COMISSÃO PERMANENTE DE SELEÇÃO – COPESE EXAME DE SELEÇÃO 2011 – 1º Semestre Especialização Pós-Técnico em Enfermagem do Trabalho NOME DO CANDIDATO Nº DE INSCRIÇÃO ______________________________________________________________ Só abra o Caderno de Provas quando autorizado! LEIA AS INSTRUÇÕES COM ATENÇÃO 1. Confira se sua prova tem 10 (dez) questões de Saúde do Adulto, 05 (cinco) questões de Saúde da Criança, 05 (cinco) questões de Saúde Coletiva, 10 (dez) questões de Primeiros Socorros e 20 (vinte) questões de Fundamentos de Enfermagem, numeradas de 01 a 50, sendo que cada questão é constituída de cinco alternativas. 2. Caso haja algum problema, solicite a substituição de seu Caderno de Provas. 3. Não retire nenhuma folha deste caderno. 4. Ao receber o Cartão de Respostas, leia, atentamente, as instruções nele contidas, confira se seus dados de identificação impressos estão corretos e assine-o imediatamente. 5. Para o preenchimento do Cartão de Respostas, use somente caneta esferográfica, com tinta nas cores azul ou preta. 6. Assinale somente uma alternativa para cada questão, sob pena de anulação da mesma. 7. Não amasse, rasure ou suje o Cartão de Respostas. 8. A duração desta prova é de 4 (quatro) horas. Você só poderá sair depois de 1 hora do início da prova. 9. Quando terminar, entregue o Cartão de Respostas e o Caderno de Provas ao fiscal. 10. Comunique sempre aos fiscais qualquer irregularidade observada durante a realização das provas. Não sendo tomadas as devidas providências a respeito da sua reclamação, solicite a presença do(a) Coordenador(a) ou comunique-se com ele(a), na secretaria, tão logo termine a prova. COMISSÃO PERMANENTE DE SELEÇÃO – COPESE EXAME DE SELEÇÃO 2011 – 1º Semestre Especialização Pós-Técnico em Enfermagem do Trabalho Saúde do Adulto Questão 01: Sobre o diabetes mellitus e o uso de hipoglicemiantes orais, é CORRETO afirmar que: a) o tratamento do diabetes tipo II é, em princípio, fundamentalmente dietético. b) persistindo a hiperglicemia no diabetes tipo II, indica-se o uso de insulina. c) o uso de hipoglicemiante oral induz a um aumento da ligação da insulina com seus receptores, aumentando a resistência à insulina. d) os efeitos hipoglicemiantes dessas drogas podem ser reduzidos com o uso concomitante de salicilatos e anticoagulantes. e) é comum que essas drogas causem efeitos adversos. Questão 02: Dos itens abaixo, assinale aquele que corresponde à complicação mais comum nas cirurgias da tireoide. a) b) c) d) e) hemorragia tetania choque insuficiência respiratória edema agudo de pulmão Questão 03: São cuidados de Enfermagem na punção lombar, EXCETO: a) b) c) d) Pedir que o paciente esvazie a bexiga antes do exame. Posicioná-lo, lateralmente, com as coxas e a cabeça fletidas. Orientar, durante o exame, para que o paciente permaneça relaxado e respire normalmente. Orientar para que o paciente permaneça em repouso, sem travesseiro, por 6 a 12 horas, e diminuir a ingestão de líquidos. e) Explicar-lhe, antes do procedimento, que a punção não leva a paralisias. Questão 04: São cuidados de Enfermagem no pós-operatório de craniotomia, EXCETO: a) b) c) d) e) Posicionamento em decúbito lateral (sobre o lado não operado) com um travesseiro sob a cabeça. Elevar a cabeceira do leito de 60 a 90 graus. Controlar o edema cerebral por meio de sub-hidratação e medicamentos desidratantes. Observar, cuidadosamente, o cateter ventricular e/ou drenos. Verificar o nível de respostas do paciente a comandos simples. Questão 05: São complicações da prostatectomia, EXCETO: a) b) c) d) e) insuficiência renal. cálculos vesicais. metástases por via linfática e hematogênica. hemorragias. impotência sexual. 