Baixar este arquivo PDF - archives of health investigation

Propaganda
Dias 16, 17 e 18 de outubro de 2013
Centro Universitário São Camilo – Campus Ipiranga I
Avenida Nazaré, 1501 – Ipiranga – São Paulo/SP
ÍLEO BILIAR: RELATO DE CASO
LIMA ERS*, CIOLAC TVG*, LAH ES*, KUMAGAI A*, GONÇALVES MC*,
GALINDO MN*, GARCIA RJR**, BERALDO FB**
* Acadêmicos do Centro Universitário São Camilo
** Professores Orientadores do Centro Universitário São Camilo
Categoria Clínico
INTRODUÇÃO: O íleo biliar é uma complicação incomum da colelitíase, caracterizado
por uma obstrução mecânica do intestino delgado ou do cólon, devido à impactação
de um ou mais cálculos na luz intestinal. Apresenta maior prevalência em pacientes
acima de 60 anos de idade e representa de 1% a 3% das obstruções intestinais não
malignas. OBJETIVO: Fazer um relato de caso de um paciente com íleo biliar.
RELATO DE CASO: Relata-se o caso de uma paciente de 68 anos, obesa, hipertensa
e diabética, que deu entrada no serviço de urgência com história de dor e distensão
abdominal, vômitos e parada de eliminação de gases e fezes há três dias. Na
admissão, os exames laboratoriais estavam sem alterações e a radiografia de abdome
com padrão obstrutivo. Após 36 horas de tratamento conservador, a paciente foi
submetida à laparotomia exploradora. Durante inventário da cavidade encontrou-se
bloqueio na vesícula biliar, envolvendo também o duodeno, e obstrução em íleo
terminal causada por volumoso cálculo biliar. Demais órgãos sem particularidades. Foi
realizada enterotomia para enterolitotomia e enterorrafia. Revisada hemostasia e
fechamento por planos. Evolução satisfatória. DISCUSSÃO: O conhecimento prévio
dessa patologia é de grande importância, pois se trata de uma emergência cirúrgica,
com difícil diagnóstico pré-operatório e altas taxas de mortalidade, particularmente em
pacientes idosos com comorbidades.
Arch Health Invest 2013; 2 (Suppl.3 - Proceedings of the Congresso Médico Universitário São Camilo - COMUSC/Annual Meeting)
ISSN 2317-3009 ©- 2013
35
Dias 16, 17 e 18 de outubro de 2013
Centro Universitário São Camilo – Campus Ipiranga I
Avenida Nazaré, 1501 – Ipiranga – São Paulo/SP
DESCRITORES: Obstrução Intestinal; Colelitíase; Íleo Biliar; Fístula Biliar.
REFERÊNCIAS
1.
Fraga JB de P. et al. Íleo Biliar – Relato de Caso. HU Revista 2008; 34: 141-5.
2.
Guimarães S. et al. Íleo biliar – uma complicação da doença calculosa da
vesícula biliar. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2010; 13: 159-63
3.
Guzmán CMN. et al. Gallstone ileus: One-stage surgery in a patient with
intermittent obstruction. World J Gastrointest Surg 2010; 2: 172-6.
4.
Hayes N., Saha S. Recurrent Gallstone Ileus. Clin Med Res. 2012
Nov;10(4):236-9.
5.
Heinzow
HS.
et
al.
Ileal
gallstone
obstruction:
Single-balloon
enteroscopicremoval. World J Gastrointest Endosc. 2010; 16; 2(9): 321–324.
6.
Maldonato ON, Bernal-Mendonza LM, Rivera-Nava JC, Guivera-Torres L. Íleo
biliar. Cir Cirurg 2005; 73: 443-8.
7.
Martinez DR. Gallstone ileus: management options and results on a series of
40 patients. Rev Esp Enferm Dig 2009; 101(2):117-20, 121-4
8.
Riaz N, Khan MR, Tayeb M. Gallstone ileus: retrospective review of a single
centre’s experience using two surgical procedures. Singapore Med J 2008; 49:
624-6.
9.
Rivoira G. et al. Íleo biliar en paciente colecistectomizado. Rev Chilena de
Cirugía 2008; 3: 236-40.
10. Rojas DJ, Ordaz JL, Hernandez TR. Íleo biliar. Experiencia de 10 años: Serie
de casos. Cir Cirurg 2012; 80: 228-32.
11. Samarkos M, Marygiani V. Gallstone ileus. CMAJ. 2008 July 15; 179(2): 203.
12. Santinho CVM. et al. Diagnóstico ultra-sonográfico de íleo biliar: relato de caso
e revisão da literatura. Rev Unilus Ens Pesq 2005;3:23-5.
13. Sosa GG. et al. Íleo biliar: complicación poco frecuente de la litiasis vesicular.
Rev cuba cir 2009; 49 (2). Disponível em: http://scielo.sld.cu/ scielo.php?script
=sci_arttext &pid=S0034-74932010000200011&lng=es
Arch Health Invest 2013; 2 (Suppl.3 - Proceedings of the Congresso Médico Universitário São Camilo - COMUSC/Annual Meeting)
ISSN 2317-3009 ©- 2013
36
Dias 16, 17 e 18 de outubro de 2013
Centro Universitário São Camilo – Campus Ipiranga I
Avenida Nazaré, 1501 – Ipiranga – São Paulo/SP
14. Zahid FE. et al. Uncommon cause of small bowel obstruction - gallstone ileus: a
case report. Cases Journal 2009; 9321.
Arch Health Invest 2013; 2 (Suppl.3 - Proceedings of the Congresso Médico Universitário São Camilo - COMUSC/Annual Meeting)
ISSN 2317-3009 ©- 2013
37
Download