Curso Específico de Enfermagem p/EBSERH

Novo Curso Específico de Enfermagem EBSERH – Aula 01 (Prova Comentada -EBSERH Nacional)
NOVO CURSO ESPECÍFICO DE ENFERMAGEM
EBSERH – HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS
VIDOEAULAS, TEORIA E QUESTÕES COMENTADAS
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Equipe Professor Rômulo Passos | 2015
Novo Curso Específico de Enfermagem EBSERH – Aula 01 (Prova Comentada -EBSERH Nacional)
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Olá, futura (o) concursada (o)!
Seja bem-vinda (o) ao curso e a metodologia de estudo adotada por
mais de 35 mil estudantes e profissionais da Saúde de todo o Brasil.
Sou o Professor Rômulo Passos, graduado em
Enfermagem pela Universidade Federal da Paraíba e
especialista em Saúde Coletiva pela Universidade Federal
da Bahia.
Atualmente sou servidor público federal vinculado ao INSS
e recém aprovado para o cargo de ENFERMEIRO do
Hospital Universitário Lauro Wanderlei da UFPB.
É com a experiência de ter conduzido cursos preparatórios
para os maiores concursos ocorridos nos últimos dois anos
na área da saúde no Brasil, que venho convidá-la (o) para
mais uma jornada rumo à APROVAÇÃO, agora nos
CONCURSOS dos Hospitais Universitários Federais
ligados à EBSERH.
COMO ESTUDAR OS CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
ENFERMAGEM PARA OS CONCURSOS DA EBSERH?
DE
Devemos ser realistas que o tempo entre o lançamento do edital e a
prova é curto. Precisamos otimizá-lo. Não é apenas a quantidade de horas de
estudo que será determinante para a sua aprovação.
O seu tempo de estudo vale ouro. Você precisa escolher o material que
aborde a teoria cobrada no edital em equilíbrio com a resolução de todas as
questões do Instituto AOCP.
O Instituto AOCP tem predileção por determinados temas, bem como
por determinadas abordagens. Na verdade, cada banca tem uma abordagem
peculiar! Esses temas serão priorizados, sem detrimento dos demais. Não
podemos perder nenhuma questão por negligência em não ter estudado
determinado assunto.
Portanto, este curso permite que você aprenda aquilo que realmente é
cobrado nas provas do Instituto AOCP, de maneira esquematizada, clara,
objetiva e direcionada. Economiza-se tempo e se ganha efetividade.
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Preparação VITORIOSA para a EBSERH:
+ de 4 mil alunos aprovados
I
• Estudar e revisar todas as aulas do Curso Específico de Enfermagem
EBSERH;
II
• Estudar e revisar todas as aulas do Curso de Conheciemntos Básicos
EBSERH (Português, Legislação do SUS, Legislação da EBSERH e Raciocínio Lógico);
III
• Estudar as 06 videoaulas do Curso Gratuito de Raciocínio Lógico com o
Professor PH, disponíveis no nosso canal no Youtube.
IV
• Treinar e aprofundar os seus conhecimento com a resolução de TODAS
as
questões
da
EBSERH,
disponíveis
no
site
www.questoesnasaude.com.br
Objetivos do nosso curso:
Apresentar toda a TEORIA necessária para a resolução das
questões do Instituto AOCP;
Disponibilizar comentários a TODAS as questões de Enfermagem
já elaboradas pelo Instituto AOCP;
Estudar de forma direcionada e organizada, já que cada aula
aborda determinado tópico do edital.
As aulas escritas podem ser baixadas para seu computador, tablet
ou celular de forma permanente, e impressas se você assim
desejar;
As videoaulas podem ser acessadas na área do aluno do site
www.romulopassos.com.br;
Você poderá ainda participar dos fóruns de dúvidas e interagir
com os demais alunos e professores do curso.
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Conteúdo e Cronograma
Aula disponível
TODO O CONTEÚDO DO EDITAL SERÁ ABORDADO EM
16 AULAS ESCRITAS E MAIS DE 80 VIDEOAULAS
Nº
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Aulas
Datas
PDF
Vídeo
Prova Comentada da EBSERH Nacional (2015)
Código de Ética e Deontologia de Enfermagem – análise crítica e
Lei do Exercício Profissional (Lei n.°7.498/1986– Regulamentada
pelo Decreto 94.406/1987).
Sistematização da Assistência de Enfermagem. Planejamento
da assistência de enfermagem. Processo de enfermagem ‐
teoria e prática. Consulta de enfermagem.
Primeiros socorros. Política Nacional de Atenção às Urgências.
Emergências clínico‐cirúrgicas e a assistência de enfermagem
Administração dos Serviços de Enfermagem. Normas, Rotinas e
Manuais – elaboração e utilização na enfermagem. Enfermeiro
como líder e agente de mudança.
Normas do Ministério da Saúde para atuação: programa
nacional de imunizações.
Normas do Ministério da Saúde para atuação: programa de
hipertensão e diabetes.
Normas do Ministério da Saúde para atuação: programa saúde
do idoso
Normas do Ministério da Saúde para atuação: programa de DST
e AIDS, hanseníase, pneumologia sanitária.
Fundamentos do Exercício da Enfermagem. Medidas de higiene
e de segurança nos serviços de enfermagem.
Normas do Ministério da Saúde para atuação: programa de
saúde da mulher.
Normas do Ministério da Saúde para atuação: saúde da criança
e do adolescente.
Processo Social de Mudança das Práticas Sanitárias no SUS e na
Enfermagem. Assistência integral por meio do trabalho em
equipes: de enfermagem, multiprofissional e interdisciplinar.
Bioética.
Ensino ao paciente com vistas ao auto‐cuidado: promoção e
prevenção da saúde.
Concepções teórico-práticas da Assistência de Enfermagem.
Esterilização, Desinfecção e Limpeza, Cateteres Venosos,
Precauções Padrão, Tipos de Artigos e Ambientes Hospitalares,
26/03/15
31/03/15
07/04/15
14/04/15
21/04/15
26/04/15
30/04/15
30/04/15
30/04/15
30/04/15
31/03/15
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Controle de Infecção Hospitalar. Resíduos Sólidos em Saúde.
O curso já está disponível em www.romulopassos.com.br. Para os nossos
alunos já matriculados no Curso Específico Enfermagem EBSERH em pdf, há
possibilidade de aquisição apenas do curso em vídeo.
Mas vamos ao que interessa, segue a nossa primeira aula para sua aprovação,
e começamos em grande estilo, com uma EXCLUSIVIDADE: A ÚLTIMA PROVA
DA EBSERH, aplicada em 01/03/2015, comentada na íntegra.
Para acompanhar a videoaula completa, na qual comentamos cada uma das
25 questões, verifique a página inicial do nosso site ou entre no canal de
vídeos do Professor Rômulo Passos, no Youtube.
Caso você deseje primeiro responder as 25 questões dessa prova, verifique a
lista que questões no final da aula. Também disponibilizamos nas últimas
páginas os slides utilizados na videoaula.
Bons estudos!
Equipe Professor Rômulo Passos EAD
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1. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) Cuidados diretos de Enfermagem a
pacientes graves e com risco de vida, prescrição da assistência de enfermagem e
consulta de enfermagem são
a) todas atribuições privativas do Enfermeiro.
b) atribuições que competem a toda a equipe de saúde.
c) atribuições que competem ao Enfermeiro e ao Técnico de Enfermagem.
d) atribuições que competem ao Médico e ao Enfermeiro.
e) em parte atribuições que competem ao Auxiliar de Enfermagem.
COMENTÁRIOS:
Questão muito fácil, conforme atribuições descritas na tabela abaixo. O
gabarito é a letra A.
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2. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) Um Enfermeiro líder de uma Equipe
explica a um Auxiliar de Enfermagem, sob sua supervisão, quais são as atribuições
que cabem especialmente ao Auxiliar de Enfermagem no exercício de sua profissão e
cita como exemplo
a) executar parto sem distocia.
b) executar e avaliar os serviços de assistência de Enfermagem.
c) emitir o parecer sobre a matéria de Enfermagem.
d) observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas.
e) realizar episiotomia e episiorrafia.