1 COMISSÃO PERMANENTE DE SELEÇÃO – COPESE EXAME DE SELEÇÃO 2011 – 1º Semestre Especialização Pós-Técnico em Enfermagem do Trabalho Questão 06: Sobre a insuficiência renal, é INCORRETO afirmar que: a) a insuficiência renal ocorre quando os rins são incapazes de remover água, eletrólitos e escórias metabólicas do organismo. b) as insuficiências aguda e crônica distinguem-se apenas pelos períodos evolutivos da doença. c) a insuficiência renal aguda pode ocorrer como resultado de um episódio agudo precedente. d) a evolução clínica da insuficiência renal crônica, geralmente, compreende três fases clássicas: oligúrica, diurética e de recuperação. e) a sobrevivência de um paciente com insuficiência renal depende da causa desencadeante, da idade, de problemas clínicos associados e de haver ou não infecção concomitante. Questão 07: São sinais e sintomas comuns nas doenças cardiovasculares, EXCETO: a) b) c) d) e) presença de alterações no baço. presença de fadiga ou cansaço. presença de estase de jugular. presença de edema periférico. presença de dor abdominal. Questão 08: São complicações da hipertensão arterial, EXCETO: a) b) c) d) e) insuficiência cardíaca congestiva. flebites profundas. acidente vascular cerebral. insuficiência renal progressiva. comprometimento grave da retina. Questão 09: Sobre as intercorrências pós-operatórias, é CORRETO afirmar que: a) as manifestações clínicas comuns podem ser agrupadas em desconfortos e complicações. b) os calafrios constituem um sintoma frequente e decorrem, principalmente, da hipotermia provocada pela ação do anestésico. c) a dor é um sintoma inevitável; resulta do trauma mecânico e das reações emocionais associadas à experiência individual e ao limiar doloroso do paciente. d) a retenção urinária é um sintoma incomum no pós-operatório imediato e seu alívio está condicionado ao esvaziamento vesical. e) um dos fatores desencadeantes da sede no período pós-operatório é a administração de atropina na cirurgia. Questão 10: Sobre as infecções cirúrgicas, é INCORRETO afirmar que: a) as infecções cirúrgicas manifestam-se por sinais e sintomas gerais como febre, dor, astenia, taquicardia, anorexia e perda de peso. b) diante da presença de um abscesso, faz-se necessária a sua drenagem cirúrgica ampla para remover a secreção confinada e tecidos necrosados. c) o uso profilático de antibióticos é prática comum e rotina em todos os preparos pré-operatórios. d) se o agente infeccioso atingir a corrente sanguínea, há possibilidade de ocorrer uma septicemia. e) a septicemia pode determinar o acometimento e a falência de órgãos vitais, assumindo características de alta gravidade por poder provocar a morte. 2 COMISSÃO PERMANENTE DE SELEÇÃO – COPESE EXAME DE SELEÇÃO 2011 – 1º Semestre Especialização Pós-Técnico em Enfermagem do Trabalho Saúde da Criança Questão 11: Em relação ao aleitamento materno, pode-se afirmar que: a) ocorre aleitamento materno exclusivo quando o bebê ingere apenas o leite materno e líquidos, não sendo acrescidos outros alimentos à sua dieta. b) o fato de o recém-nascido sugar ou não a mama não interfere na quantidade de leite produzido. c) o recém-nascido deve mamar em livre demanda, assim, a mãe deve estipular os horários das mamadas de acordo com as orientações médicas. d) caso a mãe seja HIV positivo, deve-se indicar a amamentação cruzada, ou seja, que outra mulher amamente seu filho para que ele possa usufruir dos benefícios do leite materno. e) o leite materno confere proteção ao bebê por conter anticorpos (imunoglobulinas). Questão 12: Em relação à triagem neonatal (teste do pezinho), prática amplamente disseminada nos serviços de saúde, podem ser feitas as seguintes afirmações, EXCETO: a) A triagem da fibrose cística é feita a partir da dosagem de tripsina, uma enzima pancreática presente em altos níveis plasmáticos de bebês portadores da doença. b) Auxilia na prevenção e redução da morbimortalidade provocada pelas patologias triadas. c) O exame é opcional para os recém-nascidos cujas mães fizeram todos os exames preconizados para o acompanhamento pré-natal. d) Além da fibrose cística, são