calendário de vacinas - Laboratório São Marcos

LOGGIA
Informe-se melhor
sobre as vacinas.
Observação
Sempre que possível, evitar a aplicação de vacinas no primeiro trimestre de gravidez. Após a aplicação de vacinas de
vírus vivos atenuados (tríplice viral, varicela e febre amarela),
a mulher deve ser orientada a aguardar o prazo de um mês
para engravidar.
Comentários sobre o calendário de vacinação da mulher.
1. A vacinação de mulheres com mais de 26 anos, com ambas as vacinas, é considerada segura e eficaz por órgãos
regulatórios de muitos países. Mulheres mesmo que previamente infectadas podem se beneficiar da vacinação.
2. Vacinas de vírus atenuados são de risco teórico para o feto,
sendo, portanto, contraindicadas em gestantes.
3. Hepatite A é vacina inativada, portanto, não contraindicada em gestantes. Considerando-se que no Brasil são
frequentes situações de risco aumentado de exposição ao
vírus, a vacinação de gestantes deve ser considerada. A vacina combinada para as hepatites A e B é uma opção e pode
substituir a vacinação isolada para as hepatites A e B.
4. A melhor época para a aplicação da vacina dTpa em gestantes é entre a 27a e a 32a semana de gestação (permite
transferência de maior quantidade de anticorpos maternos
para o feto), mas a vacina pode ser recomendada a partir da
20a semana até o momento do parto. Mulheres não vacinadas na gestação devem ser vacinadas no puerpério, o mais
precocemente possível.
A vacinação com dTpa deve ser repetida a cada gestação.
Para mulheres que pretendem viajar para países nos quais a
poliomielite é endêmica, ou na falta
de dTpa, recomendar a vacina dTpa combinada a pólio inativada (dTpa-VIP).
o bebê complete 6 meses de idade. Se necessária a vacinação, nesses casos, suspender o aleitamento materno
por pelo menos 15 dias e preferencialmente 30 dias após
a imunizaçã o. Vacina contraindicada para imunodeprimidas. Quando os riscos de adquirir a doença superam os
riscos potenciais da vacinação, o médico deve avaliar sua
utilização.
Histórico
vacinal
Conduta
na gravidez
Conduta após
a gravidez
Previamente vacinada,
com pelo menos
três doses de
vacinacontendo o
toxoide tetânico.
Uma dose de dTpa a
cada gestação.
Fazer dTpa no puerpério,
se não vacinada durante a
gestação.
Em gestantes que
receberam vacinação
incompleta tendo
recebido uma dose
de vacina contendo o
toxoide tetânico
na vida.
Uma dose de dTpa
seguida de uma dose
de dT no esquema 0-2
meses. Se em falta, a dT
pode ser substituída por
dTpa.
Fazer dTpa no puerpério,
se não vacinada durante a
gestação e completar esquema
para o tétano.
7. As vacinas meningocócicas conjugadas se mostraram
seguras quando usadas em gestantes. Na indisponibilidade
da vacina meningocócica conjugada ACWY, substituir pela
vacina meningocócica C conjugada.
8. A VPC13 está licenciada a partir dos 50 anos de idade,
ficando a critério médico sua recomendação nessa faixa etária. PCV13 e VPP23 são vacinas inativadas, portanto sem
riscos teóricos para a gestante e o feto. Devem ser recomendadas para gestantes de alto risco para a doenca pneumocócica, não imunizadas previamente.
Em gestantes que
receberam vacinação
incompleta para
tétano, tendo recebido
duas doses de vacina
contendo o toxoide
tetânico na vida.
Uma dose de dTpa.
Fazer dTpa no puerpério,
se não vacinada durante a
gestação.
Em gestantes com
vacinação
desconhecida.
Uma dose de dTpa
seguida de duas doses de
dT no esquema 0-2-4 ou
0-2-6 meses. Se em falta,
dT pode ser substituída
por dTpa.
Fazer dTpa no puerpério,
se não vacinada durante a
gestação e completar esquema
para o tétano.
Na falta de dTpa, substituir por dTpa-VIP.
Resultados com precisão e carinho.
9. Vacina licenciada a partir dos 50 anos. Recomendada
mesmo para aquelas que já apresentaram quadro de herpes
zóster. Nesses casos, aguardar intervalo mínimo de seis meses e preferencialmente de um ano, entre o quadro agudo e
a aplicação da vacina. Contraindicada em imunodeprimidas.
5. Recomendada para todos os adultos. A gestante é grupo de risco para as complicações da infecção pelo vírus da
influenza. A vacina influenza está recomendada nos meses
da sazonalidade do vírus, mesmo no primeiro trimestre de
gestação.
6. A vacina febre amarela (de vírus vivo atenuado) é contraindicada na gravidez, porém seu uso pode ser permitido após
ponderaçã o do risco/benefício da vacinaçã o das gestantes:
1) não anteriormente vacinadas e que residem em áreas de
grande risco para febre amarela; 2) que vão se deslocar para
região de risco da doença, na impossibilidade total de se evitar a viagem durante a gestaçã o. Gestantes que viajam para
países que exigem o CIVP, devem ser isentadas da vacinaçã
o, caso a viagem não seja de alto risco para a febre amarela.