COMENTÁRIOS:
Vejamos o que está disposto no artigo 11 do Decreto 94.406/87 (regulamenta a
Lei do Exercício Profissional de Enfermagem - 7.498/86):
Art. 11. O Auxiliar de Enfermagem executa as atividades auxiliares, de nível médio,
atribuídas à equipe de enfermagem, cabendo-lhe:
I - preparar o paciente para consultas, exames e tratamentos;
II - observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas, ao nível de sua qualificação;
III - executar tratamentos especificamente prescritos, ou de rotina, além de outras
atividades de enfermagem, tais como:
a) ministrar medicamentos por via oral e parenteral;
b) realizar controle hídrico;
c) fazer curativos;
d) aplicar oxigenoterapia, nebulização, enteroclisma, enema e calor ou frio;
e) executar tarefas referentes à conservação e aplicação de vacinas;
f) efetuar o controle de pacientes e de comunicantes em doenças transmissíveis;
g) realizar testes e proceder à sua leitura, para subsídio de diagnóstico;
h) colher material para exames laboratoriais;
i) prestar cuidados de enfermagem pré e pós-operatórios;
j) circular em sala de cirurgia e, se necessário, instrumentar;
l) executar atividades de desinfecção e esterilização;
IV - prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente e zelar por sua segurança, inclusive:
a) alimentá-lo ou auxiliá-lo a alimentar-se;
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b) zelar pela limpeza e ordem do material, de equipamentos e de dependências de
unidades de saúde;
V - integrar a equipe de saúde;
VI - participar de atividades de educação em saúde, inclusive:
a) orientar os pacientes na pós-consulta, quanto ao cumprimento das prescrições de
enfermagem e médicas;
b) auxiliar o Enfermeiro e o Técnico de Enfermagem na execução dos programas de
educação para a saúde;
VII - executar os trabalhos de rotina vinculados à alta de pacientes;
VIII - participar dos procedimentos pós-morte.
A resposta correta é a letra D. Essa questão foi bastante fácil! 
3. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) Durante consulta de Enfermagem, um
adolescente de 15 anos revela ao Enfermeiro um fato e pede sigilo sobre ele.
Observando que o menor tem capacidade de discernimento e que o fato não
acarretará danos ou riscos a esse adolescente, o Enfermeiro
a) tem o dever de manter sigilo sobre o fato.
b) tem o dever de comunicar os pais ou responsáveis, pois se trata de menor de
idade.
c) tem o direito de revelar aos que convivem com o adolescente o fato ocorrido.
d) tem o dever de revelar o fato somente se solicitado pelo Conselho Tutelar.
e) tem o direito de revelar o fato, se solicitado por alguma autoridade.
COMENTARIOS:
Caros colegas, vejamos o que está disposto no Capítulo II: Do sigilo
profissional - RESPONSABILIDADES E DEVERES, artigo 82, § 4º do Código de Ética
dos Profissionais de Enfermagem (CEPE - Resolução COFEN 311/2007):
Art. 82 – Manter segredo sobre fato sigiloso de que tenha conhecimento em
razão de sua atividade profissional, exceto casos previstos em lei, ordem judicial,
ou com o consentimento escrito da pessoa envolvida ou de seu representante legal.
§ 4º – O segredo profissional referente ao menor de idade deverá ser
mantido, mesmo quando a revelação seja solicitada por pais ou responsáveis,
desde que o menor tenha capacidade de discernimento, exceto nos casos em que
possa acarretar danos ou riscos ao mesmo.
Diante do exposto, a resposta correta é a letra A, visto que o profissional tem o
dever de manter sigilo sobre o fato.
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4. (EBSERH Nacional-Instituto AOCP-2015) Ao publicar uma foto prestando
cuidados de Enfermagem a um recém-nascido em uma rede social, que possa
identificar a instituição na qual o Enfermeiro trabalha, sem o consentimento dos
envolvidos, o Enfermeiro estará
a) infringindo a Lei do Exercício Profissional.
b) infringindo o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
c) fazendo uma divulgação benéfica à instituição.
d) contribuindo para a divulgação do trabalho da equipe de Enfermagem.
e) reconhecendo a importância dos meios de comunicação no trabalho do
Enfermeiro.
COMENTARIOS:
De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE Resolução COFEN 311/2007), em seu artigo 108, É PROIBIDO: Inserir imagens ou
informações que possam identificar pessoas e instituições sem sua prévia
autorização.
Logo, a resposta correta é a letra B, pois se trata de uma infração ao CEPE.
5. (EBSERH Nacional-Instituto AOCP-2015) As reformas sanitárias continuam sendo
necessárias, mas uma nova agenda deverá impor-se e terá como principais objetivos
gerar valor para as pessoas usuárias dos sistemas de atenção à saúde e diminuir as
iniquidades. Para alcançar esses objetivos, faz-se necessário
a) maior quantidade de unidades básicas de saúde para atendimento de pessoas com
baixa renda.
b) implantação das redes de atenção em saúde.
c) ampliação de serviços altamente especializados.
d) oferta de serviços de acordo com a necessidade política.
e) centralização de serviços de atenção primária.
COMENTÁRIOS:
Prezados colegas, essa questão foi baseada no livro de Eugênio Vilaça Mendes
(2011): As redes de atenção à saúde. Vejamos a seguir:
As reformas sanitárias continuam necessárias, mas uma nova agenda deverá
impor-se e terá como principais objetivos gerar valor para as pessoas usuárias dos
sistemas de atenção à saúde e diminuir as iniquidades.
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Para isso, as mudanças deverão fazer-se por meio de alguns grandes
movimentos:

Da decisão baseada em opinião para a decisão baseada em evidência;

Dos sistemas fragmentados, voltados para a atenção às condições e aos
eventos agudos, para as redes de atenção à saúde, voltadas para atenção
às condições agudas e crônicas;

Da gestão dos meios, recursos humanos, materiais e financeiros, para a
gestão dos fins, a gestão da clínica;

De uma visão estreita de intervenções sobre condições de saúde
estabelecidas, através de ações curativas e reabilitadoras, para uma
concepção
integral
de
sistemas
de
atenção
à
saúde
que
atue
harmonicamente sobre os determinantes sociais da saúde e sobre as
condições de saúde estabelecidas;

E do financiamento baseado no volume de recursos para o financiamento
baseado na geração de valor para as pessoas.
Nesse contexto, ressaltamos que as Redes de Atenção à Saúde (RAS) são
arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades
tecnológicas que, integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de
gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado (Ministério da Saúde, 2010 –
portaria nº 4.279, de 30/12/2010).
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A implementação das RAS aponta para uma maior eficácia na produção de
saúde, melhoria na eficiência da gestão do sistema de saúde no espaço regional, e
contribui para o avanço do processo de efetivação do SUS.
Diante do exposto, percebemos que a alternativa correta é a letra B. Para saber
mais sobre Redes de Atenção à Saúde, leiam a Portaria do MS 4.279, de 30/12/2010.
6. (EBSERH Nacional-Instituto AOCP-2015) As situações das condições de saúde
revelam uma importância relativa crescente de qual tipo de condições no quadro
epidemiológico atual?
a) Crônicas.
b) Agudas.
c) Instáveis.
d) Variáveis.
e) Transmissíveis.
COMENTÁRIOS:
Amigos, vejamos o que está descrito no livro As redes de atenção à Saúde de
Eugênio Vilaça Mendes (2011):
As condições de saúde podem ser definidas como as circunstâncias na saúde
das pessoas que se apresentam de forma mais ou menos persistente e que exigem
respostas sociais reativas ou proativas, eventuais ou contínuas e fragmentadas ou
integradas dos sistemas de atenção à saúde.
As condições agudas, em geral, apresentam um curso curto, inferior a três
meses de duração, e tendem a se autolimitar; ao contrário, as condições crônicas
têm um período de duração mais ou menos longo e nos casos de algumas doenças
crônicas, tendem a apresentar-se de forma definitiva e permanente.
As situações das condições de saúde revelam uma importância relativa
crescente das condições crônicas no quadro epidemiológico. Os principais
fatores determinantes do aumento das condições crônicas são as mudanças
demográficas, as mudanças nos padrões de consumo e nos estilos de vida, a
urbanização acelerada e as estratégias mercadológicas".