outros exemplos de patologias triadas: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito e a anemia falciforme. e) Este rastreamento deve ser feito em crianças de 0 a 30 dias de vida. Questão 13: São alguns dos cuidados com os recém-nascidos, EXCETO: a) Administrar as duas primeiras vacinas ao nascimento: BCG e a vacina triviral. b) Realizar a primeira consulta no quinto dia de vida para detecção precoce de alguns problemas, como, por exemplo, dificuldade em manter o aleitamento materno. c) Verificação da icterícia neonatal, muito comum em recém-nascidos, que pode gerar encefalopatia bilirrubínica (kernicterus). d) O cuidado do coto umbilical deve ser feito apenas com álcool absoluto. e) Não amamentar a criança quando ela estiver deitada para evitar a regurgitação do leite materno. Questão 14: Marque a alternativa INCORRETA quanto às consultas de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento das crianças. a) A avaliação do crescimento da criança é feita através de parâmetros como o ganho de peso e aumento da estatura e do perímetro cefálico. b) O acompanhamento do desenvolvimento baseia-se no fato de a criança ir adquirindo habilidades funcionais cada vez mais complexas. c) O crescimento é um indicador de saúde confiável, pois está diretamente relacionado à alimentação, à ocorrência de doenças e às condições de vida da criança. d) O peso de cada criança deve ser analisado separadamente, pois não há parâmetros que permitam a comparação com uma população-padrão. e) As crianças nascem com reflexos que, com o seu desenvolvimento, vão desaparecendo e se tornam ações voluntárias. 3 COMISSÃO PERMANENTE DE SELEÇÃO – COPESE EXAME DE SELEÇÃO 2011 – 1º Semestre Especialização Pós-Técnico em Enfermagem do Trabalho Questão 15: Sobre a diarreia, uma doença comum entre as crianças, marque a alternativa CORRETA. a) A grande maioria é de origem infecciosa, como a causada pelo vírus rotavírus, e não tem relação com o nível socioeconômico da criança. b) Enquanto não houver melhora do quadro diarreico, é aconselhado manter a criança em jejum, inclusive suspendendo o aleitamento materno. c) Manifesta-se pelo aumento do número de evacuações e/ou pela diminuição da consistência das fezes, podendo ser acompanhada ou não por febre e/ou vômito. d) Nos casos graves, quando a criança está inconsciente, é preconizado o uso de soro de reidratação oral para promover a reposição hidroeletrolítica. e) Por ser uma doença infecciosa e muito comum, sua relação com as condições ambientais e de higiene é pouco provável. Saúde Coletiva Questão 16: Dentre as doenças abaixo, qual é de notificação compulsória à Secretaria Municipal de Saúde? a) b) c) d) e) ascaridíase toxoplasmose sarampo doenças diarreicas agudas linfogranuloma venéreo Questão 17: De acordo com a Lei nº. 8.080, de 19/09/90, é CORRETO afirmar, em relação ao Sistema Único de Saúde (SUS), que: a) Um dos princípios do SUS é a universalidade de acesso aos serviços de saúde, ou seja, pessoas que comprovarem baixa renda podem se beneficiar das ações de saúde ofertadas. b) É de responsabilidade exclusiva do SUS a formulação de políticas e execução de ações de saneamento básico, visto que muitas doenças humanas são provenientes do meio ambiente. c) A hierarquização da rede de serviços de saúde é a organização dos hospitais com gerência centralizada no Ministério da Saúde. d) Um dos princípios do SUS prevê a participação da comunidade na gestão do sistema e na fiscalização das ações de saúde desenvolvidas. e) A iniciativa privada poderá participar do SUS em caráter complementar, porém essas instituições, por serem particulares, não são obrigadas a seguir as diretrizes do SUS. Questão 18: Sobre o Programa de Saúde da Família (PSF), marque a opção INCORRETA. a) Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS), necessariamente, devem ser moradores da área onde exercerão suas atividades, pois