traumatismos classes fratura luxação

21/6/2011
FRATURA
Ruptura total ou parcial de um osso.
CLASSES
Fechada (simples)
(simples):: A pele não foi
TRAUMATISMOS
perfurada pelas extremidades ósseas.
ósseas.
Aberta (exposta)
(exposta):: O osso se quebra,
atravessando a pele, ou existe uma ferida
associada que se estende desde o osso
fraturado até a pele
pele..
SINAIS E SINTOMAS DE FRATURAS
Dor;
Deformidade;
Sensibilidade;
Crepitação;
Edema;
Alteração de coloração;
Impotência funcional;
Fragmentos expostos:
LUXAÇÃO
É o desalinhamento
das
extremidades
ósseas
de
uma
articulação fazendo
com
que
as
superfícies articulares
percam o contato
entre si.
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SINAIS E SINTOMAS DA LUXAÇÃO
ENTORSE
SINAIS E SINTOMAS DE ENTORSES
É a torção ou
distensão brusca
de uma
articulação, além
de seu grau normal
de amplitude.
São similares aos das fraturas e luxações,
sendo que nas entorses os ligamentos
geralmente sofrem ruptura ou estiramento,
provocados pelo movimento brusco.
brusco.
TRATAMENTO PRÉPRÉ-HOSPITALAR
RAZÕES PARA IMOBILIZAÇÃO PROVISÓRIA
Minimizar a dor;
Prevenir ou minimizar: lesões futuras de
músculos, nervos e vasos sangüíneos;
Manter a perfusão no membro;
Auxiliar a hemostasia.
Deformidade;
Edema;
Dor:
Impotência Funcional.
Acionar o Corpo de Bombeiros (193)
Informar ao paciente o que fará.
Expor o local
local.. As roupas devem ser cortadas e
removidas sempre que houver suspeita de
fratura, luxação ou entorse.
entorse.
Controlar hemorragias e cobrir feridas
feridas.. Não
empurrar fragmentos ósseos para dentro do
ferimento, nem tentar removê
removê--los.
los. Usar
curativos estéreis
estéreis;;
Não recolocar fragmentos expostos no lugar.
lugar.
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TRAT. PRÉPRÉ-HOSPITALAR (CONT.)
Reunir e preparar todo o material de
imobilização;;
imobilização
Imobilizar.. Usar tensão suave para que o local
Imobilizar
fraturado possa ser colocado na tala
tala..
Movimentar o mínimo possível.
possível.
Imobilizar todo o osso, uma articulação acima e
outra abaixo.
abaixo.
Em alguns casos a extremidade deve ser
imobilizada na posição encontrada
encontrada..
Prevenir ou tratar o choque
choque..
ATENÇÃO
Na maioria das vezes, é difícil constatar
se o paciente é verdadeiramente portador de
uma fratura, entorse ou luxação, no entanto,
até ser provado o contrário o mesmo deverá
ser tratado como portador de tais lesões.
lesões.
MATERIAIS PARA IMOBILIZAÇÃO
PROVISÓRIA
Papelão;
Cabos de vassouras;
Jornais ou revistas;
Galhos;
Ripas de madeiras em geral;
Auto
Auto--imobilização.
TRAUMATISMO CRÂNIOCRÂNIOENCEFÁLICO
Traumas Abertos:
Abertos:
Observar que o crânio está fraturado ou
afundado (deformado), que há sangue ou fluido
claro saindo pelos ouvidos ou nariz e que as
pálpebras estão inchadas, fechadas, pálidas ou
cianóticas .
Traumas Fechados:
Fechados:
Se o crânio se mantém intacto, o trauma é
classificado como fechado
fechado.. Os ossos do crânio
não são fraturados ou danificados .
MERGULHO EM ÁGUA RASA
SINAIS E SINTOMAS DO TRAUMA
CRÂNIO--ENCEFÁLICO (TCE)
CRÂNIO
Cefaléia
e / ou dor no local da lesão
lesão;;
e vômitos
vômitos;;
Alteração da visão;
visão;
Alteração do nível de consciência, podendo
chegar à inconsciência
Ferimento ou hematoma no couro cabeludo
cabeludo;;
Deformidade
do crânio (depressão ou
abaulamento);;
abaulamento)
Náuseas
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ACIDENTES EM PISCINAS
SINAIS E SINTOMAS DO TRAUMA
CRÂNIO--ENCEFÁLICO (TCE)
CRÂNIO
Pupilas desiguais (anisocoria)
(anisocoria);;
Sangramento observado através do nariz ou
ouvido;;
ouvido
Líquido claro (liquor) que flui pelos ouvidos ou
nariz
nariz;;
Alterações dos sinais vitais;
vitais;
Postura de decorticação ou descerebração;
descerebração;
TRATAMENTO PRÉPRÉ-HOSPITALAR
Corrija os problemas que ameaçam a vida.
Mantenha a permeabilidade das VA, a respiração
e a circulação.
Suspeite de lesão cervical associada ao acidente
e adote os procedimentos apropriados.
Controle hemorragias .
Cubra e proteja os ferimentos abertos.
Mantenha a vítima em repouso
TRATAMENTO PRÉPRÉ-HOSPITALAR
Proteja a vítima para a possibilidade de entrar
em convulsão.
Monitore o estado de consciência, a respiração
e o pulso.
Trate o choque e evite a ingestão de líquidos ou
alimentos.
Esteja preparado para o vômito
TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR (TRM)
ATENÇÃO
Nunca remova objetos transfixados na
cabeça
Não se deve conter sangramentos ou
impedir a saída de líquor pelo nariz ou
ouvidos nos TCE. Poderá ocorrer aumento
na pressão intracraniana ou infecção no
encéfalo.
Tratamento do TRM:
Priorizar estabilização da coluna;
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TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR (TRM)
COMPLICAÇÕES
SINAIS E SINTOMAS
Dor regional (pescoço, dorso, região lombar);
Perda da sensibilidade tátil nos membros superiores e
inferiores;
Perda da capacidade de movimentação dos membros
(paralisia);
Sensação de formigamento nas extremidades;
Deformidade em topografia da coluna;
Lesões na cabeça, hematomas nos ombros,
escápulas ou região dorsal da paciente;
paciente;
Perda do controle urinário ou fecal;
Dificuldade respiratória com pouco ou nenhum
movimento torácico;
torácico;
Priapismo (ereção peniana continua)
continua)..
Paralisia dos músculos
do tórax
(respiratórios).. A respiração fica sendo
(respiratórios)
feita exclusivamente pelo diafragma
diafragma..
A lesão medular provoca dilatação dos
vasos sangüíneos, podendo se instalar o
choque (neurogênico)
(neurogênico)..
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