Logo, a resposta correta é a letra A.
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7. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) Diagnosticar e tratar correta e
prontamente os casos de Tuberculose Pulmonar são as principais medidas para o
controle da doença. A pesquisa bacteriológica é de importância fundamental em
adultos, tanto para o diagnóstico quanto para o controle de tratamento, sendo o
método mais utilizado
a) o raio X de tórax.
b) a ressonância magnética.
c) a prova tuberculínica.
d) a baciloscopia direta do escarro.
e) a imunofluorescência.
COMENTÁRIOS:
Caros colegas, vejamos como o Manual de Recomendações para o Controle da
Tubeculose no Brasil (BRASIL, 2011) aborda o tema:
A tuberculose é transmitida por via aérea em praticamente todos os casos. A
infecção ocorre a partir da inalação de núcleos secos de partículas contendo bacilos
expelidos pela tosse, fala ou espirro do doente com tuberculose ativa de vias
respiratórias (pulmonar ou laríngea). Os doentes bacilíferos, isto é, aqueles cuja
baciloscopia de escarro é positiva, são a principal fonte de infecção.
Por ser um método simples e seguro, deve ser realizado por todo laboratório
público de saúde e pelos laboratórios privados tecnicamente habilitados. A pesquisa
do bacilo álcool-ácido resistente – BAAR, pelo método de Ziehl-Nielsen, é a técnica
mais utilizada em nosso meio.
A baciloscopia do escarro, desde que executada corretamente em todas as
suas fases, permite detectar de 60% a 80% dos casos de tuberculose pulmonar, o que
é importante do ponto de vista epidemiológico, já que os casos bacilíferos são os
responsáveis pela manutenção da cadeia de transmissão
Vejamos abaixo outros métodos diagnósticos da Tuberculose:
• Duas baciloscopias diretas positivas, ou;
• Uma baciloscopia direta positiva e cultura positiva, ou;
• Uma baciloscopia direta positiva e imagem radiológica sugestiva de
tuberculose, ou;
• Duas ou mais baciloscopias diretas negativas e cultura positiva.
Logo, a resposta correta é a letra D.
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8. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) Após o início do tratamento correto
para Tuberculose, quando o paciente não tem história de tratamento anterior nem
outros riscos conhecidos de resistência e havendo melhora clínica, pode-se
considerar que após quantos dias de tratamento o paciente pode ser considerado
não infectante?
a) 04 dias.
b) 06 dias.
c) 07 dias.
d) 12 dias.
e) 15 dias.
COMENTÁRIOS:
Nobres concurseiros, vejamos como o Manual de Recomendações para o
Controle da Tuberculose no Brasil (BRASIL, 2011) aborda o tema:
"A transmissibilidade está presente desde os primeiros sintomas respiratórios,
caindo rapidamente após o início de tratamento efetivo. Durante muitos anos
considerou-se que, após 15 dias de tratamento o paciente já não transmitia a
doença. Na prática, quando o paciente não tem história de tratamento anterior nem
outros riscos conhecidos de resistência, pode-se considerar que, após 15 dias de
tratamento e havendo melhora clínica, o paciente pode ser considerado não
infectante.
No entanto, com base em evidências de transmissão da tuberculose resistente
às
drogas,
recomenda-se
que
seja
também
considerada
a
negativação
da
baciloscopia para que as precauções com o contágio sejam desmobilizadas, em
especial para biossegurança nos serviços de saúde".
Diante do exposto, a resposta correta é a letra E.
9. (EBSERH Nacional/Instituto/AOCP2015) O M. leprae é um bacilo álcool-ácido
resistente e gram-positivo, em forma de Bastonete, causador da Hanseníase. É um
parasita intracelular, sendo a única espécie de micobactéria que infecta ervos
periféricos, especificamente
a) as células de Schwann.
b) as células de Langerhans.
c) as células de Purkinge.
d) as células de Leydig.
e) as células de Setoli.
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COMENTÁRIOS:
Prezados colegas, de acordo com o Guia de Vigilância Epidemiológica (BRASIL,
2014):
A hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, causada por um bacilo
capaz de infectar grande número de indivíduos (alta infectividade), embora poucos
adoeçam (baixa patogenicidade). Essas propriedades não ocorrem em função apenas
das características intrínsecas do agente etiológico, mas dependem, sobretudo, da
relação com o hospedeiro e o grau de endemicidade do meio, entre outros aspectos.
O Mycobacterium leprae, principal agente etiológico, é um bacilo álcool-ácido
resistente, em forma de bastonete. É um parasita intracelular obrigatório, uma
espécie de micobactéria que infecta nervos periféricos, especificamente células de
Schwann. Esse bacilo não cresce em meios de cultura artificiais, ou seja, in vitro. O
alto potencial incapacitante da hanseníase está diretamente relacionado ao poder
imunogênico do M. leprae.
Logo, a reposta correta é a letra A.
10. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) É um dos componentes da Rede de
Atenção às Urgências e tem como objetivo chegar precocemente à vítima, após ter
ocorrido um agravo à sua saúde que possa levar a sofrimento, sequelas ou mesmo à
morte, sendo necessário, garantir atendimento e/ou transporte adequado para um
serviço de saúde devidamente hierarquizado e integrado ao SUS. O enunciado
refere-se
a) à sala de estabilização.
b) à unidade de pronto atendimento.
c) ao serviço móvel de urgência.
d) à atenção hospitalar.
e) à atenção em traumatologia.
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COMENTÁRIOS:
Caros colegas, a Portaria 1.600, de 7 de julho de 2011 reformula a Política
Nacional de Atenção às Urgências e institui a Rede de Atenção às Urgências no
Sistema Único de Saúde (SUS) e dispõe que a Rede de Atenção às Urgências é
constituída pelos seguintes componentes:
I - Promoção, Prevenção e Vigilância à Saúde;
II - Atenção Básica em Saúde;
III - Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e suas Centrais de
Regulação Médica das Urgências;
IV - Sala de Estabilização;
V - Força Nacional de Saúde do SUS;
VI - Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviços de
urgência 24 horas;
VII - Hospitalar; e
VIII - Atenção Domiciliar.
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I - Promoção, Prevenção e Vigilância à Saúde: tem por objetivo estimular e
fomentar o desenvolvimento de ações de saúde e educação permanente voltadas
para a vigilância e prevenção das violências e acidentes, das lesões e mortes no
trânsito e das doenças crônicas não transmissíveis, além de ações intersetoriais, de
participação e mobilização da sociedade visando a promoção da saúde, prevenção
de agravos e vigilância à saúde.
II - Atenção Básica em Saúde: tem por objetivo a ampliação do acesso,
fortalecimento do vínculo e responsabilização e o primeiro cuidado às urgências e
emergências, em ambiente adequado, até a transferência/encaminhamento a outros
pontos de atenção, quando necessário, com a implantação de acolhimento com
avaliação de riscos e vulnerabilidades.
III - Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e suas Centrais
de Regulação Médica das Urgências: tem como objetivo chegar precocemente à
vítima após ter ocorrido um agravo à sua saúde (de natureza clínica, cirúrgica,
traumática, obstétrica, pediátricas, psiquiátricas, entre outras) que possa levar a
sofrimento, sequelas ou mesmo à morte, sendo necessário, garantir atendimento
e/ou transporte adequado para um serviço de saúde devidamente hierarquizado e
integrado ao SUS.
IV - Sala de Estabilização: deverá ser ambiente para estabilização de pacientes
críticos e/ou graves, com condições de garantir a assistência 24 horas, vinculado a
um equipamento de saúde, articulado e conectado aos outros níveis de atenção,
para posterior encaminhamento à rede de atenção à saúde pela central de regulação
das urgências.
V - Força Nacional de Saúde do SUS: objetiva aglutinar esforços para garantir a
integralidade na assistência em situações de risco ou emergenciais para populações
com vulnerabilidades específicas e/ou em regiões de difícil acesso, pautando-se
pela equidade na atenção, considerando-se seus riscos.