serão o elo entre as Equipes de Saúde da Família (ESF) e a comunidade. b) As unidades de saúde da família trabalham com a definição de território de abrangência, que significa a área que está sob sua responsabilidade sanitária. c) Uma ESF pode ser responsável, no máximo, por 1.000 (mil) famílias ou 4.500 (quatro mil e quinhentas) pessoas. d) Uma ESF deve ser composta, minimamente, por médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem e agentes comunitários de saúde, na proporção de um agente para, no máximo, 150 famílias ou 750 pessoas. e) As unidades de saúde da família são a porta de entrada para o serviço de saúde, ou seja, devem garantir a resolutividade de todos os casos que surgirem, independentemente de as pessoas morarem na área de abrangência da unidade. 4 COMISSÃO PERMANENTE DE SELEÇÃO – COPESE EXAME DE SELEÇÃO 2011 – 1º Semestre Especialização Pós-Técnico em Enfermagem do Trabalho Questão 19: A respeito das vacinas que compõem o calendário básico de vacinação, pode-se afirmar que: a) os idosos devem receber, anualmente, a vacina contra gripe, pois o vírus Influenza é mutável e a duração da proteção que a vacina proporciona é curta. b) devem ficar armazenadas em geladeiras entre 0 e 8 °C para não perderem a validade. c) o esquema da vacina contra hepatite B é composto por 3 doses e um reforço a cada 10 anos. d) a vacina oral contra poliomielite ou Sabin é facultativa, visto que a doença já foi erradicada no Brasil. e) gestantes não podem receber nenhuma das vacinas devido ao risco de má-formação fetal. Questão 20: Entre os programas desenvolvidos pelo Ministério da Saúde, está o de prevenção e controle tanto do câncer de mama quanto do câncer de colo de útero. Em relação a essa doença, marque a opção INCORRETA. a) Ter múltiplos parceiros é um fator de risco para o câncer de colo de útero, pois a doença está diretamente relacionada às doenças sexualmente transmissíveis. b) A mamografia é a radiografia da mama que permite a detecção precoce do câncer de mama, por ser capaz de mostrar lesões em fase inicial. c) Em escala mundial, o câncer de mama é o tipo de câncer de maior prevalência entre as mulheres. d) A realização periódica do exame preventivo do câncer do colo uterino (Papanicolau) é a medida mais efetiva para o diagnóstico precoce da doença. e) A história familiar de câncer de mama em parentes de primeiro grau não é o fator de risco para a doença, pois sua principal causa é genética. Primeiros Socorros Questão 21: Dor, em cólica intensa, que se origina na região lombar e irradia-se para a região inguinal, podendo, no homem, atingir o testículo e a extremidade do pênis, e, na mulher, o meato urinário e a vulva. Estamos falando de: a) b) c) d) e) infecção urinária. cólica renal. cólica biliar. cólica intestinal. infecção intestinal. Questão 22: Faz parte da assistência de Enfermagem de emergência prestada a um paciente com choque, EXCETO: a) b) c) d) e) Fazer cateterismo vesical para controle do volume urinário por hora. Manter veia calibrosa para infusão de volume e medicamentos. Oxigenioterapia por cateter nasal ou máscara. Aliviar a dor e a ansiedade. Manter o paciente em repouso e aquecido no leito. Questão 23: Sobre os sinais clínicos da parada cardíaca, é INCORRETO afirmar que há: a) perda súbita da consciência. b) apneia ou respiração agônica. c) ausência de pulso nas grandes artérias. d) arreflexia e hipotonia muscular. e) descerebração. 