Estudo epidemiológico dos genótipos do Vírus da
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Estudo epidemiológico dos genótipos do Vírus da Hepatite C nas regiões norte, noroeste e centro-oeste do Rio Grande do Sul Fernando Herz Wolff Marisa Lúcia Romani Paraboni Marina Dallagasperina Sbeghen Leila Beltrami Moreira Magnitude da hepatite C no mundo 3% população 70 – 90% cronificam 170 milhões de portadores do HCV Magnitude da hepatite C no mundo OMS, 2002 Prevalência do HCV 17 – 98 % UDI 3 - 52% hemodiálise 1,3 - 21% familiares de HCV 0,4 - 6% profissionais da sáude 0,2 – 2% base populacional 0,1 – 1,5% doadores de sangue Magnitude da hepatite C no Brasil – 3,9 a 7,6 milhões de pessoas no Brasil – ~3% da população – Mortalidade: • Brasil: 5,94/milhão habitante • RS: 19,8/milhão habitantes Martins, 2006. O Vírus da Hepatite C • Vírus RNA • Família Flaviviridae, gênero Hepacivirus. • Genótipos: 1 a 6 • Subtipos: a, b, c • Quasispécies Genótipos do HCV O genótipo do VHC é o principal fator determinante da resposta sustentada Prevalência dos genótipos do HCV 60 % genótipo 1 genótipo 2 genótipo 3 40 20 0 Brasil Reg. Sul Porto Alegre Acras, 2004. Alves, 2003 Objetivos • Descrever a prevalência dos genótipos do HCV em indivíduos encaminhados para testagem na Coordenadoria Regional de Saúde de Erechim. • Descrever a distribuição dos genótipos conforme sexo e idade. Métodos: Região estudada Coordenadorias de Saúde RS: 6ª - Passo Fundo 9ª - Cruz Alta 11ª - Erechim 12ª - Santo Ângelo 14ª - Santa Rosa 15ª - Palmeira das Missões 17ª - Ijuí 19ª - Frederico Wesphalen • Laboratório de referência para o SUS: 11ª CRS Métodos • Delineamento transversal • Amostra de consecutiva – Referenciados para 11ª CRS (Erechim) para detecção e genotipagem do HCV – Dezembro/2003 a janeiro/2008 – > 12 anos que realizaram Métodos: Coleta de dados • Instrumento: - Ficha de coleta de dados • Fontes: - Banco de dados do Laboratório - Sist.Nacional de Agravos e Notificação (SINAN) - Prontuário dos pacientes - Assessoria de Medicamentos Especiais (AME) Variáveis • • • • Sexo Idade Escolaridade Uso de drogas injetáveis e inalatórias • Transfusão de sangue • Hemodiálise Distribuição dos pacientes por CRS N = 441 Coordenadoria Distribuição dos Pacientes por Coordenadoria Regional de Saúde 19º CRS Frederico Westphalen 4 19º_____ 0,9% 12º CRS Santo Angelo 6 12º_____1,4% 14º CRS Santa Rosa 7 14º_____1,6% 15º_____3,6% 16 15º CRS Palmeira das Missões 17º CRS Ijuí 23 11º CRS Erechim 26 17º_____5,2% 11º_____5,9% 9º_____7,5% 33 9º CRS Cruz Alta 6º_____73,9% 326 6º CRS Passo Fundo 0 50 100 150 200 Frequência 250 300 350 Co-infecção pelo HBV Vírus C Vírus B+C Total Freqüência Percentual (%) 438 99,3 3 0,7 441 100,0 Distribuição dos genótipos do HCV 100 80 % 60 41,5 39,2 40 19,3 19,3 20 0 Genótipo 1 Genótipo 2 Genótipo 3 Freqüência de subtipos do HCV genótipo 1 Subtipo Freqüência % 1a 55 30,1 1b 41 22,4 Ignorado 87 47,5 Total 183 100,0 Genótipos do HCV segundo gênero 100 P = 0,028 80 % 60 40 47 37 35 16 20 42 23 0 genótipo 1 genótipo 2 Homens genótipo 3 Mulheres Genótipos do HCV segundo gênero 3 1 37% 47% 2 16% HOMENS 1 3 35% 42% 2 23% MULHERES Média de idade conforme o genótipo do HCV Genótipo Idade (anos) DP 1 43,6 11,2 2 52,2 12,7 3 45,6 11,5 P < 0,001 Conclusões • Distribuição dos genótipos difere de dados nacionais e estaduais – > prevalência de genótipo 2 • A distribuição dos genótipos variou conforme: – Sexo • Genótipo 1 → > homens • Genótipo 3 → > mulheres – Idade • > em portadores do genótipo 2 Estudo epidemiológico dos genótipos do Vírus da Hepatite C nas regiões norte, noroeste e centro-oeste do Rio Grande do Sul Fernando Herz Wolff Marisa Lúcia Romani Paraboni Marina Dallagasperina Sbeghen Leila Beltrami Moreira
