Resumos de Histologia e Embriologia – Medicina Ano Lectivo 2006/2007 ÓRGÃOS LINFÁTICOS Hierarquia das defesas dos mamíferos: 1. protecção de superfície/ barreiras físicas 2. reacção inflamatória aguda, inespecífica – mobilização pelos neutrófilos 3. resposta imunitária específica Tecido Linfático: - formado por: linfócitos B e T, cls dendríticas, macrófagos, plasmócitos - Organização: a) tecido linfático difuso (no tec conj sub-epitelial) b) órgãos linfáticos c) formações anexas a mucosas (ex: tônsilas, placas de Peyer, apêndice ileocecal) TIMO: Localização: mediastino, antero-superior/ As cls + abundantes são os linfócitos T (em vários estágios de maturação) e as cls reticulares epiteliais; tb tem macrófagos (zona cortical) Estrutura: 2 lobos (dto e esq) Revestimento: cápsula de tec conjuntivo denso (?livro do prof ta errado? É q diz laxo) Septos incompletos lóbulos contínuos Medula – central, - cls, - corada - menos linfócitos - cls reticulares epiteliais achatadas, concêntricas; centrais podem degenerar e morrer, dps calcificar corpúsculos de Hassall (eosinofílicos) - s/ barreira hemato-tímica Córtex – periférico, mtas cls (linfócitos) mto basófilo - cls epiteliais* em rede - aprisiona e compacta linfócitos T (s graus diferenciação) - à periferia: linfoblastos – mitose intensa - 95% - apoptose antes de chegarem à circulação; restantes: medula corrente sanguínea - c/ macrófagos disseminados - capilares: endotélio contínuo em memb basal espessa, com revestimento contínuo de cls epiteliais – barreira hemato-tímica – dificulta penetração de antigénios Constituído por: a) Estroma – c/ cls reticulares (origem epitelial), estreladas, c/ gde núcleo, cromatina fina; mtos prolongamentos citoplasmáticos em contacto por demossomas; podem apresentar grânulos de secreção e feixes de filamentos intermediários de queratina. As fibras reticulares (raras) existem junto a vasos sanguíneos b) Parênquima – cls livres (linfócitos), entre cls reticulares * Cls epiteliais: segregam timotaxina, timulina, factor tímico humoral (interacção c/ outras cls tímicas); trombopoietina (? Timopoietina) (promove diferenciação linfocitária no timo e regula formação plaquetar na medula) Vascularização: Artérias cápsula septos artériolas parênquima (entre cortical e medular) arteríolas p/ medular Capilares p/ cortical ramificação e anastomose arco p/ medular Vénulas medulares veias septais saem pela cápsula -1- Liliana Costa -2º ano Resumos de Histologia e Embriologia – Medicina Ano Lectivo 2006/2007 Pcos vasos linfáticos, todos eferentes, nas paredes dos vasos sanguíneos e no tecido conjuntivo (septos e cápsula) Histofisiologia: Ao longo da vida involução; ñ desaparece Local de formação e selecção de linfócitos T (a partir d cls-tronco que migram da medula óssea): a) Proliferação mitótica b) Selecção I - Eliminação dos que não reagem a antigénios c) Selecção II – Eliminação dos que reagem contra antigénios pps Quando abandonam o Timo órgãos linfóides secundários, timo-dependentes Sujeito a acção hormonal – influência de corticoesteróides, ACTH e hormonas sexuais (aceleram involução e atrofia cortical) GÂNGLIO LINFÁTICO: Formações reniformes de tamanho variável ao longo do trajecto dos vasos linfáticos “filtros” v.linfáticos aferentes face convexa do gânglio hilo (face côncava) v.linf eferentes (linfa tem circuito unidireccional) Estrutura: Revestimento: cápsula tec conjuntivo denso irregular Trabéculas comparti/alização irregular e incompleta Constituído por: a) Estroma – cápsula + trabéculas + rede de fibras e cls reticulares (origem mesodermica) coloração pela prata b) Parênquima – linfócitos no interstício da rede Coloração H&E 2 zonas parenquimatosas distintas: a) Córtex – periférico, subcapsular, intensa/ corado; ausente no hilo - córtex superficial – c/ linfócitos B e folículos linfáticos (condensações esféricas de linfócitos, c/ centro germinativo + claro, central – linfoblastos e gdes linfócitos; resulta da resposta a estímulos antigénicos); tb c/ alguns plasmócitos, macrófagos, cls reticulares, e cls foliculares dendríticas - córtex profundo/ paracórtex – c/ linfócitos T e vénulas de endotélio alto; s/ folículos; c/ alguns plasmócitos e macrófagos b) Medula – central, próxima do hilo, - corada - c/ cordões medulares de tecido linfático difuso + plasmócitos, macrófagos e linfócitos (B) Seios linfáticos ganglionares (aspecto esponjoso) linfa flui: a) subcapsulares b) (peri)trabeculares c) medulares – juntos aos cordões, separam-nos daqui p/ linfáticos