5 COMISSÃO PERMANENTE DE SELEÇÃO – COPESE EXAME DE SELEÇÃO 2011 – 1º Semestre Especialização Pós-Técnico em Enfermagem do Trabalho Questão 24: Súbito extravasamento de plasma dos capilares para o espaço intersticial do tecido alveolar. A patologia descrita acima é: a) b) c) d) e) derrame pleural. empiema. hemotórax. edema agudo de pulmão. hidrotórax. Questão 25: Sobre as emergências respiratórias descritas abaixo, assinale a alternativa CORRETA. a) A síndrome do desconforto respiratório do adulto é uma insuficiência crônica que se manifesta em pessoas previamente sadias, com alterações de pulmão, cujo índice de mortalidade é superior a 50%. b) A crise grave de asma é denominada mal asmático e dura mais de 24 horas, com resposta imediata às medidas terapêuticas. c) No pneumotórax por traumatismo, os sintomas apresentam menor intensidade do que no pneumotórax espontâneo. d) Na crise asmática, o tratamento consiste em oxigenioterapia criteriosa e uso dos medicamentos: broncodilatadores, corticoides e antibióticos, em caso de infecção. e) O procedimento indicado quando há líquidos ou gases acumulados na cavidade pleural é a toracotomia. Questão 26: Os sinais e sintomas da cetoacidose diabética compreendem, EXCETO: a) b) c) d) e) respiração de Kussmaul. suores frios. letargia. polidipsia. Vômito. Questão 27: Com relação ao atendimento inicial do traumatizado, existe o protocolo do trauma, que identifica cada uma das suas fases com as letras A, B, C, D. Acerca disso, complete a coluna com base nas fases do protocolo. ( ) Avaliação neurológica ( ) Avaliação da respiração ( ) Avaliação de permeabilidade das vias aéreas e controle cervical ( ) Avaliação do volume circulante e bomba cardíaca Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo. a) A, B, C, D. d) D, B, A, C. b) B, C, A, D. e) A, C, D, B. c) C, B, D, A. Questão 28: Alguns medicamentos utilizados pelo médico nas manobras de ressuscitação são: a) epinefrina, lidocaína e atropina. b) epinefrina, bicarbonato de sódio e tridil. c) lidocaína, tridil e AAS. d) epinefrina, lidocaína e digoxina. e) atropina, lidocaína e nitroprussiato de sódio. 6 COMISSÃO PERMANENTE DE SELEÇÃO – COPESE EXAME DE SELEÇÃO 2011 – 1º Semestre Especialização Pós-Técnico em Enfermagem do Trabalho Questão 29: Ao atender um paciente com dor no peito, o Técnico de Enfermagem NÃO deve: a) b) c) d) e) questionar o paciente quanto às características da dor. verificar a possibilidade de história de hemorragia digestiva e trauma de crânio. proporcionar repouso para a vítima. afrouxar as roupas da vítima. manter a cabeceira elevada. Questão 30: Em casos de convulsões, é CORRETO afirmar que: a) b) c) d) e) deve-se colocar um objeto na boca do paciente para assegurar a abertura das vias aéreas. deve-se segurar a vítima durante a convulsão para prevenir ferimentos. após a convulsão, deve-se colocar a vítima em posição lateral. não é comum a vítima ficar não responsiva ou confusa por algum tempo após a convulsão. deve-se conter, principalmente, os membros inferiores durante a crise para prevenir fraturas. Fundamentos de Enfermagem Questão 31: O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução COFEN nº. 311/2007) enumera os direitos, os deveres e as proibições impostas aos profissionais de enfermagem. Marque a opção CORRETA. a) O profissional de enfermagem é proibido de executar ou participar da assistência à saúde sem o consentimento do paciente, exceto em casos envolvendo bebês, pois estes não podem expressar sua vontade. b) O profissional de enfermagem não pode cooperar em prática destinada a interromper a gestação, mesmo nos casos previstos em lei. c) O profissional de enfermagem é proibido de promover e ser conivente com a injúria, calúnia e difamação de membro da Equipe de Enfermagem, Equipe de Saúde e de trabalhadores de outras áreas, de organizações da categoria ou instituições. d) O profissional de enfermagem deve disponibilizar seus serviços profissionais à comunidade em casos de emergência, epidemia e catástrofe em troca de vantagens pessoais, como folgas e adicional no salário. e) O profissional de enfermagem não poderá recusar-se a executar prescrição medicamentosa e terapêutica em caso de identificação de erro ou ilegibilidade, visto que é fundamental seguir a prescrição médica. Questão 32: Em relação às úlceras por pressão, marque a opção INCORRETA. a) b) c) d) e) São desenvolvidas a partir da pressão exercida sobre os capilares, impedindo a circulação sanguínea. A fisiopatologia da úlcera ocorre a partir da hipóxia e posterior anóxia do tecido, provocando a morte celular. Fatores como a fricção e o cisalhamento aumentam o risco de desenvolvimento das úlceras. A umidade da pele é um fator protetor, visto que mantém a pele hidratada. A úlcera por pressão em estágio II é caracterizada por perda parcial da pele, atingindo a epiderme ou derme, podendo apresentar abrasão, bolha ou lesão superficial. 