Microbioma Dra. Maysa Bonfleur SCIH AC Camargo 2013 Microbioma?? Sequenciamento Genético da Microbiota Humana Bactérias Vírus Bactérias não cultiváveis Estudos Microbioma 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Fonte: Pudmed Abril 2013 Projeto Microbioma Humano 300 indivíduos 690 amostras METAGENOMA 35 bilhões de leituras 15 sítios corporais Nat Rev Genet. ; 13(4): 260–270. Introdução • Meta Hit (International metagenomics of human intestinal tract) 124 adultos Ilya Ilyich Mechnikov, Microbiologista russo: first suggested the possibility of colonizing the gut with beneficial flora in the early 20th century 3,3 bilhões de genes (150 x genoma humano) Penders J, Stobberingh EE, Savelkoul PHM, Wolffs PFG. Antimicrobial resistance in human microbiome. April 2013 | Volume4 | Article 87 “Perturbações na Microbiota” Obesidade Doenças Inflamatórias (intestinais, pele) Vaginose Oncogênese Penders J, Stobberingh EE, Savelkoul PHM, Wolffs PFG. Antimicrobial resistance in human microbiome. April 2013 | Volume4 | Article 87 Genoma Humano (99% similaridade) x Unidade Operacional Taxonômica (OTU) – variável Muitas diferenças FENOTÍPICAS DOS SERES HUMANOS podem ser decorrentes de PARTICULARIDADES DA MICROBIOTA e não do genoma humano Obesidade: identificada em 90% das vezes quando analisado MICROBIOMA FECAL e apenas 58% quando analisado o GENOMA HUMANO McDonald D et al. From molecules to dynamic biological communities. Biol Philos (2013) 28:241–259 Terminologia Identificação bacteriana • Tecnologia de sequenciamento: (1970-1980): Inicialmente em 5s rRNA (pequenos fragmentos ): árvores filogenéticas em organismos não cultiváveis • 3 linhagens: Archaea, Bacteria, Eukarya • 16s: Marker-gene = investiga microbiota • Shotgun = todo DNA é extraído, fragmentado e sequenciado (metagenômica) Na prática, estudos recentes mostram padrão semelhante Diferenças em potencial: Genes funcionais transferidos horizontalmente (2 linhagens) Genes rRNA transferidos verticalmente McDonald D et al. From molecules to dynamic biological communities. Biol Philos (2013) 28:241–259 • Maioria dos estudos: descritivos (catalogar o microbioma, saúde/doença) • Alvo Trato Gastrointestinal: Principalmente boca e intestino doenças inflamatórias, oncogênese, obesidade Outros: Pele, Pulmão (fibrose cística), vagina, transplantes, neonatologia IMPLICAÇÕES EM CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR CLOSTRIDIUM DIFFICILE Recorrência associada a : < Bacteroides e Prevotella CID, 2013 Pré:Reduzido Firmicutes, Bacterioidetes Pós: Bacterioidetes NOVAS ESPÉCIES Técnica “polifásica”: Dependendo do grupo de bactéria, envolve várias combinações de características fenotípicas, 16s rDNA, sequências de “housekeeping” e hibridização DNADNA. 2001-2007: 215 novas espécies, 100 delas em mais de 4 indivíduos 4% CGP, 30% BGP, 3% CGN, 24% BGN 1% CGN anaeróbios 22% BGN anaeróbios Mycobacterium Nocardia Cavidade oral TGI 80% Neutropenia febril 40% BCPs sem AGENTE ISOLADO Microbioma x Resistência bacteriana “ Resistoma” CTX-M Genes de resistência :Kluyvera “Although the number of studies applying sequence-based metagenomics to characterize the human gut microbiome is rapidly growing, to our knowledge none of these studies specifically focussed on the Antimicrobial resistance genes.” Solo Contaminado Adubos (fezes animais) Produtos de origem animal Transmissão de agentes MDR MICROBIOMA DE AMBIENTE RECOMENDAÇÕES Minimizar o grau de invasão para coletas - Resultados similares Mucosa TGI # FEZES (Endoscopia) Minimizar contaminação: Kits extração DNA ou reagentes Extrair o mais rápido possível – PROTOCOLOS HOMOGÊNEOS Desenho do estudo: incluir o maior número de amostras possíveis Longitudinais: evolução temporal das amostras – poucos indivíduos Limitações Microbioma Organismos viáveis? Inviáveis? (imunidade/ATB) Transcriptoma Proteômica Metabolômica PERSPECTIVAS “Arsenal Terapêutico” Destruição dos agentes patogênicos Antibióticos Simbiose Controle de Ambiente Prebióticos Probióticos Revolução dos Cravos, 1974 [email protected]