Sistema Nervoso Aula I Profa. Dra. Cecília Helena de A Gouveia Ferreira Departamento de Anatomia, ICB, USP Sistema Nervoso Conceito É o sistema que controla e coordena as funções de todos os sistemas do organismo e, ainda, recebendo estímulos aplicados à superfície do corpo animal, é capaz de interpretá-los e desencadear, eventualmente, repostas adequadas a estes estímulos. Propriedades do SN Irritabilidade (detecção de modificações) Condutibilidade (resposta) Divisão anatômica Dentro do esqueleto axial (crânio e canal medular) Cérebro Encéfalo Diencéfalo Cerebelo Mesencéfalo SNC Sistema Nervoso Telencéfalo Tronco encefálico Medula Ponte Bulbo Nervos (cranianos e espinhais) SNP Gânglios (sensitivos e motores viscerais) Terminações nervosas (sensitivas ou motoras) Divisão funcional Sistema Nervoso Músculo estriado Glândulas, músculo liso ou músculo cardíaco somático visceral vida de relação vida vegetativa movimentos voluntários constância do meio interno Divisão funcional Aferente (sensitivo) - receptores periféricos Somático Eferente (motor) Sistema Nervoso Aferente - visceroceptores Visceral Simpático Eferente = SN autônomo Parassimpático Divisão com base na segmentação Segmentar (SN Periférico+medula espinhal+tronco encefálico) Sistema Nervoso -conexão com nervos -substância cinzenta por dentro da branca Supra-segmentar (cérebro+cerebelo) -substância cinzenta por fora da branca * * * Neuro-eixo Neurônios Neurônios Neurônio aferente ou sensitivo - corpos estão nos gânglios sensitivos e conduzem ‘a medula ou tronco encefálico impulsos originados nos receptores situados na superfície (pele) ou no interior (vísceras, músculos e tendões) do animal Neurônios eferente ou motor -do SN somático - corpos estão situados dentro do SNC (e.g. coluna anterior da medula espinhal) -do SNA - corpos estão situados em gânglios viscerais (fora do SNC) e inervam os mm. lisos, cardíaco ou glândulas Neurônio de associação ou internunciais - corpos estão dentro do SNC (complexidade do SNC) Sinápse Ponto de contato entre o botão sináptico e membrana neuronal (corpo celular ou dendrito). Nervos Nervos - cordões esbranquiçados constituídos por feixes de fibras nervosas reforçadas por tecido conjuntivo, que une o SNC aos órgãos periféricos. nn. cranianos - união com o encéfalo nn. espinhais - união com a medula espinhal Função- conduzir impulsos nervosos do SNC p/a periferia (ii. eferentes) e da periferia para o SNC (ii. aferentes) Características: -bainhas conjuntivas- epineuro (nervo), perineuro (feixes) e endoneuro (fibras) -vascularização- altamente vascularizados -quase totalmente desprovidos de sensibilidade -origem real (corpos dos neurônios) e origem aparente (local de entrada no SNC) Condução dos ii. Nervosos Aferentes: -através do prolongamentos periféricos dos neurônios sensitivos -neurônios sensitivos: •corpos nos gânglios das raízes dorsais dos nn. espinhais e nos gânglios de alguns nervos cranianos •prolongamento perifério (morfologicate=axônio e funcionalte=dendrito) •prolongamento central (morfologica e funcionalmente=axônio) Eferentes: -do corpo celular para o efetuador através do axônio Terminações Nervosas Sensitivas ou Aferentes (receptores) Motoras ou Eferentes Terminações Nervosas Sensitivas: Receptores 1. Especiais -órgãos especiais dos sentidos (visão, audição e equilíbrio, gustação e olfação) -localizados na cabeça 2. Gerais a-Livres: -ii. dolorosos e táteis (folículos pilosos) b-Encapsulados: -Corpúsculos de Meissner (papilas dérmicas das mãos e pé - tato) -Corpúsculos de Vater-Paccini (distribuição ampla - pressão) -Corpúsculos de Krause (derme - frio) -Corpúsculos de Ruffini (derme - calor) -Fusos Neuromusculares (mm. estriados - reflexo miotático ou de estiramento) -Órgãos Tendinosos de Golgi (tendões - tensão no tendão) Terminações Nervosas Sensitivas: Receptores Classificação fisiológica: -Exteroceptores: •superfície externa do corpo -Proprioceptores: •profundamente nos mm., tendões, ligamentos e cápsulas articulares •ii. conscientes (cinestesia -sentido de posição ou movimento) •ii. inconscientes (regulação reflexa da atividade muscular) -Interoceptores (visceroceptores) •vísceras e vasos •originam diversas formas de sensações viscerais (fome, sede, dor visceral e prazer sexual) •ii. inconscientes (e.g. teor de O2 e pressão ósmótica no sangue e P.A.) Terminações Nervosas Motoras ou Eferentes Terminações nervosas motoras: -Somáticas (junções neuromusculares) => m. estriado esquelético -Viscerais (m. liso, glândulas e m. estriado cardíaco) Terminações