7 COMISSÃO PERMANENTE DE SELEÇÃO – COPESE EXAME DE SELEÇÃO 2011 – 1º Semestre Especialização Pós-Técnico em Enfermagem do Trabalho Questão 33: A verificação dos sinais vitais permite a avaliação das funções orgânicas e dos sinais clínicos de vida. São corretas as afirmativas, EXCETO: a) O pulso é o conjunto das oscilações ritmadas geradas nas paredes de veias quando o sangue é ejetado do coração pelo ventrículo esquerdo. b) São alguns fatores que podem variar a temperatura corporal: sexo, atividades físicas recentes, consumo de alimentos e líquidos, horário do dia e fase do ciclo menstrual. c) Os sinais vitais permitem diagnosticar, por exemplo, hipertensão arterial, choque, sepse e febre, mas devem ser avaliados dentro do quadro clínico do paciente. d) A taquipneia é o aumento da frequência respiratória e pode ocorrer em pacientes com pneumonia, edema pulmonar, dor intensa e fratura de costelas com ou sem pneumotórax. e) A pressão diastólica ou mínima é a pressão que está continuamente presente nas artérias na fase de relaxamento do coração e enchimento do ventrículo esquerdo. Questão 34: Em relação à aplicação de calor e frio por meio de bolsas ou compressas, pode-se afirmar que: a) b) c) d) e) em pacientes febris, são indicadas compressas mornas para facilitar a sudorese. a compressa quente é utilizada para promover processos supurativos. aplica-se bolsa de gelo com o objetivo de promover a vasodilatação. para o alívio de espasmo muscular local, é indicada a aplicação de frio. para conter o edema e hematoma pós-trauma imediato, deve-se aplicar compressa quente. Questão 35: A deliberação n° 135/00 do Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais (COREN-MG) normatiza as ações de documentação e o registro de Enfermagem. Marque a alternativa CORRETA. a) Devem ser registradas apenas as ações de enfermagem realizadas e a justificativa da não execução de procedimentos deve ser omitida para evitar problemas para o próprio profissional. b) Devem ser registrados os sinais e o quadro clínico dos pacientes, porém os sintomas e as reações apresentadas não devem ser anotados por serem informações subjetivas. c) Ao final de cada registro, deve haver a identificação do profissional com seu nome completo ou assinatura. d) A documentação de Enfermagem constitui uma ação exclusiva dos enfermeiros. e) O registro deve ser feito de forma clara e objetiva, com data e horário específico. Se for manual, deve ser feito com letra legível, sem rasuras. Questão 36: Sobre a administração de medicamentos, pode-se afirmar que: a) o medicamento apenas pode ser administrado por quem o preparou ou por algum outro profissional treinado, desde que seja de extrema confiança. b) independente de quem administra a medicação, apenas pode registrar e rubricar o prontuário o profissional escalado para realizar essa atividade durante todo o plantão. c) dose mínima é a menor quantidade de um medicamento capaz de produzir o efeito terapêutico. d) medicação parenteral é todo remédio absorvido pelo intestino grosso. e) a absorção de medicações endovenosas é realizada pelo intestino delgado e, em menor parte, pelo fígado. 