Perfil de Resultados – Proficiência Clínica

Parceria ControlLab
Habilitada ANVISA/REBLAS
Provedor Alternativo CAP
Certificada ISO 9001
Perfil de Resultados – Proficiência Clínica
Área: Biologia Molecular
Rodada: Set/2007
Tema
DOENÇAS INFECCIOSAS
Elaborador
Nelson Gaburo Junior, Doutor em Biologia Molecular, Diagnósticos da América S/A.
Luciano César Scarpelli, Biólogo Molecular, Diagnósticos da América S/A.
Nas últimas décadas as doenças infecciosas têm sido alvo de intenso estudo e de desenvolvimento de várias técnicas
laboratoriais com o objetivo de tornar o diagnóstico mais preciso, sensível e rápido. As técnicas sorológicas (um
exemplo é o ELISA), com detecção e quantificação de antígenos e anticorpos, são um suporte e complemento do
diagnóstico e são bastante padronizadas nos laboratórios de análises clinicas.
Recentemente as técnicas de Biologia Molecular estão sendo cada vez mais empregadas no auxílio do diagnóstico de
algumas doenças infecciosas ou genéticas. Essas técnicas têm por características serem bastante específicas e
sensíveis, uma vez que detectam o material genético do patógeno presente no indivíduo. Técnicas que empregam uso
de hibridização de sondas de ácidos nucléicos (southern-blots e northern-blots) e o uso de endonucleases de restrição
foram as primeiras a serem utilizadas, seguidas da Polymerase Chain Reaction ou Reação em cadeia da polimerase,
técnica capaz de detectar e amplificar uma seqüência genética alvo do agente patológico. Existem muitas outras
técnicas desenvolvidas que podem utilizar a amplificação do material genético ou até mesmo a amplificação de um sinal
após hibridização.
Algumas doenças infecciosas tem sido alvo de inúmeros estudos para desenvolvimento de técnicas que ajudem a
detecção e o acompanhamento da doença ao longo do tratamento proposto pelo Médico. Podemos citar como exemplo
as Hepatites virais, a AIDS, a infecção por citomegalovírus e outras doenças que podem ter seus efeitos diminuídos
pelo rápido e confiável diagnóstico.
Referências
Bibliográficas
1.
Arnaldo Zaha (Coord.) – Biologia Molecular – 1996.
2.
A.Walter Ferreira, Sandra L.M. Ávila – Diagnóstico Laboratorial das principais Doenças
Infecciosas e auto-imunes - 2ª edição.
3.
James B. Peter – Infectious Disease – 5ª edição, 1998.
4.
Matilda, L. H., et al, Prevention of Mother-to-child transmission of HIV in São Paulo
State, Brazil: an update. AIDS 19 Suppl 4: S37-S41, October 2005.
Respostas dos Participantes
Opções (%)
Opção 1
Opção 2
Opção 3
Opção 4
Questão 1
3.3%
47.4%
9.4%
39.9%
2
Questão 2
7.5%
6.6%
3.8%
81.7%
4
Questão 3
4.7%
6.6%
54.9%
32.4%
4
Questão 4
8.9%
5.2%
58.2%
24.9%
3
Questão 5
56.8%
19.7%
15.5%
4.2%
1
Questão 6
0.9%
92.5%
5.6%
0.9%
2
Questão 7
16.4%
1.9%
56.8%
23.5%
3
Questão 8
5.6%
48.4%
14.6%
29.1%
4
Questão 9
9.4%
52.1%
9.4%
28.6%
2
Questão 10
5.6%
7.0%
12.7%
73.7%
4
Questão 11
2.8%
51.6%
8.5%
35.2%
2
Questão 12
2.3%
88.3%
1.4%
6.6%
2
Questão 13
23.0%
15.5%
46.9%
13.1%
3
Questão 14
4.2%
54.9%
17.4%
21.6%
2
Questão 15
14.6%
43.2%
20.7%
14.6%
2
Questionários Respondidos
Resultado(s) aceito(s)
213
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Parceria ControlLab
Habilitada ANVISA/REBLAS
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Área: Biologia Molecular
Rodada: Set/2007
Análise das respostas e comentários dos participantes
Questão 1: Os testes de biologia molecular são principalmente utilizados na confirmação das doenças virais e no
acompanhamento da mesma após período de tratamento. Muitas vezes o diagnóstico não é feito no início da infecção
ou o mesmo é feito por métodos sorológicos ou outros e confirmados pelos testes de biologia molecular.
Questão 4: Os exame de Elisa quarta geração e imunoblots são exames que não fazem detecção direta do agente
patológico e seguindo as referências bibliográficas citadas não foram considerados como exames de Biologia Molecular.
Questão 5: A resposta adequada é a 1. A grafia do significado do exame NASBA está incorreta, o que não invalida a
resposta. O correto é Nucleic Acid Sequence Based Amplification
Questão 7: Pacientes que não apresentam diminuição do nível viral de Hepatite C podem não responder ao tratamento.
O exame confirma o anterior, portanto provavelmente está correto. Resposta adequada é a 3.
Questão 8: O exame de carga viral não tem por objetivo informar tipos virais presentes na amostra e sim somente a
quantidade de vírus presente no indivíduo. Além disso, é feita a extração de RNA viral, conversão em cDNA,
amplificação e detecção da quantidade de vírus presente.
Questão 9: A janela imunológica é caracterizada pela não detecção de anticorpos contra o vírus HIV. Indivíduos
infectados podem ter seu valor de carga viral detectado na fase assintomática da doença. Portanto resposta adequada é
a 2.
Questão 10: De acordo com as referências bibliográficas citadas todas as alternativas estão corretas, portanto a
resposta adequada é a 4.
Questão 11: A alternativa 1 não pode ser considerada adequada, pois não podemos falar em eliminação do vírus HIV do
organismo. Hoje conseguimos abaixar a carga viral para níveis não detectáveis, porém não podemos dizer que um
indivíduo está livre do vírus HIV. Resposta adequada é a 2.
Questão 13: Devido à sua alta capacidade de detectar limite baixo de cópias virais, o PCR qualitativo para HIV é o mais
indicado para o caso.
Questão 15: De acordo com a figura as letras A, B e C correspondem a alternativa 2
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