Reabilitação do Utente com Acidente Vascular Cerebral (AVC

Reabilitação do Utente com Acidente Vascular
A prevenção apresenta-se como a melhor forma de evitar
Cerebral (AVC)
um AVC, pelo que a adoção de hábitos de vida saudável
(dieta equilibrada e exercício físico regular), apresenta-se
O AVC é a principal causa de morte em Portugal e a
principal causa de incapacidade nas pessoas idosas (1).
Como em qualquer parte do corpo humano, no cérebro
circulam artérias e veias que transportam o sangue entre o
coração e o cérebro. Se as artérias ficarem obstruídas, ou se
romperem, surge uma alteração circulatória que conduz à
diminuição do oxigénio e glicose em algumas zonas do
cérebro, podendo originar um AVC (1).
Desta forma, o AVC define-se como uma doença súbita, que
afeta o cérebro, e conduz a uma perda de função. (2) Os
sintomas podem ser observados em qualquer zona do corpo
humano, sendo que normalmente se observam no lado
oposto ao da lesão cerebral. O AVC leva a muitas alterações
sensoriais, motoras e cognitivas, podendo verificar-se uma
diminuição acentuada ou ausência da função dos membros,
diminuição/ perda de equilíbrio, alterações da linguagem,
diminuição da função cognitiva e da motivação (3).
Desta forma, as sequelas são frequentes e o seu impacto
familiar, social e económico é muito acentuado (1), o que
leva não só a uma dependência acentuada da pessoa, mas
também a uma desagregação familiar, visto que existe uma
grande sobrecarga e ansiedade.
como a melhor forma de evitar esta doença (4).
Um dos principais factos que levam a um bom prognóstico
é a rápida atuação aquando de um AVC. Desta forma a
pessoa deve prontamente procurar ajuda assim que se
observarem os primeiros sinais de alerta. Se a pessoa
referir “Dificuldade em falar”; “Boca ao lado”; “Menos força
no braço” deve ser encaminhada para o hospital com
urgência.
A reabilitação da pessoa com sequelas de AVC é
determinante na melhoria da sua qualidade de vida. Esta
deve ser realizada o mais precocemente possível (1 e 3).
INTERVENÇÃO DA FISIOTERAPIA
Para reabilitar pessoas com AVC, é necessário o
contributo de vários profissionais de saúde que trabalham
de forma multidisciplinar
em
torno do utente.
O
Fisioterapeuta assume um papel determinante, e tem
como objetivos principais reduzir a incapacidade do utente
e aumentar a sua qualidade de vida e a dos seus
familiares. Este utiliza várias técnicas e estratégias que
visam melhorar a consciência/ noção corporal do utente;
aumentar a sua força muscular e equilíbrio sentado e na
posição de pé; prevenir/ corrigir complicações cutâneas,
ósseas, miofasciais e cardiorrespiratórias; facilitar o
movimento/ a tarefa/ a marcha; normalizar a sensibilidade;
e aumentar o estado de atenção do utente (5). O
Fisioterapeuta pode ainda ajudar o utente a adaptar o seu
espaço habitacional, e educar o utente/família de forma a
Nem sempre se consegue descobrir a causa ou as causas
melhorar a sua participação ativa nas Atividades da Vida
de um AVC, mas hoje sabe-se que estes ocorrem com mais
Diária (AVD’s).
frequência em pessoas com hipertensão arterial (tensão
alta), com dislipidémia (colesterol elevado), com diabetes,
fumadoras, pessoas com excesso de peso e sedentárias
(que fazem pouco exercício físico) ou com cardiopatias
(pessoas que sofrem do coração) (1).
Referência Bibliográficas:
(1) DGS – Direcção de Serviços e Planeamento, Unidades de AVC. Lisboa.
Direcção Geral de Saúde.
(2) Ferro, J. e Pimentel, J. (2006). Neurologia – Principio, Diagnóstico e
Tratamento 1ª Ed. Editorial Lidel.
(3) Pereira, C (2006). A Recuperação do utente após AVC – Que
Prognóstico?. Essfisionline. 2(4)
(4) Goldstein L. et al. (2011). Guidelines for the Primary Prevention of Stroke.
Stroke. 42, 517-584.
(5) Porter, S. (2003). Fisioterapia de Tidy. 13º Ed. Elsevier.
Daniel Carvalho
(Fisioterapeuta Responsável UCCI Média
Duração e Reabilitação Conde do Bracial)