8 COMISSÃO PERMANENTE DE SELEÇÃO – COPESE EXAME DE SELEÇÃO 2011 – 1º Semestre Especialização Pós-Técnico em Enfermagem do Trabalho Questão 37: Sobre a administração de medicamentos por via intramuscular, marque a alternativa CORRETA. a) A técnica em Z deve ser utilizada para a administração de medicações irritantes. b) Na nádega, a administração do medicamento é feita no quadrante superior externo para evitar atingir o nervo femoral. c) Em bebês, pode ser utilizado o músculo vasto medial da coxa. d) A administração de suspensões permite que a absorção seja lenta, promovendo uma ação rápida. e) A angulação da agulha não deve ser superior a 80 graus. Questão 38: Os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) destinam-se a proteger a integridade física do profissional de saúde durante o trabalho. Marque a opção INCORRETA. a) As precauções-padrão ou universais devem ser adotadas, considerando-se sempre os pacientes como potenciais portadores de doenças transmissíveis. b) Apenas os pérfuros-cortantes contaminados devem ser descartados em recipientes apropriados que, posteriormente, serão incinerados. Os demais podem ser descartados junto com o lixo comum. c) As precauções com gotículas referem-se às partículas transmitidas pelo ar, porém as que alcançam curtas distâncias e são maiores que 5 micra. d) São algumas patologias que exigem a adoção das precauções por contato: colonização por agentes multirresistentes, abscessos, pediculose, escabiose e furunculose. e) Paciente com diagnóstico confirmado de tuberculose deve ficar isolado dos demais e só pode sair do quatro com máscara. Questão 39: São medidas de prevenção de infecção cirúrgica, EXCETO: a) Antes do ato cirúrgico, todas as infecções apresentadas pelo paciente devem ser tratadas. b) Para cirurgias eletivas, a internação pré-operatória deve ser a mais curta possível. c) Todos os profissionais que entrarem na sala de operação deverão utilizar máscara que cubra pelo menos a boca. d) Deve haver uma restrição ao fluxo de pessoas na sala durante a cirurgia. e) Salas de cirurgia não podem ter janelas. Questão 40: A respeito da lavagem das mãos, é CORRETO afirmar que: a) é uma medida indicada, mas não fundamental para o controle de infecção hospitalar. b) a flora residente da mão é composta por microrganismos adquiridos pelo contato com o meio ambiente e que contaminam a pele temporariamente. c) deve-se lavar as mãos com água e sabões em barra ou sólidos, pois estes são mais indicados que os sabões líquidos. d) o uso do álcool-gel é indicado para locais e procedimentos em que ocorra dificuldade para a lavagem das mãos. e) o uso de luvas dispensa a lavagem das mãos. 9 COMISSÃO PERMANENTE DE SELEÇÃO – COPESE EXAME DE SELEÇÃO 2011 – 1º Semestre Especialização Pós-Técnico em Enfermagem do Trabalho Questão 41: Pode-se afirmar, em relação ao processamento de artigos, EXCETO: a) b) c) d) e) Desinfecção elimina a maioria dos micro-organismos patogênicos com exceção de esporos. A limpeza dos materiais sempre deve preceder à desinfecção e esterilização. Artigos não críticos entram em contato apenas com a pele íntegra, como, por exemplo, o termômetro. Se a esterilização for feita em autoclave, não há problemas se os artigos estiverem molhados. O termo “desinfecção” pode ser empregado tanto para artigos inanimados quanto para pacientes. Questão 42: Com relação às feridas, é CORRETO afirmar que: a) b) c) d) e) feridas agudas são de longa duração e difícil tratamento. feridas lacerantes têm as bordas regulares como as de uma incisão cirúrgica. cicatrização por primeira intenção ocorre quando as bordas da ferida são aproximadas, como nas suturas. o edema é um fator que favorece a cicatrização das feridas. a escolha do curativo independe do tipo de ferida. Questão 43: É muito comum a utilização de sondas gástricas e enterais em pacientes atendidos em hospitais. Sobre as sondas, marque a opção INCORRETA. a) b) c) d) Permitem a administração de alimentos e medicamentos em pacientes comatosos e debilitados. Podem ser usadas para drenagem de conteúdo gástrico e em