Dia Mundial da Fibromialgia
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DIA INTERNACIONAL DIA MUNDIAL DA DA CRIANÇA FIBROMIALGIA COM CANCRO 15 de FEVEREIRO 12 de MAIO Tipos de Cancro Pediátrico4 A fibromialgia O Cancro Pediátrico •Leucemia: A leucemia é um cancro da medula óssea e tecidos que produzem as células esperança pela sua cura.3 70% dos casos de cancro em crianças são sanguíneas. As leucemias são o tipo de cancro apresentar-se de umaeforma Na extremamente dolorosa e incapacitante, É uma síndrome musculoesquelética crónica, não inflamatória e dediagnosticados curáveis quando a tempo, Europa são diagnosticados anualmente pediátrico mais comum. Os de leucemia não causaapropriadeformação.3 13.000 novos casos de cancro em crianças causa desconhecida, quetipos se caracteriza principalmente pelaconforme existên- osela tratados protocolos incluem: cia de dores generalizadas em todo o corpo, cansaço perdos.extremo, Contudo, hoje em dia e a nível mundial até aos 19 anos de idade.9 Apesar da taxa •Leucemia Aguda (LLA): O tipo 1-5 de Está na origem dedas umacrianças Estima-se que sofram de fibromialgia 2%(75%), a 5% da população turbações Linfoblástica no sono e alterações emocionais. apenas 20% beneficiam de de cura serentre elevada o cancro ainda é 3 cancro pediátricofísica mais ecomum - quase dasgrave, que incapacidade emocional, por75% vezes atinge cerca de avançados. adulta, dependendo dos países. Da população entre 80%para a cuidados médicos a principal causa deatingida, morte por doença 1 3 crianças comcento leucemia têm LLA, um cancro das dois por da população portuguesa. 90% serão mulheres entre os 20 e os 50 anos. 80% da população infantil do mundo está crianças após 1 ano de vida: 3.000 crianças células linfóides na medula óssea e dos órgãos sua prevalência em toda amorrem região europeia é estimada entre 0,1 ena localizada nos paísesAem desenvolvimento. devido à doença todos os anos 10 linfóides. Actualmente sabe-se que a fibromialgia é uma forma de reumatismo 3,3%,têm atingindo 8 a 10,5% Europa. em mulheres com idade entre os 20 e os Algumas destas crianças cancro,os mas •Leucemia Aguda (LMA): LMA é perante associada aMielogénica uma maior sensibilidade doAindivíduo um estímulo 49 anoso de idade. As mulheres são afectadas com maior frequência actualmente é-lhes negado direito de ter o cancro das células sanguíneas mielóides quejustificado são doloroso. O termo reumatismo pode ser pelo facto da fi- (75 a 80% dos casos) do que os homens e causa repercussões imporproduzidas na envolver medula óssea e quetendões ajudam ae ligamentos não envolvendo tantes sobre a sua vida quotidiana, tais como as dificuldades sexuais e bromialgia músculos, combater infecções bacterianas. no entanto as articulações e os ossos.1,3 Apesar da fibromialgia poder incapacidade para trabalhar. 5 •Cancros do Sistema Nervoso Central •Tumores cerebrais: Existem muitos tipos de tumores cerebrais, os mais comuns são os gliomas. 3, 4, 6 •Neuroblastoma: é um cancro do sistema nervoso simpático, que na maioria das vezes se origina nas glândulas adrenais acima do rim. Dor A dor é cancerígenos crónica e difusa por todo o corpo e varia de intensidade de acordo com as horas do dia, •Sarcomas: Tumores que a intensidade dos esforços produzidos, a condição climatérica, a qualidade do sono na noite envolvem os ossos e tecidos moles. anterior, aspectos emocionais ou stress. Os chamados “pontos dolorosos” são as áreas sen•Cancros nos ossos: síveis à pressão e localizam-se em áreas bem identificadas sobre músculos, tendões e tecido •Osteossarcoma: o tipo mais comumgeneralizada de sarcoma adiposo e distribuem-se e simetricamente. ósseo. Estes tumores são frequentemente situado Fadiga Afecta mais 90% dos doentes no limite de crescimento dosdeossos longos dase é referida com maior intensidade de manhã e frequentemente ao meio da tarde, e não passa com o repouso como acontece noutras situOutros sintomas comuns: extremidades, perto dasagravada articulações. Sintomas ações. A falta de energia, leva a que no dia-a-dia a execução de tarefas consideradas simples •Sarcoma de Ewing: um câncer ósseo que levem a pessoa à exaustão. muitas vezes aparece no meio do osso. Comumente encontrados nasdoentes coxas,não quadris, e mais profundo do sono, verificando-se constantes acorDistúrbios Estes atingembraços o estádio do sono dares durante a noite, desconhecendo-se a razão para esta perturbação. Os distúrbios podem costelas. classificados •Sarcomas dos ser