frequencia do numero de casos, faixa etaria e genero da

FREQUÊNCIA DO NÚMERO DE CASOS, FAIXA ETÁRIA E
GÊNERO DA POPULAÇÃO DA CIDADE DE PIRIPIRI-PI COM
SOROLOGIA POSITIVA PARA HIV/AIDS.
Edrielle Gonçalves Lustosa1;
Francielle de Castro Silva1;
Joselanda da Costa Sousa Oliveira1;
Juliana Oliveira Brito1;
Maria dos Remédios de Sousa Custódio1;
Marina Mendes Ribeiro Sousa1;
Orientadora: Francisca Miriane Araújo Batista 2
Co-orientadora: Jussara Ribeiro Chaves 3
RESUMO
Uma vez que está ocorrendo uma mudança no perfil das pessoas vivendo com AIDS,
que inicialmente era restrita aos grandes centros urbanos e marcadamente masculina,
enquanto
que
atualmente
esta
epidemia
caracteriza-se
pelos
processos
de
heterossexualização, feminização e interiorização, diante dessa realidade o presente
trabalho objetiva identificar o número de sorologias positivas, faixa etária e gênero
predominante para HIV/AIDS na cidade de Piripiri-PI. Para tanto, realizou-se um
estudo retrospectivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido no Centro de Testagem
e Aconselhamento do município de Piripiri-PI, através da coleta de dados em históricos
de clientes que passaram pelo CTA, no período de janeiro de 2004 a outubro de 2010. O
CTA cumprem a importante função de intermediação entre a prevenção e a assistência,
centradas na abordagem dialógica, promovendo o acolhimento e o aconselhamento.
Serviram de referencias para este trabalho: CARVALHO e GALVÃO (2008),
CARVALHO, et al (2007), GERMANO, et AL ( 2008). Verificou-se que o número de
testes HIV reagentes ainda é reduzido, 52 casos apenas; que a incidência de AIDS no
_________________
1
Acadêmicos de Enfermagem da Christus Faculdade do Piauí.
² Professora Orientadora da Christus Faculdade do Piauí
³ Professora Co-orientadora da Christus Faculdade do Piauí
2
sexo feminino (52,8%) é mais acentuada que no masculino (45,2%) e que o grupo etário
de 24 a 31 anos tem sido o mais atingido por esta patologia. Atribui-se a isto o fato de
que a maioria dos homens e adolescentes, em geral, não procuram se testar e a falta de
informação e preconceito da sociedade. Desenvolver estratégias que favoreçam
conhecimentos e a participação dos jovens e adultos na prevenção de doenças
sexualmente transmissíveis entre si e no seu contexto social constitui, cada vez mais,
um desafio para o Centro de Testagem e Aconselhamento em DST/Aids.
PALAVRAS-CHAVE: AIDS. Testagem. Centro de Testagem e Aconselhamento.
ABSTRACT
Once a shift is occurring in the profile of people living with AIDS, which was initially
restricted to large cities and mainly in males, whereas currently this epidemic is
characterized by heterosexualization, feminization, when faced with this reality this
studyaims to identify the number of positive tests, age and gender prevalent HIV / AIDS
in the city of Piripiri-PI. To this end, we carried out a retrospective study with a
quantitative approach, developed at the Center for Counseling and Testing in the city of
Piripiri-PI, by collecting data on customer histories that have passed the CTA from
January 2004 to October 2010. CTA fulfill the important role of intermediary between
prevention and care, focusing on the dialogic approach, promoting acceptance and
advice. Served as references for this job: Carvalho and Galvão (2008), Carvalho, et al
(2007), Germano, et al (2008). It was found that the number of HIV testing reagents is
still small, only 52 cases, whereas the incidence of AIDS among females (52.8%) is
more pronounced than in males (45.2%) and that the age group of 24 to 31 years has
been the most affected by this disease. This is attributed to the fact that most men and
teenagers in general do not seek to test and lack of information and prejudice from
society. Develop strategies that enhance knowledge and participation of young people
and adults in the prevention of sexually transmitted diseases among themselves and in
their social context is increasingly a challenge for the Centre for Testing and Counseling
onSTD/AIDS.
KEYWORDS: AIDS. Testing. Counseling and Testing Center.
3
INTRODUÇÃO
A AIDS, Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, é o estágio mais avançado
da doença que ataca o sistema imunológico, é causada pelo vírus HIV. Como o HIV,
está presente no sangue, sêmen, secreção vaginal e leite materno, a transmissão desta
doença se dá de várias formas: relações sexuais sem preservativo, de mãe infectada para
o filho durante a gestação, o parto ou a amamentação, compartilhamento de seringas ou
objetos cortantes, transfusão de sangue. Um portador do vírus HIV pode ficar até 10
anos sem desenvolver a doença e apresentar seus principais sintomas, são eles: febre
alta, diarréia constante, crescimento dos gânglios linfáticos, perda de peso e erupções na
pele. (CARVALHO; GALVÃO, 2008).
