Aula de Anatomia do Sistema Genital Feminino Genitais internos Dentro da cavidade pélvica São: útero, tubas uterinas, ovários e maior parte da vagina Útero Bexiga anteriormente e reto posteriormente Se apóia nos diafragmas pélvico e urogenital (elementos de sustentação) Órgão piriforme, 7 a 8 cm de comprimento Partes: Fundo: porção superior que está acima da implantação das tubas; Corpo: abaixo da implantação; Colo: possui as porções vaginal e supravaginal; possui pregas na mucosa (árvore da vida, onde os espermatozóides podem ficar armazenados) Obs: o istmo separa o colo do corpo Mucosa relativamente lisa Ângulo entre corpo e colo: 150o corpo está antefletido em relação ao colo Ângulo entre útero e vagina: 90o útero está antevertido em relação à vagina útero está em anteversoflexão móvel Fixação: ligamentos (espessamentos de tecido conjuntivo) Ligamento redondo do útero: entra no canal inguinal, sai pelo superficial e se fixa nos grandes lábios (no estrato areolar próximo à lamelar); traz o útero para a frente; espessamento da fáscia endopélvica Ligamento cervical lateral: é o mais importante na suspensão; espessamento da fáscia endopélvica Ligamento uterossacro: espessamento endopélvico Ligamento largo porção próxima ao útero: mesométrio Ligamento pubovesicocervicoretosacral (espessamento endopélvico) Peritônio flete na altura do colo (istmo) e reveste a bexica Peritônio reveste fundo e parte posterior do útero (útero parcialmente peritonizado) Tubas uterinas Dois tubos musculares, 10 cm Regiões: Interural: próxima ao útero; pequena; apresenta o óstio uterino Istmo Ampola (onde ocorre a fecundação) Infundíbulo: possui as fímbrias tubárias (há a fímbria ovárica que está presa ao ovário) Localizada na margem posterior do ligamento largo Totalmente peritonizada Mesossalpinge: parte do ligamento largo entre a tuba e o ovário; apresenta vasos que nutrem a tuba Ovários 3 a 4 cm no maior eixo, que assume posição vertical Posteriormente há a escavação retouterina Pólo superior: extremidade tubal do ovário Pólo inferior: extremidade inferior ou uterina do ovário Ligamentos de fixação: Ligamento suspensor do ovário (ou infundíbulo pélvico) Ligamento próprio do ovário Hilo ovariano: vasos vindo da mesossalpinge Único órgão intraperitoneal (dentro da cavidade mas sem peritôneo) Vagina Tubo fibromuscular na cavidade pélvica (porção perineal: maior parte) e no períneo (porção pélvica) Fixa-se superiormente no colo. Nessa união encontra-se o fórnice posterior (maior; a parede posterior é a única estrutura que separa a cavidade pélvica do meio externo) e o fórnice anterior (menor) Parede posterior peritonizada (vagina parcialmente peritonizada) Óstio da vagina hímen (quando rompido forma cicatrizes: carúnculas himenais) Observação: Sistema de sustentação do órgãos genitais internos: diafragmas pélvico e urogenital Sistema de suspensão: ligamentos Genitais externos Clitóris Corpo formado por dois corpos cavernosos em dois pilares (crura) que se unem no corpo do clitóris e são envoltos por cápsula e revestido pelo músculo isquicavernoso Suspenso pelo ligamento suspensor do clitóris Frênulo e prepúcio Corpo erétil Bulbos do vestíbulo Estrutura erétil no espaço perineal superficial, onde também se encontra as glândulas vestibulares maiores Juntam-se anteriormente e fixam-se na glande do clitóris e são revestidos pelo músculo bulboesponjoso Monte púbico Anterior ao pube Coxim gorduroso Pêlos Lábios maiores Tecido adiposo no preenchimento Juntam-se anteriormente na comissura dos lábios maiores Lábios menores Delimita com o orifício externo da vagina o vestíbulo da vagina, onde se abre a uretra e as glândulas parauretrais Mucosa dos dois lados Parte inferior (onde se abrem os ductos das glândulas vestibulares maiores) menor que a superior Quando a sua parte superior se junta, a parede se divide e forma o prepúcio (medial) e o frênulo (lateral) do clitóris