casos de obstrução intestinal. São indicadas para pacientes com varizes esofagianas que não conseguem se alimentar. Há três técnicas para confirmação da posição da sonda: aspiração do conteúdo gástrico, insuflação de ar pela sonda e colocação da ponta da sonda num copo d’água. e) O recipiente de drenagem deve ficar abaixo do nível do paciente para facilitar a sifonagem. Questão 44: Marque a alternativa CORRETA quanto ao cateterismo vesical. a) b) c) d) e) Uma das utilidades da sonda vesical de alívio é coletar urina para exame. É um procedimento simples e pouco relacionado com casos de infecção urinária. Deve-se empregar a técnica limpa porque o trato urinário já é colonizado por bactérias. Há sondas foley com três vias, sendo uma específica para coleta de urina. O cateterismo de alívio é o procedimento de primeira escolha em casos de retenção urinária. Questão 45: Marque a alternativa INCORRETA quanto aos cateteres intravasculares. a) São sinais de infecção do sítio de inserção: eritema, calor, edema, dor e secreção purulenta. b) Soluções que causam flebite e/ou nutrição parenteral devem ser administradas em veias periféricas mais calibrosas, como as da região da fossa antecubital. c) Realiza-se a punção arterial para fazer a coleta de sangue em exames como a gasometria. d) Cateteres intravasculares servem para a administração de fluídos, eletrólitos, hemoderivados, medicamentos e suporte nutricional. e) Para a punção de cateter venoso central, é necessário que o profissional utilize paramentação completa. 10 COMISSÃO PERMANENTE DE SELEÇÃO – COPESE EXAME DE SELEÇÃO 2011 – 1º Semestre Especialização Pós-Técnico em Enfermagem do Trabalho Questão 46: Sobre a hemotransfusão, é CORRETO afirmar que: a) bolsas de concentrado de hemácias e plaquetas devem ser guardadas em geladeira específica para medicamentos e derivados sanguíneos até que a transfusão seja iniciada. b) plaquetas não devem ser mantidas em constante agitação para não serem danificadas. c) o hemoderivado apenas pode ser transfundido simultaneamente no mesmo acesso venoso com a nutrição parenteral, pois esta é indispensável à vida do paciente. d) no caso da suspeita de reação transfusional, a hemotransfusão deve ser mantida até que o médico plantonista diagnostique o evento. e) o objetivo da transfusão de concentrado de hemácias é aumentar o hematócrito. Questão 47: Foi prescrita, para um paciente, a Penicilina Cristalina 4.800.000 UI, porém, no hospital, só há frascos de Penicilina Cristalina 10.000.000 UI. Como o medicamento deverá ser diluído e quantos ml serão aplicados? a) b) c) d) e) O medicamento deverá ser diluído em 8ml de água destilada e serão aplicados 4,8ml da solução. O medicamento deverá ser diluído em 16ml de água destilada e serão aplicados 9,6ml da solução. O medicamento deverá ser diluído em 10ml de água destilada e serão aplicados 4,8 ml da solução. O medicamento deverá ser diluído em 20ml de água destilada e serão aplicados 9,6ml da solução. O medicamento deverá ser diluído em 5ml de água destilada e serão aplicados 1,5ml da solução. Questão 48: O Técnico em Enfermagem de um serviço de saúde precisa instalar um SF 0,9% 80ml para correr em 40 minutos. Quantas gotas e microgotas, respectivamente, o soro deverá correr por minuto? a) b) c) d) e) 33 e 100 100 e 300 40 e 120 20 e 60 50 e 150 Questão 49: Assinale o termo técnico cuja definição está INCORRETA. a) b) c) d) e) Bradipneia: movimentos respiratórios abaixo de 12mov/min. Ortopneia: dificuldade para respirar quando o paciente está sentado. Taquipneia: movimentos respiratórios acima de 20mov/min. Dispneia: dificuldade respiratória. Apneia: ausência de movimentos respiratórios. Questão 50: Um frasco de Decadron possui 4mg/ml e seu conteúdo total é de 2,5ml. Ao administrar 0,75ml desse medicamento, pode-se afirmar que estão sendo administrados: a) b) c) d) 2,5mg. 3,0mg. 3,5mg. 5,0mg. e) 4,2mg. 11