eferentes somáticas (colinérgicas): -placa motora -fenda sináptica (separa axolema do sarcolema) -vesículas sinápticas (armazenam acetilcolina) -mediador químico (acetilcolina) Terminações eferentes Viscerais (colinérgicas ou adrenérgicas): -mediadores químicos (acetilcolina ou noradrenalina) -fibras terminais apresentam varicosidades ricas em vesículas contendo os mediadores químicos Terminações Nervosas Motoras ou Eferentes Unidade Motora: Conjunto de um neurônio motor e das fibras musculares por ele inervadas. -i. nervoso = contração de todas as fibras musculares inervadas pelo neurônio motor -aumento do recrutamento de unidades motoras = aumento da força -proporção fibra nervosa/fibras musculares nas unidades motoras: - ↓ => força (m. bíceps braquial) - ↑ => movimentos delicados (mm. interósseos) Medula Espinhal bulbo -condução de sinais forame magno -circuitos para movimentos -centros superiores (sinais analíticos e de comando) intumescência cervial (plexo braquial) intumescência lombar (plexo lombo-sacral) L2 cone medular filamento terminal cauda eqüina Fascículo cuneirforme Sulco mediano posterior Fascículo grácil Funículo posterior Canal central da medula Sulco lateral posterior 2 Comissura da sub. cinz. Comissura da sub. branca Funículo lateral 3 1 Sulco lateral anterior 1- coluna ant. 2-coluna post. 3-col. IML (torácia e lombar) Sulco intermédio posterior (cervical) Fissura média anterior Funículo anterior Vias Medulares Vias descendentes: 1 2 6 1 3 4 1-Tracto córtico-espinhal lateral 2-Tracto córtico-espinhal anterior Sistema Extrapiramidal 4 5 Sistema Piramidal (mov. voluntários) 6 2 4 3 5 (mov. automáticos, tônus e postura) 3-Tracto rubro-espinhal 4-Tracto retículo-espinal 5-Tracto olivo-espinhal 6-Tracto vestíbulo-espinhal Vias ascendentes: 1-Fascículo grácil (af. dos mm. superiores e 1/2 sup. do tronco) 2-Fascículo cuneiforme (af. dos mm. inferiores e 1/2 inf. do tronco) 3-Tracto espino-talâmico anterior (sensibilidade tátil) (fun. anterior) 4-Tracto espino-talâmico lateral (dor e temperatura) (fun. lateral) 5-Tracto espino-cerebelar anterior (propriocepção inconsciente) (fun. lateral) 6-Tracto espino-cerebelar posterior (propriocepção inconsciente) (fun. lateral) Medula Espinhal Sulco lateral anterior Fissura média anterior Filamentos radiculares Nervos Espinhais corpos dos neurônios sensitivos pseudo-unipolares ⇑ (mistos) ⇓ mm. e pele da região dorsal do tronco, nuca e região occipital tronco do n. espinhal mm., pele, ossos e (misto) vasos dos membros e região ant.-lat. do pescoço e tronco 31 pares de nn. Espinhais Cauda Eqüina L2 -As raízes dos últimos nn. espinhais dispostas em torno do cone medular e filamento terminal, constituem, em conjunto a cauda eqüina. -rítmos diferentes de crescimento longitudinal, entre medula e col. vertebral Cauda Eqüina 4 meses de vida intra-uterina nascimento cervical torácica lombar Topografia vértebro-medular -C2-T10 ⇒ processo espinhoso + 2 = processo medular adjacente -processos espinhosos de T11-T12 = 5 segmentos lombares -processo espinhoso de L1 = 5 segmentos sacrais *importância clínica Dermátomo: Território cutâneo inervado por fibras de uma única raiz dorsal. Recebe o nome da raíz que o inerva Envoltórios da Medula (meninges) -Dura-máter -mais externa e mais espessa -prolongamentos laterais embainham as raizes do nn. espinhais -saco dural (fundo de saco ⇒ S2) -Aracnóide (intermediária) -Pia-máter -mais interna e delicada -adere-se intimamente ao tecido nervoso -penetra na fissura mediana anterior -continua-se como filamento terminal (perfura o saco dural, vai até o hiato sacral, recebe prolongamentos da dura-máter = filamento da dura-máter espinhal ⇒ se insere na superfície dorsal do cóccix = ligamento coccígeo) -ligamento denticulado (dispõe-se entre as raízes dorsais e ventrais dos nn. Espinhais e se insere na aracnóide e duramáter)=elemento de fixação da medula Envoltórios da Medula Espaços meníngeos Espaço Epidural (Extra-dural) Subdural Subaracnóideo Situação Conteúdo entre a dura e o periósteo do canal vertebral espaço virtual entre a dura e a aracnóide entre a aracnóide e pia-máter tecido adiposo e plexo venoso vertebral interno pequena quantidade de líquido líquido cérebro espinal (ou líquor) -L2 ⇒ fim da medula espinhal -S2 ⇒ terminam saco dural e aracnóide -L2-S2 ⇒ - > espaço aracnóideo (> quantidade de líquor) -filamentos terminais e raízes -não há perigo de lesão medular -local de introdução de agulhas: -retirada de líquor -medir a pressão do líquor -anestesias raquidianas