VI - Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviços de
urgência 24 horas: devem prestar atendimento resolutivo e qualificado aos
pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizados de natureza clínica e
prestar primeiro atendimento aos casos de natureza cirúrgica ou de trauma,
estabilizando os pacientes e realizando a investigação diagnóstica inicial, definindo,
em todos os casos, a necessidade ou não, de encaminhamento a serviços
hospitalares de maior complexidade.
A partir do exposto, o gabarito é a letra C.
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11. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) Sobre a profilaxia da Raiva Humana,
são corretas as afirmativas a seguir, EXCETO
a) a profilaxia contra a raiva deve ser iniciada o mais precocemente possível.
b) sempre que houver indicação, é necessário tratar o paciente em qualquer
momento, independentemente do tempo transcorrido entre a exposição e o acesso à
unidade de saúde.
c) havendo abandono do esquema profilático, é necessário completar as doses da
vacina prescritas anteriormente e não iniciar nova série.
d) recomenda-se que o paciente evite esforços físicos excessivos e bebidas
alcoólicas durante e logo após a profilaxia da raiva humana.
e) a história vacinal do animal agressor constitui elemento fundamental para a
dispensa ou indicação do esquema profilático da raiva humana.
COMENTÁRIOS:
Caros colegas, vejamos quais são as bases gerais da profilaxia da raiva humana,
de acordo com as Normas Técnicas de Profilaxia da Raiva Humana (BRASIL, 2011):
1. A profilaxia contra a raiva deve ser iniciada o mais precocemente possível.
2. Sempre que houver indicação, tratar o paciente em qualquer momento,
independentemente do tempo transcorrido entre a exposição e o acesso à
unidade de saúde.
3. A história vacinal do animal agressor NÃO constitui elemento suficiente
para a dispensa da indicação do esquema profilático da raiva humana.
4. Havendo abandono do esquema profilático, completar as doses da vacina
prescritas anteriormente e não iniciar nova série.
5. Recomenda-se que o paciente evite esforços físicos excessivos e bebidas
alcoólicas durante e logo após a profilaxia da raiva humana.
6. Embora não se tenha, no Brasil, vacina antirrábica de vírus vivo, em caso de
acidente por esse tipo de vacina, o paciente deve receber esquema
profilático completo (soro + vacina).
7. Em caso de acidente por vacina antirrábica animal de vírus inativado, não
há recomendação de esquema profilático da raiva humana.
8. Não se indica o uso de soro antirrábico para os pacientes considerados
imunizados por esquema profilático anterior, exceto nos casos de pacientes
imunodeprimidos ou em caso de dúvidas sobre o tratamento anterior.
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Novo Curso Específico de Enfermagem EBSERH – Aula 01 (Prova Comentada -EBSERH Nacional)
9. Nos casos de pacientes imunodeprimidos, usar, obrigatoriamente, o
esquema de sorovacinação, independentemente do tipo de acidente e
mesmo se o paciente tiver histórico de esquema profilático anterior. Checar
se existe indicação na literatura.
10. Nos casos em que se conhece só tardiamente a necessidade do uso do soro
antirrábico, ou quando não há soro disponível no momento, aplicar a dose
de soro recomendada antes da aplicação da 3a dose da vacina de cultivo
celular. Após esse prazo, o soro não é mais necessário.
Gabarito: E.
12. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) O soro heterólogo para Raiva é uma
solução concentrada e purificada de anticorpos, preparada em equídeos imunizados
contra o vírus da raiva. Após receber o soro, o paciente deverá ser observado pelo
prazo de
a) 10 minutos.
b) 20 minutos.
c) 30 minutos.
d) 50 minutos.
e) 02 horas.
COMENTÁRIOS:
Amigos(as), de acordo com as Normas Técnicas de Profilaxia da Raiva Humana
(BRASIL, 2011):
O soro heterólogo é uma solução concentrada e purificada de anticorpos,
preparada em equídeos imunizados contra o vírus da raiva. O soro deve ser
conservado em geladeira, entre +2ºC e +8ºC, observando-se o prazo de validade do
fabricante.
A dose indicada é de 40 UI/kg de peso do paciente. Deve-se infiltrar na(s)
lesão(ões) a maior quantidade possível da dose do soro. Quando as lesões forem
muito extensas ou múltiplas, a dose pode ser diluída, o menos possível, em soro
fisiológico, para que todas as lesões sejam infiltradas. Caso a região anatômica não
permita a infiltração de toda a dose, a quantidade restante, a menor possível, deve
ser aplicada por via intramuscular, na região glútea.
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Adicionalmente, a possibilidade de desenvolvimento de alguns eventos
adversos, dentre eles o choque anafilático, que é uma manifestação imediata. É uma
manifestação rara que pode ocorrer nas primeiras 2 horas após a aplicação. Os
sintomas mais comuns são formigamento nos lábios, palidez, dispneia, edemas,
exantemas, hipotensão e perda de consciência.
Por isso, após receber o soro, o paciente deverá ser observado pelo prazo
de 2 horas.
Diante do exposto, a resposta correta é a letra E.
13. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) Dentre as neoplasias malignas, o
câncer do colo do útero está entre as que mais acometem as mulheres, sendo que
grande parte das lesões precursoras ou malignas do colo do útero se originam
a) no corpo do útero.
b) na parede vaginal.
c) na zona de transformação.
d) em cistos de naboth.
e) no endométrio.
COMENTÁRIOS:
De acordo com o Caderno de Atenção
Básica 13: CONTROLE DOS CÂNCERES DO
COLO DO ÚTERO E DA MAMA (BRASIL, 2013):
O
câncer
do
colo
do
útero
é
caracterizado pela replicação desordenada
do
epitélio
de
comprometendo
revestimento
o
do
tecido
órgão,
subjacente
(estroma) e podendo invadir estruturas e
órgãos contíguos ou a distância.
É na zona de transformação que se
localizam
mais
de
90%
das
lesões
precursoras ou malignas do colo do útero.
Também, nessa região, pode ocorrer obstrução dos ductos excretores das
glândulas endocervicais subjacentes, dando origem a estruturas císticas sem
significado patológico, chamadas de Cistos de Naboth.
Logo, a reposta correta é a letra C.
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14. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) O câncer de mama, assim como outras
neoplasias malignas, resulta de uma proliferação incontrolável de células anormais,
que surgem em função de alterações genéticas, sejam elas hereditárias ou
adquiridas por exposição a fatores ambientais ou fisiológicos. São fatores de risco
para o câncer de mama os citados a seguir, EXCETO
a) terapia de reposição hormonal, principalmente se prolongada por mais de 05
anos.
b) obesidade.
c) mulheres com histórico familiar de câncer de mama masculino.
d) primeira gravidez antes dos 25 anos.
e) idade da primeira menstruação menor que 12 anos.
COMENTARIOS:
Concurseiros(as), de acordo com o Caderno de Atenção Básica 13: CONTROLE
DOS CÂNCERES DO COLO DO ÚTERO E DA MAMA (BRASIL, 2013), os principais
fatores de risco conhecidos para o câncer de mama estão ligados à idade, aos
fatores genéticos e aos endócrinos. A idade constitui o mais importante fator de
risco para câncer de mama. O risco de câncer de mama aumenta com a idade, com
cerca
de
70–80%
dos
tumores
diagnosticados a partir dos 50 anos de idade (CANCER RESEARCH UK, 2011). A
mortalidade também aumenta com a idade.
Diante do exposto, a única alternativa incorreta é a letra D.
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15.
(EBSERH
Nacional/Instituto
AOCP/2015)
Considerando
o
conceito
da
distanásia (morte com sofrimento que poderia ser evitado), os profissionais devem
reconhecer os limites da medicina e evitar o excesso de tratamento ou tratamento
não adequado, seguindo os princípios citados a seguir, EXCETO
a) respeito pela autonomia.
b) a beneficência.
c) a não maleficência.
d) a justiça.
e) a imprudência.
COMENTÁRIOS:
A distanásia é sinônimo de tratamento fútil ou inútil, sem benefícios para a
pessoa em sua fase terminal. É o processo pelo qual se prolonga meramente o
processo de morrer, e não a vida propriamente dita, tendo como consequência
morte prolongada, lenta e, com frequência, acompanhada de sofrimento, dor e
agonia. Quando há investimento à cura, diante de um caso de incurabilidade, tratase de agressão à dignidade dessa pessoa. As medidas avançadas e seus limites
devem ser ponderados visando a beneficência para o paciente e não a ciência vista
como um fim em si mesma.