eferentes Recirculação dos linfócitos: Deixam linfonodos por v.linfáticos eferentes gdes linfáticos veias Retornam a linfonodos por vénulas de endotélio alto (paracorticais) e cubóide, mto delgadas, com receptores p/ glicoproteínas de membrana dos linfócitos diapedese Processo cíclico Permite q linfócitos estimulados por determinado linfonodo satélite (recebe linfa de determinada região do corpo) informem outros órgãos linfáticos de uma infecção rxp imunitária + eficaz -2- Liliana Costa -2º ano Resumos de Histologia e Embriologia – Medicina Ano Lectivo 2006/2007 BAÇO: > acumulação de tecido linfóide; o único interposto na circulação sanguínea Funções: defesa contra microorganismos; hemocaterese (destruição de eritrócitos em vias de degeneração); filtro fagocitário e imunológico; produçãao de anticorpos Não tem: córtex, medula, seios de drenagem linfática Estrutura: Revestimento: cápsula tec conjuntivo denso irregular (c/fibras musc lisas), cont. com hilo na face medial Trabéculas comparti/alização incompleta da polpa Constituído por: a) Estroma – cápsula + trabéculas + rede reticular (fibras e cls) b) Parênquima/ polpa esplénica (c/ tecido conjuntivo linfóide – cls e fibras reticulares, macrófagos, cls apresentadoras de ags, cls linfóides, etc): i. Branca – zonas arredondadas/alongadas, branco-acinzentadas, descontínuas - componente imunitário do parênquima produção de linfócitos - artéria central + bainha periarterial de linfócitos T + folículos esplénicos (coroa de linf. B + centro germinativo) ii. Vermelha - áreas vermelho-escuras, infiltradas por sangue, q ocupam espaço entre áreas de polpa branca - local de filtração - constituída por cordões esplénicos/ de Bilrroth (linfócitos, plasmócitos, macrófagos, plaquetas, eirtrócitos extravasc) + seios esplénicos (revesti/o – cls endoteliais longitudinais, membrana basal descontínua, fibras reticulares transversais) Entre as 2 polpas: zona mal delimitada c/ seios marginais (c/ linfócitos, macrófagos, cls dendríticas) retêm e processam antigénios !! p/ filtragem do sangue e iniciação da rxp imunitária hilo Artéria esplénica a. Trabeculares a. Centrais da polpa branca (envolvidas por bainha linfática periarterial) arteríolas peniciladas (dps da polpa branca) elipsóide (espessamento terminal) capilares embainhados por macrófagos Seios esplénicos (circulação fechada) abrem na polpa vermelha (circulação aberta) Seios esplénicos Veias da polpa esplénica Veias trabeculares Veia esplénica Histofisiologia: Hemocaterese: -3- Liliana Costa -2º ano Resumos de Histologia e Embriologia – Medicina Ano Lectivo 2006/2007 1. hemácias marcadas p/ destruição - flexibilidade e alterações membranares 2. Fagocitose pelos macrófagos dos cordões esplénicos digestão nos lisossomas: a. Heme bilirrubina sangue hepatócitos bílis b. Globina aa reaproveitados c. Ferro armazenado nos macrófagos (ferritina) ou combinado c/ transferrina do sangue captado por eritroblastos reutilizado p/ síntese Hb - tb se pensa que baço intervenha na eliminação de plaquetas Defesa contra invasores – pq é rico em cls imunitárias TÔNSILA PALATINA (2): Agregados ovóides de nódulos linfáticos (c/ linfócitos B), rodeados por tecido linfático difuso (rico em linfócitos T diapedese) – são incompletamente encapsulados Nas fossas amigdalinas (orofaringe) Face Livre: Epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado 10-20 invaginações: criptas amigdalinas (c/ cls epiteliais descamadas, linfócitos vivos e mortos, bactérias) Face Profunda: Hemi-cápsula de tecido conjuntivo denso TÔNSILA LINGUAL (+ numerosas): Cjto de nódulos e folículos linfáticos de pequeno diâmetro, rodeados por tecido linfático difuso, no tec conjuntivo subjacente ao epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado que reveste face dorsal do 1/3 post da língua. Tb apresenta cripta c/ abertura de canais excretores de gls mucosas na profundidade TÔNSILA FARÍNGEA/ ADENÓIDE (1): Na parede post-sup da nasofaringe Superfície livre – revestimento: epitélio pseudo-estratificado cilíndrico ciliado, c/ cls caliciformes e pregas sem criptas TÔNSILA TUBAR: Par de condensações de tecido linfóide em torno do orifício faríngeo Revesti/o: epitélio pseudo-estratificado cilíndrico ciliado c/ cls caliciformes FORMAÇÕES LINFÓIDES ASSOCIADAS ÀS MUCOSAS: Barreira imunitária de tecido linfóide subjacente a epitélio de revestimento das mucosas (MALT) – tratos digestivo, respiratório e genito-urinário protecção contra agentes patogénicos externos -4- Liliana Costa -2º ano