Entretanto, o que leva o soropositivo a uma morte rápida são as doenças
oportunistas que surgem devido à queda da imunidade, como: pneumonia, câncer,
problemas neurológicos, perda de memória, dificuldades de coordenação motora,
sarcoma de Kaposi, entre outras. A prevenção desta patologia é feita evitando-se todas
as formas de contágio citadas acima. A medicina ainda não encontrou a cura para a
doença, o que existe são medicamentos, como o AZT (zidovudina) que fazem o controle
do vírus, altamente mutável, melhorando a qualidade de vida do paciente e aumentando
a sobrevida. (CARVALHO; MORAIS; KOLLER; PICCININI, 2007)
O diagnóstico da infecção pelo HIV é feito por meio de testes, realizados a partir
da coleta de uma amostra de sangue. Nos CTA, Centro de Aconselhamento e Testagem,
o teste anti-HIV pode ser feito de forma anônima e gratuita. Nesses Centros, além da
coleta e da execução dos testes, há um processo de aconselhamento, antes e depois do
teste, chamado SAE, Serviço de Atendimento Especializado. (GERMANO; SILVA;
MENDOZA-SASSI; MARTINEZ, 2009)
A investigação deste estudo se justifica pela mudança no perfil das pessoas
vivendo com AIDS, que inicialmente era restrita aos grandes centros urbanos e
marcadamente masculina, enquanto que atualmente esta epidemia caracteriza-se pelos
processos de heterossexualização, feminização e interiorização. O aumento dessa
epidemia vem preocupando e põem em discussão como definir ações em saúde pública
4
que possam atenuar o crescimento do gráfico da doença na cidade de Piripiri. O
presente trabalho tem como objetivos identificar o número de sorologias positivas, faixa
etária e gênero predominante para HIV/AIDS na cidade de Piripiri-PI.
MATERIAIS E MÉTODOS
Trata-se de um estudo retrospectivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido
no Centro de Testagem e Aconselhamento do município de Piripiri. Os dados foram
colhidos através de históricos de clientes que passaram pelo centro, no período de
janeiro de 2004 a outubro de 2010, contemplando os itens relativos ao número de
sorologias positivas, faixa etária e gênero predominante para HIV/AIDS na cidade de
Piripipi-PI.
RESULTADOS
A extrema necessidade de pesquisa a qual fundamenta este trabalho, foi devido a
necessidade eminente e imediata para educação sobre o HIV/Aids, e informações sobre
a intervenção, e serviços que atendem
indivíduos e grupos vivendo com essa
deficiência no município de Piripiri. Para isso utilizou-se dados coletados no CTA
(Centro de Aconselhamento e Testagem) do respectivo município.
Inicialmente é realizado o teste anti-HIV que pode ser feito de forma anônima e
gratuita. No CTA, além da coleta e da execução dos testes, há todo um processo de
aconselhamento, antes e depois do teste.
De acordo com os dados coletados sobre os números de testes HIV reagentes
realizados no período de janeiro de 2004 a outubro de 2010 no município de Piripiri, foi
evidenciado um total de 52 casos, sendo que 25 casos foram do sexo masculino, 27 do
sexo feminino (dentre gestantes e não gestantes), demonstrando que a faixa etária de
maior incidência foi a de 24 a 31 anos de idades com 14 casos.
Para uma maior compreensão, os dados obtidos na pesquisa foram distribuídos
em tabelas e gráficos como demonstrado a seguir.
5
Tabela 01: Números de testes HIV reagentes realizados no período de janeiro de 2004 a
outubro de 2010 no município de Piripiri.
Ano
Número de casos
2004
6 casos
2005
4 casos
2006
5 casos
2007
8 casos
2008
9 casos
2009
10 casos
2010
10 casos
TOTAL
52 casos
Fonte: CTA
Tabela 02: Freqüência de teste HIV reagente por sexo no período de janeiro de 2004 a
outubro de 2010 no município de Piripiri.
ANO
MASCULINO
2004
FEMININO
TOTAL
NÃO GEST
GESTANTE
01
03
02
06
2005
02
-
02
04
2006
03
01
01
05
2007
03
05
-
08
2008
04
03
02
09
6
2009
06
03
01
10
2010
06
03
01
10
TOTAL
25
18
09
52
27
Fonte: CTA
.
Gráfico 01: Freqüência de pessoas por faixa etária vivendo com HIV/AIDS no período
de janeiro de 2004 a outubro de 2010 no município de Piripiri.