Essa vacina está contraindicada durante a lactaçã o até que
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Para o seu conforto, atendemos em domicílio.
Responsável Técnico: Dr. Cláudio M. M. Cerqueira – CRM MG 6888
Vacinas São Marcos.
Toda mulher sabe que
cuidado é essencial.
Cuide da sua saúde
e continue bem para
cuidar da sua família.
A mulher é a base da família, dedicada
a cuidar de todos à sua volta e a
desempenhar diversas funções no dia a
dia. Por isso, precisa estar bem, com muita
saúde e disposição.
Foi pensando na importância das mulheres,
que o São Marcos reservou uma atenção
especial a elas: uma série de vacinas para
proteger vocês sempre.
Acompanhe o calendário de vacinação da
mulher e cuide bem de você.
HPV
O HPV é um vírus transmissível por contato
íntimo e sexual. Alguns tipos de HPV causam
verrugas e câncer genitais e também câncer
de colo do útero. As vacinas protegem
contra os tipos do HPV mais relacionados a
estas doenças.
Calendário de Vacinação da Mulher
Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2014/2015
Disponibilização das vacinas
Vacinas
Esquemas
Não
gestante
HPV(1)
Duas vacinas estão disponíveis no Brasil: uma contendo VLPs dos tipos 6, 11, 16,18,
licenciada para meninas, meninos e jovens de 9 a 26 anos de idade, e outra contendo VLPs
dos tipos 16 e 18, licenciada para meninas e mulheres a partir dos 9 anos de idade.
Três doses: 0/1 a 2/6 meses.
Sim
Contraindicada
Sim
Não
Sim
Tríplice viral (sarampo,
caxumba e rubéola)(2)
É considerada protegida a mulher que tenha recebido, em algum momento da vida,
duas doses da vacina tríplice viral acima de 1 ano de idade, e com intervalo mínimo de
um mês entre elas.
Sim
Contraindicada
Sim
sim, até os 49 anos
Sim
Hepatite A: duas doses, no esquema 0-6 meses.
Sim
Considerar nas
suscetíveis
Sim
Não
Sim
Hepatite B: três doses, no esquema 0-1-6 meses.
Sim
Indicada
Sim
SIM, até os 49 anos e gestantes
de qualquer idade
Sim
Hepatite A e B: três doses, no esquema 0-1-6 meses.
Sim
A ser considerada
em situações de
risco aumentado (2)
Sim
Não
Tríplice bacteriana
acelular do tipo
adulto / Difteria, tétano
e coqueluche(4)
Com esquema de vacinação básico para tétano completo: reforço com dTpa a cada dez anos.
Com esquema de vacinação básico incompleto: uma dose de dTpa a qualquer momento e
completar a vacinação básica com uma ou duas doses de dT (dupla bacteriana do tipo adulto)
de forma a totalizar três doses de vacina contendo o componente tetânico. Em ambos os casos:
na impossibilidade do uso da vacina dTpa, substituíla pela vacina dT; e na impossibilidade da
aplicação das outras doses com dT, substituí-la pela vacina dTpa, completando três doses da
vacina com o componente tetânico. Durante a gestação(4): ver quadro ao lado.
Sim
Indicada
dTpa
Sim
dT SIM / dTpa
SIM para gestantes*
dTpa
Varicela (catapora)(2)
Duas doses com intervalo de um a três meses entre elas.
Sim
Contraindicada
Sim
Não
Sim
Sim
Hepatites A, B
ou A e B(3)
Gestante
Puérpera
Postos públicos
de vacinação
Clínicas privadas
de vacinação
Influenza (gripe)(5)
Dose única anual.
Sim
Indicada
Sim
SIM, para maiores de 60 anos
ou gestantes
Febre amarela(2, 6)
Uma dose para residentes ou viajantes para áreas com recomendação da vacina
(de acordo com classificação do MS e da OMS). Se persistir o risco, fazer uma
segunda dose dez anos após a primeira.
Sim
Contraindicada (6)
Contraindicada
na lactação (6)
Sim
Sim
Meningocócica
conjugada ACWY(7)
Considerar seu uso avaliando a situação epidemiológica.
Sim
A ser considerada
em situações de
risco aumentado
Sim
Não
Sim
Pneumocócica
conjugada(8)
Esquema sequencial de VPC13 e VPP23 é recomendado para mulheres com
mais de 60 anos (ver Calendário SBIm de vacinação do idoso).
Sim
A ser considerada
em situações de
risco aumentado
Sim
Não
Sim
Herpes zóster(9)
Recomendada a partir de 60 anos, dose única (ver Calendário SBIm
de vacinação do idoso)
Sim
Contraindicada
Sim
Não
Sim
• Preferir vacinas combinadas • Sempre que possível, considerar aplicações simultâneas na mesma visita • Qualquer dose não administrada na idade recomendada deve ser aplicada
na visita subsequente • Eventos adversos significativos devem ser notificados à Secretaria Municipal de Saúde • Algumas vacinas podem estar especialmente recomendadas para
pacientes portadores de comorbidades ou em outra situação especial. Consulte o Guia de vacinação do São Marcos. Os comentários do verso referem-se às vacinas numeradas.
(C) = vacina combinada disponível.
Comentários numerados devem ser consultados.