Caxumba Parotidite / Papeira DESCRIÇÃO DA DOENÇA Doença viral aguda, caracterizada por febre e aumento de volume de uma ou mais glândulas salivares, geralmente a parótida e, às vezes, glândulas sublinguais ou submandibulares. Em homens adultos, ocorre orquiepididimite em aproximadamente 20% a 30% dos casos; em mulheres, pode ocorrer ooforite com menor frequência, acometendo cerca de 5% dos casos. Aproximadamente, 1/3 das infecções pode não apresentar aumento, clinicamente aparente, dessas glândulas. O sistema nervoso central, com frequência, pode estar acometido sob a forma de meningite asséptica, quase sempre sem sequelas. Mais raramente, pode ocorrer encefalite. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS A principal e mais comum manifestação desta doença é o aumento das glândulas salivares. Aproximadamente 30% das infecções podem não apresentar hipertrofia aparente dessas glândulas. Cerca de 20 a 30% dos casos homens adultos acometidos apresentam orquite, e mulheres acima de 15 anos, podem apresentar mastite (aproximadamente 15% dos casos). Em menores de 5 anos de idade são comuns sintomas das vias respiratórias e perda neurosensorial da audição. O vírus também tem tropismo pelo SNC, observando-se com certa frequência meningite asséptica, de curso benigno que, na grande maioria das vezes, não deixa sequelas. Outras complicações são encefalite e pancreatite. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Cálculo de dutos parotidianos, reação a iodetos, ingestão de amidos, sarcoidose, cirrose, diabetes, bulemia, parotidite de etiologia piogênica, inflamação de linfonodos AGENTE ETIOLÓGICO Vírus da família Paramyxoviridae, gênero Paramyxovirus RESERVATÓRIO O homem. MODO DE TRANSMISSÃO Via aérea, através disseminação de gotículas, ou por contato direto com saliva de pessoas infectadas PERÍO- PERÍODO DE INCUBAÇÃO De 12 a 25 dias, sendo, em média, 16 a 18 dias. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE Varia entre 6 e 7 dias antes das manifestações clínicas, até 9 dias após o surgimento dos sintomas. O vírus pode ser encontrado na urina até 14 dias após o início da doença. SUSCETIBILIDADE E IMUNIDADE A imunidade é de caráter permanente, sendo adquirida após infecções inaparentes, aparentes, ou após imunização ativa AÇÕES DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE A população deve ser informada quanto às características da parotidite infecciosa e a possibilidade de complicações, devendo ser orientada quanto a busca de assistência médica adequada, quando necessário (orquites, mastites, meningite, encefalite), e para a importância de vacinar as crianças. ESQUEMA VACINAL BÁSICO: Para indivíduos de 12 meses a 19 anos de idade: administrar 2 (duas) doses, conforme situação vacinal encontrada; Administrar a 1ª dose aos 12 meses de idade com a vacina tríplice viral e a 2ª dose, exclusivamente, aos 15 meses de idade com a vacina tetra viral, para as crianças que já tenham recebido a 1ª dose da vacina tríplice viral. Detalhamento no tópico da vacina tetra viral; Para as crianças acima de 15 meses de idade administrar a vacina tríplice viral observando o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses. Considerar vacinada a pessoa que comprovar 2 (duas) doses de vacina com componente sarampo, caxumba e rubéola; Para indivíduos de 20 a 49 anos de idade: administrar 1 (uma) dose, conforme situação vacinal encontrada. Considerar vacinada a pessoa que comprovar 1 (uma) dose de vacina com componente sarampo, caxumba e rubéola ou sarampo e rubéola. Unidade técnica de Vigilância de Doenças de Transmissão Respiratórias e Imunopreveníveis - UVRI Coordenação: Fabiano Marques Rosa Telefone: (61) 3213-8092 http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/vigilancia-de-a-a-z http://portalsaude.saude.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=10855&Itemid=634