Fonte: CTA
DISCUSSÃO
No Brasil, a propagação da infecção pelo HIV vem sofrendo transformações
significativas no seu perfil epidemiológico, com tendência de pauperização da
população infectada e aumento de casos em heterossexuais – principalmente mulheres,
crianças e jovens. (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2010)
7
É possível observar na Tabela 01 que o número de testes HIV reagentes
encontrados no CTA ainda é reduzido, 52 casos, diante de uma população de 62.107
habitantes, segundo dados do IBGE de 2009. Atribuísse a este reduzido índice a falta de
importância a este teste e a indiferença dada ao resultado pelos clientes por medo,
discriminação e preconceito da sociedade, acarretando o acumulo de resultados, já que
no centro não se tem informações de endereço e dados pessoais de quem esta se
testando e nem autorização para fazer entrega dos mesmos.
No cenário nacional observa-se que desde a identificação do primeiro caso, em
1980 até junho de 2009, foram notificados 544.846 casos de AIDS, dos quais, 65,4%
entre homens e 34,6% em mulheres (Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e
Hepatites Virais). Já na Tabela 02, onde dispomos de dados do município de Piripiri
observa-se que a incidência de AIDS no sexo feminino (52,8%) é mais acentuada que
no masculino (45,2%). A explicação que obtemos do CTA sobre esta inversão é que lá
chegam muitas mulheres gestantes para se testarem por encaminhamento médico
obrigatório no pré-natal e pela maior conscientização por parte das mulheres em buscar
maior qualidade de vida.
Os jovens são um segmento vulnerável em todas as sociedades do mundo
globalizado. Segundo a publicação de um relatório do Fundo das Nações Unidas para a
População (FNUAP)4, a cada 14 segundos, um jovem entre 15 e 24 anos é infectado
pelo HIV; cerca da metade ocorre nessa faixa etária. Entretanto, segundo dados do
gráfico 01, o grupo etário de 24 a 31 anos tem sido o mais atingido no município de
Piripiri, tendo em conta que uma pessoa infectada pelo HIV leva cerca de dez anos para
manifestar sintomas e evoluir para AIDS, pode-se inferir que esses adultos tenham-se
infectado quando adolescentes ou adultos jovens.
Visto que a AIDS é uma realidade presente em Piripiri é de extrema importância
a existência de serviços de saúde especializados no diagnóstico, orientação sobre
transmissão e prevenção do HIV, como o CTA que cumprem a importante função de
intermediação entre a prevenção e a assistência, centradas na abordagem dialógica,
promovendo o acolhimento e o aconselhamento. A realização de programas de
prevenção voltados para jovens, antes que eles iniciem práticas comportamentais que
aumentem o risco de transmissão do HIV tornam-se imprescindíveis, entretanto há
resistência por parte da direção das escolas de Piripiri em abrir suas portas para
atividades educativas sobre DST’s; distribuição de material informativo e de insumos de
prevenção.
8
CONCLUSÃO
Conclui-se com esta pesquisa que o número de testes realizados pelo CTA no
município de Piripiri ainda é reduzido devido à falta de conscientização e medo da
discriminação e preconceito da sociedade. O CTA disponibiliza ainda aos que vivem
com o vírus HIV um Serviço de Atendimento Especializado (SAE) que visa
proporcionar conhecimento sobre a doença, o tratamento e a necessidade de buscar
apoio. Este atendimento pelo SAE proporciona aconselhamento coletivo e individual
para os clientes, a fim de incentivar os mesmos a se testarem, e procurarem ajuda
especializada em casos de HIV reagente, mostrando que é possível conviver com o vírus
HIV e ter qualidade de vida. Desenvolver estratégias que favoreçam conhecimentos,
oportunidades, opções e a imprescindível participação dos jovens na prevenção de
doenças sexualmente transmissíveis entre si e no seu contexto social constitui, cada vez
mais, um desafio para o Centro de Testagem e Aconselhamento em DST’s/Aids.
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Dispõe sobre diretrizes e normas regulamentadoras sobre pesquisas envolvendo
seres humanos. Bioética. 1996; 4(2):15-25.
9
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2003: inversiones en su salud e sus derechos. Nova York: UNFPA, 2003.
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ao Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) para o conhecimento do seu status
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Epidemiológico
[periódico
on-line]
2001;
15(1).
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em:
http://www.aids.gov.br. Acesso em: 24 out 2010.
7. NATASHA PITTS. HIV/Aids: Direitos humanos e acesso ao tratamento são
principais pendências, 2010. Disponível na internet em: http://www.adital.com.br.
Acesso em: 26 out 2010.
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Disponível na internet em: http://www.adital.com.br. Acesso em: 26 out 2010.
9. Paiva V, Peres C, Blessa C. Jovens e adolescentes em tempos de aids – reflexões
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prevenção da transmissão sexual entre casais sorodiscordantes. Rev. esc. enferm.
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11. Xavier IM, Leite JL, Braga GM, Nunes PHS. Enfermagem e aids: saber e
paradigma. Rev Lat Am Enferm. 1997;5(1): 65-73.