam a menor
contrariedade, perdendo muitas vezes o seu autocontrole. Ocorrem portanto
mudança de comportamento, falam rapidamente, não terminam as frases e estão
constantemente agitadas, tremulas, etc. (agitação psico - motora).
MAÍSA LEMOS HOMEM DE MELLO
BIBLIOGRAFIA
CARILLO JR,R. FUNDAMENTOS DE HOMEOPATIA CONSTITUCIONAL.
CHARETTE, G.; MATÉRIA MÉDICA HOMEOPÁTICA EXPLICADA.
GUYTON. TEXTBOOK OF MEDICAL PHYSIOLOGY, THIRD EDITION
HODIAMONT.;REMÈDES VÉGÉTAUX EN HOMÉOPATHIE
LATHOUD. MATÉRIA MÉDICA HOMEOPÁTICA
LOCKHART;HAMILTON; FYFE. ANATOMY OF THE HUMAN BODY
LULLMANN, H.;KUSCHINSKY, G.;MANUAL DE FARMACOLOGIA
VANNIER, L. LES TUBERCULINES E LEUR TRAITEMENT HOMOEOPATHIQUE
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VIJNOVSKY, B. SINTOMAS CLAVES DE LA MATÉRIA MEDICA HOMEOPATICA EN EL
REPERTÓRIO DE KENT.
ZISSU, R. MATÈRE MEDICALE HOMEOPATHIQUE
ZISSU, R. MATIÈRE MÉDICALE HOMÉOPATHIQUE CONSTITUTIONNELLE.