PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS
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PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Prof. Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Disciplina de Embriologia PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Início da implantação embrioblasto trofoblasto Implantação 1 PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS -Após a adesão, o trofoblasto se diferencia em: Citotrofoblasto Sinciciotrofoblasto sinciciotrofoblasto citotrofoblasto O sincício produz enzimas proteolíticas, as quais possibilitam a implantação. PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS • Interface feto-materna: Embrião/feto: • precisa do corpo da mãe para - PLACENTA trofoblasto - CÓRION - obter O2 e nutrientes - ÂMNIO ectoderma - eliminar produtos da excreção - SACO VITELINO endoderma - ALANTÓIDE endoderma placenta e membranas fetais Desenvolvem-se a partir do zigoto, mas não fazem parte do embrião. MEMBRANAS FETAIS 2 PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Definição Definição • Quando a termo: de 15-20cm; espessura de 2-3cm; pesa de 500-600g • Placenta e cordão umbilical - sistema de transporte: - nutrientes e O2 do sangue materno para o fetal, • local básico das trocas de nutrientes e gases entre a mãe e - excretas e CO2 do sangue fetal para o materno o filho Órgão materno-fetal • Forma discóide (do gr. plakuos =bolo chato) PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Definição Constituição • Cresce em tamanho e espessura até 18ª sem •PORÇÃO FETAL SACO CORIÔNICO (mesoderma extra- • Totalmente desenvolvida cobre de 15 a 30% do endométrio embrionário somático; citotrofoblasto e sincíciotrofoblasto • Pesa 1/6 do feto CÓRION •PORÇÃO MATERNA ENDOMÉTRIO (decídua basal) 3 PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Constituição Estrutura - Decídua • Após implantação do embrião céls. endométrio modificam-se pela reação decidual • DECÍDUA (do lat. Deciduus, que se desprende) = endométrio córion -Mesoderme somático -Citotrofoblasto -Sinciciotrofoblasto gravídico. Termo referente a camada funcional do endométrio 13 PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Estrutura - Decídua Estrutura - Decídua • A decídua apresenta-se com 3 regiões - Decídua Basal forma o componente materno da placenta (de acordo com o local da implantação): - Decídua Capsular situada - DECÍDUA BASAL - DECÍDUA CAPSULAR - DECÍDUA PARIETAL entre o embrião/feto e a luz do útero; cobre o feto - Decídua Parietal todo o restante da mucosa uterina 4 PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Desenvolvimento do Córion Desenvolvimento – vilosidades coriônicas • Durante as 2ª e 3ª semanas: - rápida proliferação do sincíciotrofoblasto - desenvolvimento do saco coriônico - desenvolvimento das VILOSIDADES CORIÔNICAS • Final da 3ª semana: - arranjo anatômico necessário para as trocas fisiológicas entre Componente fetal da placenta = córion na região da decídua basal este aparece com grandes projeções = VILOSIDADES CORIÔNICAS. - sendo chamado de córion viloso ou córion frondoso mãe e embrião/feto PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Desenvolvimento – vilosidades coriônicas Desenvolvimento – vilosidades coriônicas Vilosidade primária Placa coriônica 5 PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Desenvolvimento – vilosidades coriônicas Desenvolvimento – vilosidades coriônicas PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Desenvolvimento – vilosidades coriônicas Desenvolvimento – vilosidades coriônicas • Capilares das vilosidades fundem-se • final 3ª sem: o sangue do embrião começa a fluir lentamente • final da 4ª sem: rede vascular completa já se estabeleceu na placenta, facilitando as trocas gasosas, nutricionais e de produtos de excreção por estes capilares coriônicos = TROCAS MATERNO-FETAIS 6 PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Desenvolvimento – vilosidades coriônicas Desenvolvimento – vilosidades coriônicas vilosidades-tronco ou de ancoragem: se prendem no endométrio • células do citotrofoblasto através da capa citotrofoblástica proliferam e se estendem pelo sincício isso forma uma capa de citotrofoblasto que envolverá todo o saco coriônico PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Desenvolvimento – vilosidades coriônicas Desenvolvimento – vilosidades coriônicas vilosidades ramificadas ou terminais: crescem do lado das Vilosidades associadas vilosidades-tronco. à decídua basal É o local da maior parte da troca de material entre mãe e feto. aumentam córion viloso rapidamente em número, São banhadas pelo sangue materno nos espaços intervilosos ramificam-se e córion liso crescem formando o CÓRION VILOSO 7 PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Desenvolvimento – vilosidades coriônicas Composição córion liso parte materna DECÍDUA BASAL endométrio + córion viloso parte fetal CÓRION VILOSO = Vilosidades (sincício e citotrofoblasto) PLACENTA Embrião de 6 semanas. Embrião de 19 semanas. PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Composição PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Desenvolvimento Desenvolvimento da Placenta 8 PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Circulação Placentária Circulação Placentária Nos espaços entre a placa coriônica e espaços intervilosos • o sangue materno penetra pelas artérias endometriais • é drenado pelas veias espiraladas, • as vilosidades tronco e ramificadas são banhadas continuamente pelo sangue materno PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Circulação Placentária Circulação Placentária • Vil. coriônicas ramificadas criam uma superfície de troca de substâncias • MEMBRANA PLACENTÁRIA: que cruzam a MEMBRANA PLACENTÁRIA = entre a circulação do feto - formada por: sincício, cito, tecido conjuntivo das vilosidades e e da mãe endotélio dos capilares fetais - com o avanço da gravidez, torna-se mais delgada e muitos capilares ficam mais próximos do sincício Avanço da gravidez 9 PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Circulação Placentária Circulação Placentária Membrana placentária - São conjuntos de tecidos extrafetais que separam o sangue materno do sangue fetal • Produtos de excreção e CO2 do feto (sangue pobre em O2) são levado pelas 2 ARTÉRIAS UMBILICAIS para a placenta e Constituição: transferidos para o sangue materno Até a 20ª semana • Da placenta, o sangue rico em oxigênio vai para o feto pela VEIA UMBILICAL - Placenta humana é do tipo hemocorial 37 PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Circulação Placentária Circulação Placentária Cordão umbilical • No interior da placenta sangue materno e fetal não se misturam normalmente Uma veia Duas artérias 39 10 PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Circulação Placentária Circulação Placentária • Espaço interviloso cerca de 150ml de sangue, substituídos de 3 a Circulação Fetal 4 vezes/minuto • Membrana placentária age como barreira PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Forma da Placenta Funções Atividades essenciais para a manutenção da gravidez e desenvolvimento do feto • METABOLISMO síntese de glicogênio, colesterol e ácidos graxos ( fonte de nutriente e energia) • ELIMINAÇÃO DE PRODUTOS DE EXCREÇÃO Parte fetal Parte materna 11 PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Funções Funções • TRANSPORTE DE GASES E NUTRIENTES através da • SÍNTESE E SECREÇÃO ENDÓCRINA pelo sincício, com membrana placentária e em ambas as direções produção de hormônios protéicos (gonadotrofina coriônica, - gases, nutrientes, hormônios, anticorpos maternos, excreções somatomamotrofina drogas, agentes infecciosos esteróides (progesterona e estrógeno) coriônica, lactogênio placentário) e - por difusão simples, difusão facilitada, transporte ativo e pinocitose PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Âmnio e líquido amniótico • Âmnio • Saco vitelino • Alantóide • Córion 12 PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Âmnio e líquido amniótico Âmnio e líquido amniótico • dobramento envolve todo o embrião, como um balão cheio de líquido - líquido amniótico • acompanhando o crescimento fetal cavidade amniótica se expande até o conteúdo líquido máximo de 1L. (3334 semanas) PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Âmnio e líquido amniótico Âmnio e líquido amniótico • Inicialmente secretado pelas células amnióticas • Porém, a maior parte vem do líquido tecidual (intersticial) materno, por difusão através da decídua parietal • Mais tarde provém do sangue do espaço interviloso da placenta 13 PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Âmnio e líquido amniótico Âmnio e líquido amniótico • pele sem queratina; trato respiratório e urina = importantes vias para • Durante 3º trimestre: água do fluido amniótico é trocada a cada 3hrs passagem de água e solutos do feto para o líquido • composição 99% água com material em suspensão (céls. epiteliais fetais mortas, sais orgânicos e inorgânicos, além das fezes • Grandes volumes movimentam-se entre a circulação materno-fetal pela membrana placentária • É deglutido pelo feto (cerca de 400ml/dia no final da gravidez) e urina fetal) PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Âmnio e líquido amniótico amniocentese • Meio de flutuação para o feto, capacitando-o mover-se livremente • Permite crescimento simétrico do feto • barreira contra infecções • impede aderência entre o âmnio e o embrião/feto • permite o desenvolvimento normal do pulmões • protege contra choques, absorvendo impactos • ajuda a manter constante a temperatura fetal 14 PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS amniocentese Saco vitelino • Estudo de sistemas enzimáticos, aminoácidos, hormônios e outras Apesar de não ser ter função diretamente ligada a nutrição, é essencial: • transfere nutrientes quando a circulação útero placentária estiver substâncias fetais sendo formada (2ª- 3ª sem) • Pode-se prever doenças hemolíticas, genéticas, defeitos metabólicos e cromossômicos • Pode-se retirar de 20 a 30ml (antes da 14ª sem. há pouco fluido) • níveis de -fetoproteína: indica defeito grave no tubo neural e indica aberrações cromossômicas PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Saco vitelino Saco vitelino • Primeiro local de formação do sangue no mesoderma extra-embrionário da parede do • Perde todo contato com o intestino primitivo na 6ªsem. saco vitelino (3ª-6ªsem) • Com o avanço da gravidez, ele atrofia • endoderma incorporado para formar o intestino primitivo • local de aparecimento • Em 2 a 4% dos adultos a parte proximal intra-abdominal persiste como divertículo ileal (mais comum em homens) das células germinativas primordiais 15 PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Alantóide • Importância: - em sua parede ocorre formação de sangue - seus vasos tornam-se os vasos umbilicais (2 artérias e 1 veia) "A vida é a arte do encontro, embora haja tantos desencontros pela vida." (Vinicius de Moraes) - se diferenciará em úraco e ligamento umbilical médio (liga a bexiga à região umbilical) 16
