Anatomia e Embriologia

Disciplina de Ginecologia
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Genitália externa nas mulheres
 Estrógenos estimulam o desenvolvimento
 Tubérculo genital forma o clitóris
 Pregas uretrais formam os pequenos lábios
 Elevações genitais formam os grandes lábios
 Sulco urogenital forma o vestíbulos

Descida dos ovários
 Menor comparada às gônadas masculinas,
 Ficam localizados próximos à pelve verdadeira,
 Ligamento genital cefálico forma ligamento
suspensório do ovário,
 Ligamento genital caudal forma ligamento do
ovário e ligamento redondo do útero.
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Vulva
 Grandes lábios
 Pequenos lábios
 Clítoris
 Uretra
 Vagina
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Ânus

Ossos
 Ílio
▪ crista
 Ísquio
▪ Tuberosidade
▪ espinha
 Púbis
▪ sínfise
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Ligamentos
 Sacroespinal
 Sacro tuberoso
 Inguinal
 Cooper
 Lacunar
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Músculos
 Diafragma pélvico
▪ Pubococcígeo
▪ Puborretal
▪ Iliococcígeo
▪ Coccígeo
 Diafragma uro-genital
▪ Bulbocavernoso
▪ Isquiocavernoso
▪ Transverso superficial do
períneo
▪ Esfíncter anal externo
▪ Esfíncter da uretra
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Fáscias e ligamentos
 Fáscia pubocervical
 Complexo útero-sacro-cardinal
▪ Ligamento cardinal
▪ Ligamento útero-sacro
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Peritônio
 Fundo de saco anterior
 Fundo de saco posterior
Fáscia
Pubocervical
Ligamento
cardinal
Ligamento
útero-sacro
Complexo
Uterossacrocardinal
Fundo de saco posterior
Fundo de saco anterior
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Ureter

Bexiga
 A. vesical superior
 A. vesical inferior

Uretra

Vagina

Útero

Reto e ânus
•Tubo Fibromuscular oco que se estende do
vestíbulo da vulva até o útero;
•A vagina é formada por três camadas:
- Mucosa: epitélio escamoso estratificado
não queratinizado, sem glândulas;
- Muscular: tecido conjuntivo e músculo
liso. Dispostos em camada circular interna
e longitudinal externa;
- Adventícia: fáscia endopélvica, aderida à
muscular subjacente;
Anderson JR, Genardy R. Anatomia e Embriologia. In: Berek JS. Berek
& Novak – Tratado de Ginecologia. 14ª Edição. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan; 2008. 57-97
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Funções:
1)Canal Menstrual;
2)Parte inferior do canal pélvico
(parto);
3)Recebe o pênis e o ejaculado
durante a relação sexual;
4)Comunica-se superiormente
com o canal cervical e
inferiormente com o vestíbulo.
Fixação:
a parede posterior da
vagina 3cm mais longa
que a parede anterior.
O fórnice posterior da
vagina é a parte mais
profunda e está
intimamente relacionado
à escavação retouterina.
Anderson JR, Genardy R. Anatomia e
Embriologia. In: Berek JS. Berek & Novak –
Tratado de Ginecologia. 14ª Edição. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan; 2008. 57-97
Suprimento Arterial:
-Parte superior: proveniente
das artérias uterinas;
-Parte média e inferior:
provenientes das artérias
vaginal e pudenda interna;

Órgão fibromuscular dividido em colo e corpo;

O colo se expõe na vagina através da ectocérvice e
possui uma abertura circular ou em fenda;

Possui um canal endocervical com cerca de 2 a 3 cm que
abre-se proximalmente para o endométrio no óstio
interno;

A mucosa cervical contém epitélio escamoso
estratificado (ectocérvix) e epitélio secretor de muco
(canal endocervical).
-Corpo Uterino:
Situado entre as
lâminas do
ligamento largo e
é livremente
móvel;
-Duas faces:
1)Anterior:
Relacionada à
bexiga;
2)Posterior:
Intestinal.

O corpo do útero se divide em:
 Istmo: onde o canal endocervical se abre para o endométrio;
 Corno do útero: área afunilada que recebe a inserção das tubas
uterinas;
 Fundo do útero.

Parede do corpo do útero:
 1)Perimétrio: peritônio sustentado por fina lâmina de tecido
conjuntivo;
 2)Miométrio: camada média de músculo liso;
 3)Endométrio: camada mucosa interna firmemente aderida ao
miométrio subjacente;
A quantidade de tecido
muscular no colo do
útero é bem menor
do que no corpo;
O colo é principalmente
fibroso com pequena
quantidade de
músculo liso e
elastina.
Geralmente:
1)Antevertido: inclinado
ântero-superiormente
em relação ao eixo da
vagina;
2)Antefletido: fletido ou
curvado anteriormente
em relação ao colo;

Estrutura oca que representa a extremidade
proximal não fundida do ducto de Müller;

Comprimento que varia de 7 a 12 cm;

Funções: captação do óvulo, fornecer ambiente
físico à concepção, transporte e nutrição do óvulo
fertilizado;

Regiões: Intersticial, Istmo, Ampola e Fímbrias.
Localizados perto da
fixação do ligamento
largo nas paredes
laterais da pelve;
Vasos, linfáticos e
nervos ováricos
entram e saem da
face súpero-lateral do
ovário no ligamento
suspensor do ovário
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Irrigam:
 Tratos Urinário e Gastrointestinal;
 Músculos da parede abdominal, assoalho pélvico, períneo, nádegas e
parte superior das coxas;
 Fáscias, outros tecidos conjuntivos e ossos;
 Pele e outras estruturas superficiais
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Denominados:
Vasos Viscerais  Irrigam Órgãos
Vasos Parietais  Irrigam estruturas de sustentação
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Produzem condensações da fáscia endopélvica que reforçam a
posição normal dos órgãos pélvicos;

Há grande variação anatômica individual no padrão de ramificação
dos vasos ilíacos internos: alguns ramos podem originar-se como
troncos comuns ou podem proceder de outros ramos;

A rede vascular pélvica é um sistema de grande volume e alto
fluxo, com enorme capacidade de expansão durante a vida
reprodutiva – o fluxo sangüíneo nas artérias uterinas aumenta
para 500 ml/min no final da gravidez;
Anderson JR, Genardy R. Anatomia e Embriologia. In: Berek JS. Berek & Novak – Tratado de Ginecologia. 14ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2008. 57-97.
Os linfonodos na pelve
recebem vasos linfáticos
aferentes de estruturas
viscerias e parietais pélvicas e
perineais, e enviam linfáticos
eferentes para grupos de
linfonodos mais proximais.
A metástase para linfonodos
regionais é um dos fatores
mais importantes no
planejamento do tratamento
de cânceres ginecólógicos e
na previsão do resultado final.
O plexo lombossacro e seus
ramos são responsáveis pela
inervação somática motora e
sensorial da parede inferior
do abdome, dos diafragmas
da pelve e urogenital, do
períneo, e do quadril e
membro inferior.
Anderson JR, Genardy R. Anatomia e Embriologia. In:
Berek JS. Berek & Novak – Tratado de Ginecologia.
14ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2008.
57-97
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Inervação Autônoma: Funcionalmente a
inervação das vísceras pélvicas pode ser
dividida em componentes eferente e
aferente, ou sensorial.
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As fibras eferentes envolvem uma sinapse
fora do SNC, sendo necessários dois
neurônios para conduzir cada impulso.
Anderson JR, Genardy R. Anatomia e Embriologia. In: Berek JS. Berek & Novak – Tratado de Ginecologia. 14ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan; 2008. 57-97
OBRIGADO