Corroborando a promoção do bem-estar da pessoa em processo de morrer, os
alicerces de sustentação das ações profissionais estão ancorados nos quatro
princípios bioéticos do modelo principialista: a autonomia (autonomia profissional
e dos usuários de saúde), a justiça, a beneficência (fazer o bem) e a não
maleficência (não fazer o mal), devendo ser norte para as práticas, reflexões e
atitudes profissionais.
Nesses termos, a alternativa incorreta é a letra E. Portanto, gabarito letra E.
16. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) A atuação da equipe de enfermagem
frente à Síndrome Coronária Aguda deve estar embasada no conhecimento
terapêutico de urgência, com o objetivo de minimizar possíveis sequelas do sistema
cardiovascular e demais sistemas orgânicos. O infarto agudo do miocárdio possui
como uma de suas principais características
a) o acometimento principalmente de homens com menos de 45 anos.
b) a elevação rapidamente das enzimas hepáticas.
c) a dor leve e com menos de 10 minutos de duração.
d) o fato de a pressão diastólica sempre se elevar a níveis superiores a 180 mmHg.
e) a existência de oclusão de uma artéria ou ramo de coronária.
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COMENTÁRIOS:
A síndrome
coronariana
aguda (SCA)
é
considerada
uma
situação de
emergência, caracterizada pelo início abrupto de isquemia miocárdica, que resulta
em morte do miocárdio se não forem realizadas as intervenções definitivas
imediatamente. A SCA abrange a angina instável, o infarto agudo do miocárdio (IAM)
sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSST) e o infarto agudo do miocárdio
com supradesnivelamento do segmento ST (IAMST).
Independentemente do caso,
existe um profundo desequilíbrio entre o aporte e a demanda de oxigênio do
miocárdio (SMELTZER et al., 2011).
A fisiopatologia das SCA está relacionada com a placa aterosclerótica instável
ou vulnerável, cuja ruptura é o grande fator responsável pela trombose aguda
devido à grande exposição do sangue aos fatores pró-coagulantes existentes abaixo
do endotélio (SALLUM; PARANHOS, 2010).
Em IAM ocorre a destruição permanente de uma área do miocárdio, geralmente
devido à ruptura profunda e extensa de uma placa aterosclerótica com
subsequente oclusão total do lúmen da artéria e lesão transmural. Nesses casos,
ocorre
uma
elevação
típica
do
segmento
ST
no
eletrocardiograma
(ECG),
caracterizando o IAMST (SALLUM; PARANHOS, 2010; SMELTZER et al., 2011).
Diante do exposto, a resposta correta é a letra E.
17. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) É uma emergência endocrinológica
decorrente da deficiência absoluta ou relativa de insulina, potencialmente letal, com
mortalidade em torno de 5%. Ocorre principalmente em pacientes com Diabetes
Mellitus tipo 1, sendo, diversas vezes, a primeira manifestação da doença. O
enunciado refere-se à
a) hipoglicemia.
b) hiperglicemia (glicemia capilar menor que 250 mg/dl).
c) cetoacidose.
d) síndrome hiperosmolar não cetótica.
e) dislipidemia.
COMENTÁRIOS:
Primeiramente, vejamos no esquema abaixo as principais características das
complicações agudas do Diabetes Melitus (DM).
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A cetoacidose é uma emergência endocrinológica decorrente da deficiência
absoluta ou relativa de insulina, potencialmente letal, com mortalidade em torno de
5%. A cetoacidose ocorre principalmente em pacientes com DM tipo 1, sendo,
diversas vezes, a primeira manifestação da doença. A pessoa com DM tipo 2, que
mantém
uma
reserva
pancreática
de
insulina,
raramente
desenvolve
essa
complicação.
Os principais fatores precipitantes são infecção, má aderência ao tratamento
(omissão
da
aplicação
de
insulina,
abuso
alimentar),
uso
de
medicações
hiperglicemiantes e outras intercorrências graves (AVC, IAM ou trauma). Indivíduos
em mau controle glicêmico são particularmente vulneráveis a essa complicação.
Os principais sintomas são: polidipsia, poliúria, enurese, hálito cetônico,
fadiga, visão turva, náuseas e dor abdominal, além de vômitos, desidratação,
hiperventilação e alterações do estado mental.
O diagnóstico é realizado por hiperglicemia (glicemia maior de 250 mg/dl),
cetonemia e acidose metabólica (pH <7,3 e bicarbonato <15 mEq/l). Esse quadro
pode se agravar, levando a complicações como choque, distúrbio hidroeletrolítico,
insuficiência renal, pneumonia de aspiração, síndrome de angústia respiratória do
adulto e edema cerebral em crianças.
Nesses termos, o gabarito da questão é a letra C.
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18. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) Reflete os níveis médios de glicemia,
ocorridos nos últimos dois a três meses, e é recomendado que seja utilizado como
um exame de acompanhamento e de estratificação do controle metabólico de
indivíduos diabéticos. O enunciado refere-se à
a) glicemia de jejum.
b) glicemia calar.
c) glicemiapi pós-prandial.
d) hemoglobina glicada.
e) hemoaglutinação de glicose livre.
COMENTÁRIOS:
O diagnóstico de diabetes baseia-se na detecção da hiperglicemia. Existem
quatro tipos de exames que podem ser utilizados no diagnóstico do DM: glicemia
casual, glicemia de jejum, teste de tolerância à glicose com sobrecarga de 75 g em
duas horas (TTG) e, em alguns casos, hemoglobina glicada (HbA1c).
Amigo (a), vamos detalhar esses exames, de acordo com a American Diabetes
Association.
- A1C (Hemoglobina Glicada - HbA1C) - o teste mede a glicemia média dos
últimos 2 a 3 meses. As vantagens de ser diagnosticado desta maneira é que você
não precisa se ??rápido ou beber qualquer coisa. A diabetes é diagnosticada em A1C
≥ 6,5%;
- Glicemia de jejum (FPG) - este teste verifica os níveis de glicose no sangue
em jejum. Jejuar significa depois de não ter nada para comer ou beber (exceto água)
por pelo menos 8 horas antes do exame.
Este teste é feito geralmente a primeira coisa na manhã, antes do café da
manhã. A diabetes é diagnosticada em glicose no sangue em jejum ≥ a 126 mg/dl;
- Teste Oral de Tolerância à Glicose (também chamado de TTG) - a TOTG é um
teste de duas horas que verifica os níveis de glicose no sangue antes e duas horas
depois de beber uma bebida doce especial. Explica como o corpo do paciente
processa à glicose. A diabetes é diagnosticada em duas horas de glicose no sangue ≥
200mg/dl;
- Aleatório (também chamado Casual) Glicose Teste de Plasma - este teste é um
teste de sangue a qualquer hora do dia, quando você tiver sintomas graves de
diabetes. A diabetes é diagnosticada em glicose no sangue ≥ 200mg/dl.
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Valores preconizados para o diagnóstico de DM tipo 2 e seus estágios
pré-clínicos
Categoria
Glicemia
TTG:
duas Glicemia
de jejum*
horas
casual**
após 75 g de
Hemoglobina
Glicada
(HbA1C)
glicose
Glicemia normal
<110
Glicemia
>110 e
alterada
<126
<140
<200
Tolerância
diminuída à
≥140 e <200
Glicose
200
Diabetes
mellitus
> 126
≥ 200
(com
>6,5%
sintomas
clássicos***)
Visto isto, concluímos que o gabarito da questão é a letra D.
19. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) No processo anestésico cirúrgico, a
hipertermia maligna (HM) configura-se como uma desordem farmacogenética
potencialmente fatal, sendo comum nos primeiros sintomas o paciente apresentar
a) diplopia.
b) anorexia.
c) hipotermia.
d) perda de tônus muscular.
e) taquicardia.