tecidos moles:como alterações quantitativas (insónias, constantes acordares durante a noite ou sono um de curta duração), alterações qualitativas (não se acorda descansado, o sono não é •Rabdomiossarcoma: sarcoma dosoutecidos reparadornos mesmo dormindoMais muitas horas). moles que se desenvolve músculos. frequentemente encontrados nareferida regiãoao daacordar cabeça, Rigidez É principalmente ou após longos períodos de permanência na mesma popescoço, rins, bexiga, e pernas. sição,braços quer sentado quer em pé. •Linfomas: O linfoma é um tumor dos tecidos Perturbações défices são normais e podem incluir dificuldade de concentração, falta de melinfáticos, que sãoOs parte docognitivos sistema imunológico. cognitivas mória, confusão mental, etc. Tipos de linfoma incluem: • Doença de Hodgkin ou Linfoma de Hodgkin: Perturbações Entre 40 e 70% dos doentes refere problemas gastrointestinais, dos quais se destacam a obstiafecta os gânglios linfáticos mais próximos da gases e náuseas. gastrointesti- pação, diarreia, dores abdominais, superfície do corpo, como no pescoço, axilas e nais virilha. Dores de não-Hodgkin: São referidas por maisos degânglios 50% dos doentes dores de cabeça recorrentes assim como enxaque•Linfoma afectam cabeça cas, que podem limitar a actividade diária do doente. linfáticos profundos dentro do corpo. Existem muitos tipos de linfoma, incluindo Burkitt, HipersensibiliA intolerância e hipersensibilidade a determinados cheiros, ruídos, luzes intensas, medicamennão-Burkitt e linfoma linfoblástico. dade química tos, alimentos e produtos de limpeza e higiene são também frequentemente referidos. •Cancros do Fígado: O cancro do fígado é um Dormência e formigueiros nas extremidades, intolerância ao frio, sensação de secura na boca e olhos, alergias, depressão, ansiedade, alterações de humor, dor torácica não cardíaca, tonturas, zumbidos nos ouvidos, visão turva ou desfocada, edema subjectivo e disfunção temporomandibular entre outros. Estes sintomas são muitas vezes agravados por factores externos como o stress, frio, humidade, ruído mudanças climatéricas e excesso de esforço e factores internos como a ansiedade, depressão e variações hormonais.3,4,6 parceriada daAPIFARMA APIFARMAcom comasasAssociações Associações Doentes iniciou em com 39 40 Associações AAparceria dedeDoentes iniciou-se em1999. 1999. Conta Conta actualmente actualmente com Associações. e continua crescer. Através dela, pretendemos contribuir para uma na na área Através dela,apretendemos contribuir para uma crescente intervenção doscrescente doentes navisibilidade sociedade edos suadoentes contribuição sociedade e na condução de políticas [email protected]. Saúde. Para mais informações contactar [email protected]. da Saúde. Para mais informações contactar Tratamento Em geral, os tratamentos para a fibromialgia incluem medicação e auto-cuidado de forma a minimizar os sintomas e melhorar o estado de saúde geral.1,3,7 Actualmente não há cura para a fibromialgia, mas a qualidade de vida pode melhorar de forma significativa se houver uma terapêutica continuada e ajustada aos novos sintomas que surjam.1,3,7 Os principais grupos terapêuticos utilizados no tratamento farmacológico são:1,3,7 Classe Terapêutica Acção Exemplos Antidepressivos tricíclicos Melhoram não só a dor mas também a qualidade do sono Amitriptilina, Ciclobenzaprina, Doxepina, Nortriptilina Inibidores selectivos de recaptação da serotonina Fluoxetina, Paroxetina, Sertalina, Nefazodona, Venlafaxina Ansiolíticos Situações de pânico e ansiedade Mioclonias do sono e nos espasmos dos membros inferiores Alprazolam, Clonazepam, Lorazepam Estimulantes Quando a fadiga representa letargia ou sonolência diurna Modofanil, Amantadina Anti-inflamatórios não esteróides Alívio da dor Naproxeno, Ibuprofeno, Piroxicam Analgésicos estupefacientes Alívio da dor Tramadol Inibidores da Cox2 e Cox1 Alívio da dor Celecoxib, Refecoxib Relaxantes musculares Contracturas e dores musculares Orfenadrina, Ciclobenzaprina Outros fármacos utilizados: • Estrogénios A fibromialgia frequentemente surge quando a mulher atinge a menopausa. Alguns autores acreditam que a terapêutica de substituição pode ter benefícios para estas doentes, dando-lhes ainda protecção contra a doença cardíaca e a osteoporose. Outras hormonas como a FSH (hormona folículoestimulante) e LH (hormona luteotrófica) têm sido estudadas neste grupo de doentes. • Anticonvulsivantes Pensa-se que alguns dos fármacos utilizados no tratamento da epilepsia