GEOGRAFIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE: ANÁLISE DA TUBERCULOSE NO ESPAÇO NORTE MINEIRO¹ FERNANDA BORGES ARAÚJO²* UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MONTES CLAROS – UNIMONTES [email protected] SANDRA CÉLIA MUNIZ MAGALHÃES³* UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MONTES CLAROS – UNIMONTES [email protected] Introdução A promoção da saúde busca melhorar a saúde e as condições de vida da população individual e coletivamente. O conceito de promoção da saúde vem sendo discutido nos últimos vinte anos, aprimorando-se com as conferências internacionais realizadas sobre o tema. Um dos mais importantes eventos da área é a Conferência Internacional de Ottawa (1986). De acordo com Buss (2003), a Carta de Ottawa preconiza cinco campos de ação para a promoção da saúde: “elaboração e implementação de políticas públicas saudáveis; criação de ambientes favoráveis à saúde; reforço da ação comunitária; desenvolvimento de habilidades pessoais; reorientação do sistema de saúde” (2003, p.19). Dessa forma, este trabalho tem como objetivo analisar a ação da promoção da saúde no Norte de Minas Gerais numa perspectiva voltada para a tuberculose. Para tanto foi realizada pesquisa bibliográfica; levantamentos de dados informacionais; seleção, organização e tabulação de dados. Promoção da Saúde e Tuberculose no Norte de Minas Gerais A tuberculose é uma doença infecto-contagiosa causada por microorganismos que afetam principalmente o pulmão. Sua propagação se dá pela pessoa infectada através do ar no ato de espirrar, falar ou tossir. Esse indivíduo, por meio desses atos, libera ¹Trabalho de Iniciação Científica vinculado ao Laboratório de Geografia Médica e de Promoção da Saúde - UNIMONTES ²Graduanda em Geografia pela Universidade Estadual de Montes Claros – UNIMONTES Bolsista de Iniciação Científica – FAPEMIG ³Doutoranda em Geografia – UFU Bolsista da FAPEMIG Professora do Departamento de Geociências - UNIMONTES *Agradecimento à FAPEMIG gotículas que infectam o ser humano sadio. A proliferação da doença ocorre principalmente devido às precárias condições de vida da população tendo, portanto, maior incidência em países em desenvolvimento segundo o Ministério da Saúde (2002). Dados apontam que no norte de Minas Gerais a incidência da tuberculose é relativamente elevada. Isso confirma a informação acima uma vez que nessa região é possível perceber a precariedade em que vive a população. As condições de vida da população nas localidades de maior incidência da tuberculose é péssima, muitas residências são insalubres e até mesmo o acesso dos agentes de saúde é difícil, tornando complicado o processo de tratamento da doença. Considerando a definição das condições e requisitos para a saúde segundo a Carta de Ottawa (1986) verifica-se que a saúde no Norte de Minas está longe de ser alcançada. São as condições e requisitos: [...] a paz, a educação, a moradia, a alimentação, a renda, um ecossistema estável, justiça e a equidade. Qualquer melhora na saúde há de ter como base, necessariamente, estes pré-requisitos. Para alcançar um estado adequado de bem estar físico, mental e social, um grupo deve ser capaz de satisfazer suas aspirações, satisfazer suas necessidades e mudar ou adaptar-se ao meio ambiente (CARTA DE OTAWA, 19861). O autor Paulo Buss afirma que: A promoção da saúde visa a assegurar a igualdade de oportunidades e ‘proporcionar os meios (capacitação)’ que permitam a todas as pessoas realizar completamente seu potencial de saúde. Os indivíduos e as comunidades devem ter oportunidade de conhecer e controlar os fatores determinantes da sua saúde. Ambientes favoráveis, acesso à informação, habilidades para viver melhor, bem como oportunidades para fazer escolhas mais saudáveis, estão entre os principais elementos capacitantes (BUSS, 2003, p.26). Considerando o conceito de promoção da saúde de Buss para estudar o contexto norte mineiro, chega-se ao ponto que talvez seja o mais importante na solução para combate e erradicação da tuberculose na região: a deficiência no sistema de promoção da saúde. O Norte de Minas Gerais, apesar das suas potencialidades em alguns setores (agrícola, pecuário, educacional – este último concentrado no pólo universitário da região na cidade Montes Claros), apresenta sérios problemas em relação à saúde. A escolaridade 1 Documento resultante da I conferencia Internacional sobre Promoção da Saúde, realizado em Otawa, Canadá, em 1986. dos portadores da tuberculose é muito baixa ou às vezes nenhuma, as residências são insalubres, muitas vezes não há saneamento básico onde essas pessoas vivem, a dificuldade de acesso nos locais onde residem os doentes é muito grande, tornando mais complicado o ato de repassar informações importantes sobre o cuidado que essas pessoas devem tomar enquanto estão se tratando e após os sintomas do tratamento desaparecerem, porque geralmente os doentes abandonam o tratamento por pensarem que estão curados. A estrutura física das unidades de saúde nessas localidades é boa, entretanto a falta de profissionais na área da saúde é muito grande. Percebe-se então que é necessário mais do que o espaço físico, mas o ambiente social também se faz importante quando se trata de saúde. Os equipamentos, o espaço para atendimento da população é importante, mas não é suficiente se não há profissionais capacitados trabalhando com esses aparelhos nessas localidades. E quando há estrutura física e profissionais na área, faz-se necessário uma mobilização ainda maior para que a informação e incentivo aos procedimentos corretos no cuidado com a saúde chegue a toda a população dos municípios. Uma vez que, havendo a consciência das pessoas de que para se ter boa saúde são necessários cuidados simples, como higiene pessoal, cuidado com as residências, descarte correto do lixo, alimentação adequada, será bem maior a possibilidade de melhoria da saúde no norte de Minas Gerais. Conclusão A eficiência da promoção da saúde é importante para a população. Deve-se pensar desde a implantação da estrutura física até a educação da população sobre os cuidados com a saúde. Os profissionais da área precisam pensar estratégias mais eficazes para atingir toda a população a fim de diminuir e/ou erradicar as doenças presentes em determinadas localidades, como é o caso da tuberculose no norte de Minas Gerais. A logística da saúde torna-se então uma aliada importante para promoção da mesma, sendo aquela responsável por “pensar” todas estas questões aqui abordadas com o objetivo único de melhorar o bem-estar e saúde das pessoas. Referências BULCHILLET, Dominique. Tuberculose, Cultura e Saúde Pública. Brasília: UNB, 2000. nº 273, 18p. Série Antropologia. CZERESNIA, Dina (org). Promoção da saúde: Conceitos, Reflexões, Tendências. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2003.