COMENTÁRIOS:
De acordo com Smeltzer et al. (2011), a hipertermia maligna é um distúrbio
muscular hereditário raro que é quimicamente induzido pelos agentes anestésicos,
podendo ser deflagrada por miopatias, estresse emocional, insolação, síndrome
neuroléptica maligna, esforço por exercícios extenuantes e traumatismos. Durante a
anestesia, agentes potentes como anestésicos inalatórios (halotano, enflurano) e
relaxantes
musculares
(succinilcolina)
podem
desencadear
os
sintomas
de
hipertermia maligna.
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Sua fisiopatologia está relacionada com uma condição hipermetabólica que
envolve mecanismos alterados da função do cálcio nas células musculares
esqueléticas, causando sintomas de hipermetabolismo, que, por sua vez, aumenta a
contração muscular (rigidez) e causa hipertermia e dano subsequente ao sistema
nervoso central.
Os sintomas iniciais de hipertermia maligna estão relacionados com a atividade
cardiovascular e musculoesquelética, sendo frequentemente a TAQUICARDIA o
sinal mais precoce.
FONTE: Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem Médico-cirúrgica. 12ª ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
Logo, a resposta correta é a letra E.
20. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP2015) Embora as Doenças Sexualmente
Transmissíveis (DST) sejam causadas por muitos microorganismos diferentes, estes
apenas determinam um número limitado de síndromes. Dentre as alternativas
citadas a seguir, assinale aquela que apresenta uma doença que causa Úlcera genital.
a) Sífilis.
b) Tricomoníase.
c) Vaginose bacteriana.
d) Ureoplasma.
e) Infecção por clamídia.
COMENTÁRIOS:
A Sífilis é uma doença infecciosa causada pela bactéria Treponema pallidum.
Podem se manifestar em três estágios. Os maiores sintomas ocorrem nas duas
primeiras fases, período em que a doença é mais contagiosa. O terceiro estágio pode
não apresentar sintoma e, por isso, dá a falsa impressão de cura da doença.
Os primeiros sintomas da doença são pequenas feridas (úlceras) nos órgãos
sexuais e caroços nas virilhas (ínguas), que surgem entre 7 e 20 dias após o sexo
desprotegido com alguém infectado. As feridas e as ínguas não doem, não coçam,
não ardem e não apresentam pus. Mesmo sem tratamento, essas feridas podem
desaparecer sem deixar cicatriz. Mas a pessoa continua doente e a doença se
desenvolve. Ao alcançar um certo estágio, podem surgir manchas em várias partes
do corpo (inclusive mãos e pés) e queda dos cabelos.
Visto isto, concluímos que o gabarito da questão é a letra A.
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21. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) Na AIDS, a duração do período entre a
infecção pelo HIV até a primeira detecção de anticorpos anti-HIV, a qual inclui a fase
aguda e a fase eclipse (aguda + eclipse), é conhecida como
a) período de incubação.
b) janela de soroconversão.
c) infecção crônica.
d) imunoensaio.
e) imunidade inata.
COMENTÁRIOS:
Caros colegas, podemos dizer que a banca exigiu conhecimento de definições
apresentadas no Glossário do Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo
HIV (BRASIL, 2014).
Dessa forma, precisamos apresentar os conceitos de cada termo apresentado
nas alternativas.
a) Janela clínica ou janela aguda ou período de incubação: são termos
relacionados que definem o período entre o momento da infecção e o aparecimento
dos sintomas e/ou sinais clínicos.
b) Janela de soroconversão ou janela imunológica ou janela sorológica: é a
duração do período entre a infecção pelo HIV até a primeira detecção de
anticorpos anti-HIV, a qual inclui a fase aguda e a fase eclipse (aguda + eclipse).
c) Infecção crônica pelo HIV: é a fase da infecção após a completa maturação da
resposta dos anticorpos.
d) Imunoensaio: é um método que detecta a presença de um complexo
antígeno-anticorpo em uma amostra biológica
e)
Resposta
imunológica
inata:
também
denominada
imunidade
inata,
caracteriza-se por mecanismo de defesa inicial contra infecções. Inclui células
fagocíticas, células NK (do inglês, natural killer), células dendríticas, complemento,
citocinas e quimiocinas.
Diante do exposto, a reposta correta é a letra B.
22. (EBSERH Nacional/InstitutoAOCP/2015) São fatores de risco para Hipertensão
Arterial Sistêmica, os citados a seguir, EXCETO
a) mulheres com idade menor que 40 anos.
b) ingestão excessiva de sódio.
c) excesso de peso corporal e obesidade.
d) sedentarismo.
e) ingestão de álcool por períodos prolongados.
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COMENTÁRIOS:
De acordo com VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (2010), são fatores de
rico para hipertensão arterial sistêmica (HAS):
- Idade acima de 40 anos;
- Gênero e etnia:
- Excesso de peso e obesidade;
- Ingestão de sal;
- Ingestão de álcool por períodos prolongados de tempo;
- Sedentarismo;
- Fatores socioeconômicos;
- Genética;
- Outros fatores de risco cardiovascular.
Nesses termos, o gabarito da questão é a letra A.
23.
(EBSERH
Nacional/Instituto
AOCP/2015)
Destaca-se
como
estratégia
tecnológica de cuidado importante e resolutiva, respaldada por lei, privativa do
enfermeiro, que oferece inúmeras vantagens na assistência prestada, facilitando a
promoção da saúde, o diagnóstico e o tratamento precoces, além da prevenção de
situações evitáveis. O enunciado refere-se
a) aos cuidados de enfermagem.
b) à triagem na enfermagem.
c) à classificação de risco.
d) à consulta de enfermagem.
e) à estratificação de risco
COMENTARIOS:
Prezados concurseiros, a banca utilizou como fonte para a elaboração dessa
questão o artigo Temas abordados na consulta de enfermagem: revisão
integrativa da literatura, publicado na Revista Brasileira de Enfermagem (OLIVEIRA
et al., 2012).
Vejamos as considerações expressas pelos autores: "A Enfermagem preocupa-se
constantemente com a melhoria da assistência, buscando conhecimentos próprios
para sistematizar e organizar sua prática e seu processo de cuidar, de modo a
favorecer uma assistência baseada não somente na dimensão biológica do ser
humano, mas essencialmente na compreensão do homem como sujeito social e o
seu processo saúde-doença, seja no âmbito hospitalar ou na saúde coletiva.
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Novo Curso Específico de Enfermagem EBSERH – Aula 01 (Prova Comentada -EBSERH Nacional)
Nesse contexto, destaca-se o potencial da CONSULTA DE ENFERMAGEM como
estratégia tecnológica de cuidado importante e resolutiva, respaldada por lei,
privativa do enfermeiro, e que oferece inúmeras vantagens na assistência
prestada, facilitando a promoção da saúde, o diagnóstico e o tratamento
precoces, além da prevenção de situações evitáveis".
Diante do exposto, a resposta correta é a letra D.
Para mais informações sobre a consulta de enfermagem, verifiquem a lei do
exercício profissional (LF 7.498/86 e DL 94.406/87) e a resolução COFEN 159/1993
24. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) As quedas estão entre os principais
eventos adversos a serem prevenidos em instituições de saúde. Entre os pacientes
idosos hospitalizados ou em cuidados domiciliares, as quedas estão entre as causas
mais comuns de injúrias, provocando traumas teciduais, fraturas e até mesmo a
morte. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.
a) As quedas diminuem o tempo de hospitalização e os gastos nos serviços de
saúde.
b) As condições do ambiente, como uso de piso antiderrapante e grades nos leitos,
contribuem para a ocorrência de quedas.
c) Um adequado quadro de pessoal de enfermagem tem influência positiva para a
redução das taxas de quedas entre pacientes hospitalizados.
d) O índice de quedas de pacientes em um serviço de saúde não faz parte dos
chamados indicadores de segurança do paciente.
e) A equipe de enfermagem não tem um papel importante na vigilância dos
pacientes e na identificação de fatores de risco dos pacientes e do ambiente que
contribuem para a ocorrência de quedas.
COMENTÁRIOS:
Essa questão é tranquila e não requer muitos comentários. Vamos verificar as
alternativas incorretas:
Item A: As quedas aumentam o tempo de hospitalização e os gastos nos
serviços de saúde.
Item B: As condições do ambiente, como uso de piso antiderrapante e grades
nos leitos, evita a ocorrência de quedas.