podem ter um papel importante na abordagem de alguns sintomas da fibromialgia, como é o caso da gabapentina, que melhora a síndrome das pernas inquietas. Mais recentemente surgiu um novo anticonvulsivante designado por pregabalina, que numa determinada dose reduziu em 50% a dor neste grupo de doentes. Investigação Existem poucas informações disponíveis acerca da evolução e prognóstico da fibromialgia. Contudo, a história natural da doença parece indicar que a maioria dos doentes continua sintomática, alternando períodos de agravamento dos sintomas com outros de atenuação dos mesmos. Perante os dados existentes actualmente crê-se que a fibromialgia é uma doença crónica, pelo que se torna necessário planear e realizar mais e melhor investigação com o objectivo de optimizar a abordagem do doente fibromiálgico e planear, racional e economicamente, os cuidados de saúde necessários.3 Em relação a novas abordagens terapêuticas, enumeramos alguns exemplos de fármacos em estudo, que ainda não foram validados: Imunoglobulina Inespecífica, Hormona do crescimento (GH), Guaifenesina; Corticosteróides; Dehidropiandrosterona (DHEA); Vitaminas, Coenzimas e Minerais: AMP, Coenzima 10, Vitamina B12, Vitaminas C e A, Melatonina.4 Bibliografia1. Portal da Saúde. Fibromialgia. [acedido a 23 de Março de 2010]. Disponível na internet: http://www.portaldasaude.pt/portal/conteudos/enciclopedia+da+saude/ doencas/doencas+reumaticas/fibromialgia.htm. 2. Associação Nacional das Farmácias. Viver cansado. [acedido a 23 de Março de 2010]. Disponível na internet: http://www.anf.pt/index. php?option=com_content&task=view&id=143. 3. Myos. Noções básicas. [acedido a 23 de Março de 2010]. Disponível na internet: http://www.myos.pt/003-nocoesbasicas.php. 4. APDF. O que é a fibromialgia. [acedido a 23 de Março de 2010]. Disponível na internet: http://www.apdf.com.pt/o_que_e.php. 5. Eurohealth European Institute of Women’s Health. Women’s health in Europe. [acedido a 23 de Março de 2010]. Disponível na internet: http://www.eurohealth.ie/pdf/WomenshealthinEurope_FINALpdf.pdf. 6. Fibromyalgia symptoms. Fibromyalgia Symptoms. [acedido a 23 de Março de 2010]. Disponível na internet: http://www.fibromyalgia-symptoms.org/fibromyalgia_treatment.html. 7. Mayo Clinic medical information and tools for healthy living. Fibromyalgia: treatments and drugs. [acedido a 23 de Março de 2010]. Disponível na internet: http://mayoclinic.com/health/fibromyalgia/DS00079/DSECTION=treatmentsand-drugs. Associação Nacional Contra a Fibromialgia e Síndrome de Fadiga Crónica (Myos) MYOS, Associação Nacional Contra a Fibromialgia e Síndrome de Fadiga Crónica é uma associação não médica sem fins lucrativos, para a defesa do doente e para o desenvolvimento do conhecimento dos doentes, técnicos de saúde e do público em geral. A Myos tem como objectivos: • Promover a informação destas patologias de forma a desmistificá-las perante os doentes e a sociedade em geral e consolidar o respeito pelos doentes; • Sensibilizar os técnicos de saúde para um trabalho mais eficaz e personalizado a estes doentes; • Desenvolver acções de solidariedade para com os doentes; • Promover a Terapia Ocupacional e actividades lúdicas, R. Pêro da Covilhã, nº 22 PT - 1400-297 Lisboa - Portugal Tel.: (+351) 213 018 264/3 031 780 Associação Portuguesa da Indústria Farmacêutica Fax: (+351) 213 031 797/98 e-mail:[email protected] Portuguese Association of www.apifarma.pt Pharmaceutical Industry para que os doentes se possam ocupar e distrair de forma a que a doença não se torne o núcleo da sua vivência; • Alargar à medida das necessidades a sua rede de grupos de apoio para que possa estar mais perto de quem precisa; • Continuar a estabelecer acordos com Clínicas, Consultórios, Hospitais, Piscinas, Ginásios, Centros de Terapias Complementares, etc. para que os nossos associados possam beneficiar de um acesso mais económico a estes organismos; • Para que possa continuar a desenvolver os seus esforços, a Myos propõem-se também a angariar fundos através de: peditórios, quermesses, vendas de Natal, etc. A parceria da APIFARMA com as Associações de Doentes iniciou-se em 1999. Conta actualmente com 39 Associações. Através dela, pretendemos contribuir para uma crescente intervenção dos doentes na sociedade e sua contribuição na área da Saúde. Para mais informações contactar: [email protected]. Sede nacional Morada: Av. Santos Dumont, 67, 1º, 1050-203 Lisboa Telefone: 217973294 Webite: www.myos.pt E-mail: [email protected]
