Luzes de Worth - VERGÊNCIA Produtos Ortópticos

Luzes de Worth
O teste com as Luzes de Worth é usualmente
recomendado como um dos primeiros testes de
avaliação da cooperação motor e sensória dos
olhos. O teste é subjetivo e realizado de longe, a
6 mts., e em seguida de perto, a 33 cms.
O kit clássico de luzes de Worth consta de uma
lanterna fixa para o teste de longe e uma
lanterna portátil para o teste de perto, ambas
com 4 luzes (2 verdes, uma vermelha e um
branca) e um par de óculos com filtros
verde/vermelho. O kit completo inclui ainda uma
lanterna portátil com três luzes figurativas para
testes de crianças em idade pré-escolar. A
lanterna fixa deve ser posicionada
preferencialmente a 6 mts. do paciente, e no
mínimo a 5 mts, de modo que o ângulo
subentendido pelas luzes seja menor que 1,5° ,
garantindo projeção nas fóveas. Se a sala não
permitir essa distância mínima deve-se recorrer
a espelhos. Nos testes de perto com a lanterna
portátil clássica, o ângulo subentendido pelas
luzes é de 6,2° e, portanto, sua projeção
retiniana ultrapassa os limites das máculas. No
caso da lanterna figurativa, os ângulos são de
8,8° a 33cms, 1° a 3mts e 0,5° a 6mts.
Na aplicação do teste com as luzes de Worth, o
paciente portando os óculos verde/vermelho,
observa as luzes e indica o que vê quantas e de
que cores. De acordo com as indicações de
luzes vistas pelo paciente, uma das seguintes
alternativas é indicada pelo teste: presença de
fusão (4 luzes), ocorrência de supressão e
indicação do olho supressor (2 luzes vermelhas
supressão do olho esquerdo; 3 luzes verdes
supressão do olho direito); supressão alternada
(alternância entre as luzes verdes e vermelhas);
e a presença de diplopia (5 luzes).
O teste com as luzes de Worth de crianças em
idade pré-escolar está sujeito a falha devido à
necessidade de contagem de luzes. Para esses
casos, deve-se utilizar a lanterna portátil
figurativa que dispõe de apenas 3 luzes das
figuras representativas do sol (vermelho), da lua
(verde) e de uma estrela branca. No teste com
essa lanterna, pergunta-se ao paciente munido
dos óculos verde/vermelho que figuras está
vendo e, em seguida, quais as suas cores. As
respostas podem ser:
a. sol vermelho, lua verde e estrela
amarelada (ou cintilando entre
vermelho e verde) indicativo de fusão;
b. ou sol e estrela vermelhos ou lua e
estrela verdes supressão com
indicação do olho supressor;
c. ora o sol e a estrela, ora a lua e a estrela
supressão alternada;
d. o sol vermelho, a lua verde, uma estrela
vermelha e uma estrela verde diplopia.
A lanterna fixa dispõe de um ponto de fixação
iluminado independente das 4 luzes. Este ponto
pode ser utilizado em testes com a vareta de
Maddox, prismas e outros meios. O interruptor
da caixa quando voltado para cima liga as quatro
luzes, quando voltado para baixo liga o ponto de
fixação e na posição intermediária desliga todas.
Fixação da Lanterna de Longe
Esta lanterna pode ser usada solta, mas é
preferível fixá-la a uma parede a altura dos olhos
dos pacientes durante os testes. Para sua
fixação, estão previstos dois furos na tampa
traseira que podem ser atingidos pela remoção
da máscara frontal de filtros. Parafusos e buchas
adequados à fixação constam do kit.
Substituição de Lâmpadas da Lanterna Fixa
Esta lanterna dispõe de duas lâmpadas: uma
lâmpada incandescente de 15w para as quatro
luzes e uma lâmpada incandescente de 5 ou 7w
para o ponto de fixação. No caso de queima, a
substituição das lâmpadas pode ser feita pela
remoção da máscara de filtros deslisando-a para
cima. Não utilize lâmpadas de maior potência na
substituição sob risco de aquecimento excessivo
da caixa.
As Lanternas Portáteis
Estas lanternas dispõem de um interruptor de 3
posições. Na posição central, o acendimento se
faz pressionando o botão preto. Para a
substituição das pilhas desenrosque a tampa
traseira (que contém uma alça retrátil). Para
substituição das lâmpadas, é preferível
desenroscar todo o cabeçote e não a tampa frontal. Desse modo, a máscara de filtros não sairá
de sua posição e o rosqueamento do cabeçote é
mais fácil que o da tampa. Cuide de que o
cabeçote esteja bem alinhado antes de rosqueálo até o final. Substitua as lâmpadas sempre por
equivalentes.
Limpeza
Use apenas um pano umedecido com água e
sabão neutro na limpeza das lanternas. Nunca
utilize álcool na limpeza das máscaras de filtros.
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