Item D: O índice de quedas de pacientes em um serviço de saúde faz parte dos
chamados indicadores de segurança do paciente.
Item E: A equipe de enfermagem tem um papel importante na vigilância dos
pacientes e na identificação de fatores de risco dos pacientes e do ambiente que
contribuem para a ocorrência de quedas.
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Sendo assim, o gabarito da questão é a letra C: um adequado quadro de pessoal
de enfermagem tem influência positiva para a redução das taxas de quedas entre
pacientes hospitalizados.
25.
(EBSERH
Nacional/Instituto
AOCP/2015)
Ao
presenciar
uma
Parada
Cardiorrespiratória (PCR) extra-hospitalar e havendo um Desfibrilador Externo
Automático (DEA) prontamente disponível no local, recomenda-se que o socorrista
a) inicie a manobra para abertura de vias aéreas, seguida pelo uso do DEA.
b) inicie com o procedimento ver, ouvir e sentir se há respiração e só utilizar o DEA
com a chegada do Suporte Avançado de Vida.
c) inicie a reanimação cardiopulmonar com compressões torácicas e use o DEA o
quanto antes.
d) inicie a reanimação cardiopulmonar com 02 ventilações de resgate, seguidas de
30 compressões torácicas e não utilize o DEA.
e) inicie utilizando a manobra de posicionamento com 05 ventilações e 15
compressões torácicas, aguardando 03 ciclos para o uso do DEA.
COMENTÁRIOS:
Em uma situação de PCR, um mnemônico pode ser utilizado para descrever os
passos simplificados do atendimento em SBV é o “CABD primário”. O “C”
corresponde a Checar responsividade e respiração da vítima, Chamar por ajuda,
Checar o pulso da vítima e Compressões (30 compressões). O “A” refere-se à
Abertura das vias aéreas, o "B" à Boa ventilação (2 ventilações), o "D" à Desfibrilação.
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Questão facilmente responda pela eliminação dos itens falsos. Vejamos:
a) inicie a manobra para abertura de vias aéreas, seguida pelo uso do DEA.
Errado. Devemos seguir a sequência C-A-B, ou seja, fazer 30 compressões cardíacas
para cada 2 ventilações até que o DEA esteja pronto para avaliar ritmo e fazer
desfibrilação em caso de fibrilação ventricular e taquicardia ventricular.
b) inicie com o procedimento ver, ouvir e sentir se há respiração e só utilizar o
DEA com a chegada do Suporte Avançado de Vida. Errado. Esse procedimento não é
mais recomendado.
c) inicie a reanimação cardiopulmonar com compressões torácicas e use o DEA
o quanto antes. Correto.
d) inicie a reanimação cardiopulmonar com 02 ventilações de resgate, seguidas
de 30 compressões torácicas e não utilize o DEA. Errado. Deve-se fazer o contrário,
30 compressões e depois 2 ventilações!
e) inicie utilizando a manobra de posicionamento com 05 ventilações e 15
compressões torácicas, aguardando 03 ciclos para o uso do DEA. Errado. Item
descabido.
Nesses termos, o gabarito é a letra C.
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LISTA DE QUESTÕES
1. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) Cuidados diretos de Enfermagem a
pacientes graves e com risco de vida, prescrição da assistência de enfermagem e
consulta de enfermagem são
a) todas atribuições privativas do Enfermeiro.
b) atribuições que competem a toda a equipe de saúde.
c) atribuições que competem ao Enfermeiro e ao Técnico de Enfermagem.
d) atribuições que competem ao Médico e ao Enfermeiro.
e) em parte atribuições que competem ao Auxiliar de Enfermagem.
2. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) Um Enfermeiro líder de uma Equipe
explica a um Auxiliar de Enfermagem, sob sua supervisão, quais são as atribuições
que cabem especialmente ao Auxiliar de Enfermagem no exercício de sua profissão e
cita como exemplo
a) executar parto sem distocia.
b) executar e avaliar os serviços de assistência de Enfermagem.
c) emitir o parecer sobre a matéria de Enfermagem.
d) observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas.
e) realizar episiotomia e episiorrafia.
3. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) Durante consulta de Enfermagem, um
adolescente de 15 anos revela ao Enfermeiro um fato e pede sigilo sobre ele.
Observando que o menor tem capacidade de discernimento e que o fato não
acarretará danos ou riscos a esse adolescente, o Enfermeiro
a) tem o dever de manter sigilo sobre o fato.
b) tem o dever de comunicar os pais ou responsáveis, pois se trata de menor de
idade.
c) tem o direito de revelar aos que convivem com o adolescente o fato ocorrido.
d) tem o dever de revelar o fato somente se solicitado pelo Conselho Tutelar.
e) tem o direito de revelar o fato, se solicitado por alguma autoridade.
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4. (EBSERH Nacional-Instituto AOCP-2015) Ao publicar uma foto prestando
cuidados de Enfermagem a um recém-nascido em uma rede social, que possa
identificar a instituição na qual o Enfermeiro trabalha, sem o consentimento dos
envolvidos, o Enfermeiro estará
a) infringindo a Lei do Exercício Profissional.
b) infringindo o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
c) fazendo uma divulgação benéfica à instituição.
d) contribuindo para a divulgação do trabalho da equipe de Enfermagem.
e) reconhecendo a importância dos meios de comunicação no trabalho do
Enfermeiro.
5. (EBSERH Nacional-Instituto AOCP-2015) As reformas sanitárias continuam sendo
necessárias, mas uma nova agenda deverá impor-se e terá como principais objetivos
gerar valor para as pessoas usuárias dos sistemas de atenção à saúde e diminuir as
iniquidades. Para alcançar esses objetivos, faz-se necessário
a) maior quantidade de unidades básicas de saúde para atendimento de pessoas com
baixa renda.
b) implantação das redes de atenção em saúde.
c) ampliação de serviços altamente especializados.
d) oferta de serviços de acordo com a necessidade política.
e) centralização de serviços de atenção primária.
6. (EBSERH Nacional-Instituto AOCP-2015) As situações das condições de saúde
revelam uma importância relativa crescente de qual tipo de condições no quadro
epidemiológico atual?
a) Crônicas.
b) Agudas.
c) Instáveis.
d) Variáveis.
e) Transmissíveis.
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7. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) Diagnosticar e tratar correta e
prontamente os casos de Tuberculose Pulmonar são as principais medidas para o
controle da doença. A pesquisa bacteriológica é de importância fundamental em
adultos, tanto para o diagnóstico quanto para o controle de tratamento, sendo o
método mais utilizado
a) o raio X de tórax.
b) a ressonância magnética.
c) a prova tuberculínica.
d) a baciloscopia direta do escarro.
e) a imunofluorescência.
8. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) Após o início do tratamento correto
para Tuberculose, quando o paciente não tem história de tratamento anterior nem
outros riscos conhecidos de resistência e havendo melhora clínica, pode-se
considerar que após quantos dias de tratamento o paciente pode ser considerado
não infectante?
a) 04 dias.
b) 06 dias.
c) 07 dias.
d) 12 dias.
e) 15 dias.
9. (EBSERH Nacional/Instituto/AOCP2015) O M. leprae é um bacilo álcool-ácido
resistente e gram-positivo, em forma de Bastonete, causador da Hanseníase. É um
parasita intracelular, sendo a única espécie de micobactéria que infecta ervos
periféricos, especificamente
a) as células de Schwann.
b) as células de Langerhans.
c) as células de Purkinge.
d) as células de Leydig.
e) as células de Setoli.
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10. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) É um dos componentes da Rede de
Atenção às Urgências e tem como objetivo chegar precocemente à vítima, após ter
ocorrido um agravo à sua saúde que possa levar a sofrimento, sequelas ou mesmo à
morte, sendo necessário, garantir atendimento e/ou transporte adequado para um
serviço de saúde devidamente hierarquizado e integrado ao SUS. O enunciado
refere-se
a) à sala de estabilização.
b) à unidade de pronto atendimento.
c) ao serviço móvel de urgência.
d) à atenção hospitalar.
e) à atenção em traumatologia.
11. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) Sobre a profilaxia da Raiva Humana,
são corretas as afirmativas a seguir, EXCETO
a) a profilaxia contra a raiva deve ser iniciada o mais precocemente possível.
b) sempre que houver indicação, é necessário tratar o paciente em qualquer
momento, independentemente do tempo transcorrido entre a exposição e o acesso à
unidade de saúde.
c) havendo abandono do esquema profilático, é necessário completar as doses da
vacina prescritas anteriormente e não iniciar nova série.
d) recomenda-se que o paciente evite esforços físicos excessivos e bebidas
alcoólicas durante e logo após a profilaxia da raiva humana.
e) a história vacinal do animal agressor constitui elemento fundamental para a
dispensa ou indicação do esquema profilático da raiva humana.
12. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) O soro heterólogo para Raiva é uma
solução concentrada e purificada de anticorpos, preparada em equídeos imunizados
contra o vírus da raiva. Após receber o soro, o paciente deverá ser observado pelo
prazo de
a) 10 minutos.
b) 20 minutos.
c) 30 minutos.
d) 50 minutos.
e) 02 horas.
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13. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) Dentre as neoplasias malignas, o
câncer do colo do útero está entre as que mais acometem as mulheres, sendo que
grande parte das lesões precursoras ou malignas do colo do útero se originam
a) no corpo do útero.
b) na parede vaginal.
c) na zona de transformação.
d) em cistos de naboth.
e) no endométrio.
14. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) O câncer de mama, assim como outras
neoplasias malignas, resulta de uma proliferação incontrolável de células anormais,
que surgem em função de alterações genéticas, sejam elas hereditárias ou
adquiridas por exposição a fatores ambientais ou fisiológicos. São fatores de risco
para o câncer de mama os citados a seguir, EXCETO
a) terapia de reposição hormonal, principalmente se prolongada por mais de 05
anos.
b) obesidade.
c) mulheres com histórico familiar de câncer de mama masculino.
d) primeira gravidez antes dos 25 anos.
e) idade da primeira menstruação menor que 12 anos.
15.
(EBSERH
Nacional/Instituto
AOCP/2015)
Considerando
o
conceito
da
distanásia (morte com sofrimento que poderia ser evitado), os profissionais devem
reconhecer os limites da medicina e evitar o excesso de tratamento ou tratamento
não adequado, seguindo os princípios citados a seguir, EXCETO
a) respeito pela autonomia.
b) a beneficência.
c) a não maleficência.
d) a justiça.
e) a imprudência.
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16. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) A atuação da equipe de enfermagem
frente à Síndrome Coronária Aguda deve estar embasada no conhecimento
terapêutico de urgência, com o objetivo de minimizar possíveis sequelas do sistema
cardiovascular e demais sistemas orgânicos. O infarto agudo do miocárdio possui
como uma de suas principais características
a) o acometimento principalmente de homens com menos de 45 anos.
b) a elevação rapidamente das enzimas hepáticas.
c) a dor leve e com menos de 10 minutos de duração.
d) o fato de a pressão diastólica sempre se elevar a níveis superiores a 180 mmHg.
e) a existência de oclusão de uma artéria ou ramo de coronária.
17. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) É uma emergência endocrinológica
decorrente da deficiência absoluta ou relativa de insulina, potencialmente letal, com
mortalidade em torno de 5%. Ocorre principalmente em pacientes com Diabetes
Mellitus tipo 1, sendo, diversas vezes, a primeira manifestação da doença. O
enunciado refere-se à
a) hipoglicemia.
b) hiperglicemia (glicemia capilar menor que 250 mg/dl).
c) cetoacidose.
d) síndrome hiperosmolar não cetótica.
e) dislipidemia.
18. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) Reflete os níveis médios de glicemia,
ocorridos nos últimos dois a três meses, e é recomendado que seja utilizado como
um exame de acompanhamento e de estratificação do controle metabólico de
indivíduos diabéticos. O enunciado refere-se à
a) glicemia de jejum.
b) glicemia calar.
c) glicemiapi pós-prandial.
d) hemoglobina glicada.
e) hemoaglutinação de glicose livre.
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19. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) No processo anestésico cirúrgico, a
hipertermia maligna (HM) configura-se como uma desordem farmacogenética
potencialmente fatal, sendo comum nos primeiros sintomas o paciente apresentar
a) diplopia.
b) anorexia.
c) hipotermia.
d) perda de tônus muscular.
e) taquicardia.
20. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP2015) Embora as Doenças Sexualmente
Transmissíveis (DST) sejam causadas por muitos microorganismos diferentes, estes
apenas determinam um número limitado de síndromes. Dentre as alternativas
citadas a seguir, assinale aquela que apresenta uma doença que causa Úlcera genital.
a) Sífilis.
b) Tricomoníase.
c) Vaginose bacteriana.
d) Ureoplasma.
e) Infecção por clamídia.
21. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) Na AIDS, a duração do período entre a
infecção pelo HIV até a primeira detecção de anticorpos anti-HIV, a qual inclui a fase
aguda e a fase eclipse (aguda + eclipse), é conhecida como
a) período de incubação.
b) janela de soroconversão.
c) infecção crônica.
d) imunoensaio.
e) imunidade inata.
22. (EBSERH Nacional/InstitutoAOCP/2015) São fatores de risco para Hipertensão
Arterial Sistêmica, os citados a seguir, EXCETO
a) mulheres com idade menor que 40 anos.
b) ingestão excessiva de sódio.
c) excesso de peso corporal e obesidade.
d) sedentarismo.
e) ingestão de álcool por períodos prolongados.
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23.
(EBSERH
Nacional/Instituto
AOCP/2015)
Destaca-se
como
estratégia
tecnológica de cuidado importante e resolutiva, respaldada por lei, privativa do
enfermeiro, que oferece inúmeras vantagens na assistência prestada, facilitando a
promoção da saúde, o diagnóstico e o tratamento precoces, além da prevenção de
situações evitáveis. O enunciado refere-se
a) aos cuidados de enfermagem.
b) à triagem na enfermagem.
c) à classificação de risco.
d) à consulta de enfermagem.
e) à estratificação de risco
24. (EBSERH Nacional/Instituto AOCP/2015) As quedas estão entre os principais
eventos adversos a serem prevenidos em instituições de saúde. Entre os pacientes
idosos hospitalizados ou em cuidados domiciliares, as quedas estão entre as causas
mais comuns de injúrias, provocando traumas teciduais, fraturas e até mesmo a
morte. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.
a) As quedas diminuem o tempo de hospitalização e os gastos nos serviços de
saúde.
b) As condições do ambiente, como uso de piso antiderrapante e grades nos leitos,
contribuem para a ocorrência de quedas.
c) Um adequado quadro de pessoal de enfermagem tem influência positiva para a
redução das taxas de quedas entre pacientes hospitalizados.
d) O índice de quedas de pacientes em um serviço de saúde não faz parte dos
chamados indicadores de segurança do paciente.
e) A equipe de enfermagem não tem um papel importante na vigilância dos
pacientes e na identificação de fatores de risco dos pacientes e do ambiente que
contribuem para a ocorrência de quedas.
25.
(EBSERH
Nacional/Instituto
AOCP/2015)
Ao
presenciar
uma
Parada
Cardiorrespiratória (PCR) extra-hospitalar e havendo um Desfibrilador Externo
Automático (DEA) prontamente disponível no local, recomenda-se que o socorrista
a) inicie a manobra para abertura de vias aéreas, seguida pelo uso do DEA.
b) inicie com o procedimento ver, ouvir e sentir se há respiração e só utilizar o DEA
com a chegada do Suporte Avançado de Vida.
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c) inicie a reanimação cardiopulmonar com compressões torácicas e use o DEA o
quanto antes.
d) inicie a reanimação cardiopulmonar com 02 ventilações de resgate, seguidas de
30 compressões torácicas e não utilize o DEA.
e) inicie utilizando a manobra de posicionamento com 05 ventilações e 15
compressões torácicas, aguardando 03 ciclos para o uso do DEA.
Gabarito:
1. A
2. D
3. A
4. B
5. B
6. A
7. D
8. E
9. A
10. C
11. E
12. E
13. C
14. D
15. E
16. E
17. C
18. D
19. E
20. A
21. B
22. A
23. D
24. C
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SLIDES
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