Situação epidemiológica do câncer de mama

SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DO CÂNCER DE MAMA
Tânia Aparecida Correia Furquim1
A prevenção, a detecção e o tratamento do câncer de mama (CM) formam hoje o grande
objetivo para a melhoria da saúde da mulher. O Ministério da Saúde, por intermédio do
Instituto Nacional do Câncer (INCA), em sua publicação de 2011: “Estimativa 2012:
Incidência de câncer no Brasil” projetou que ocorreriam 52.680 casos novos deste tipo de
câncer no Brasil em 20121, contra 41.610 em 20032 (Figura 1). Um estudo destes dados
publicados3 mostrou que, no período de 1979 a 2006, houve um aumento porcentual da taxa
de mortalidade por CM de 80,3%, passando de 5,77 para 9,74 por 100.000 mulheres (Figura
2), sendo que no ano 2000 foram registrados 8.390 óbitos2. Uma das possíveis justificativas
para este aumento pode ser devido tanto ao aumento no número de diagnósticos como à
melhoria da informação nos atestados de óbito.
Figura 1- Comparação do crescimento do número de incidência de casos de câncer no,
período de 2003 a 20121,2, mesmo com aumento do número de instalações com
mamógrafos.
1 Física Médica do Instituto de Física da Universidade de São Paulo. Doutora em Tecnologia Nuclear Aplicações (Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares - SP), Mestre em Biofísica (Instituto de Física da
USP), Especialista em Radiologia Diagnóstica (Associação Brasileira de Física Médica)
1
Figura 2- Registro do número de mortalidade por câncer de mama entre 1979 e 2006.
A distribuição da estimativa para o ano de 2012 do aparecimento de novos casos no Brasil
de CM em mulheres é bastante irregular. A Figura 3 apresenta a distribuição das taxas
brutas de incidência por 100.000 mulheres por Unidade da Federação e a Figura 4 mostra
os tipos de câncer mais incidentes, estimados para 2012, na população brasileira. Conforme
mostram as Figura 5 Figura 6, o tipo de câncer que causa a maior mortalidade em mulheres
é o de mama e, a região Sudeste apresenta a maior taxa de mortalidade das mulheres
brasileiras, seguido do Sul, Centro Oeste, Nordeste e Norte.
Sabe-se que métodos para a prevenção deste tipo de câncer estão em fase de estudo e
nada existe de concreto para sua implementação. Também, os processos de cura são
controversos e nem sempre alcançam sucesso. Assim, ressalta-se a importância dos
métodos de detecção dos tumores o mais prematuramente possível, o que leva à
necessidade de se manter os equipamentos para a obtenção da imagem mamográfica os
mais precisos e em melhor estado de funcionamento possível, principalmente quando se
trata de imagens de mulheres assintomáticas. De acordo com o INCA1, apesar deste tipo de
neoplasia maligna ser de relativamente bom prognóstico, desde que diagnosticado e tratado
em estádio inicial, as taxas de mortalidade por CM continuam elevadas no Brasil, dado que
50% em média dos tumores de mama foram diagnosticados em estádios III e IV (de acordo
com a classificação TNM) no biênio 2000/20014.
2
Figura 3- Representação espacial das taxas brutas de incidência por 100 mil mulheres,
estimadas para o ano de 2012, segundo a Unidade da Federação (neoplasia
maligna da mama feminina)1.
Fonte: http://www.inca.gov.br/estimativa/2010/estimativa20091201.pdf
Atualmente, o equipamento mamográfico é o que fornece imagens mais precisas para que
se possa detectar o câncer de mama de forma mais precoce. No Brasil, existem 3.596
destes equipamentos de mamografia, de acordo com o Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Saúde (CNES)5, o que corresponde a um equipamento para cerca de
20.000 mulheres. Este número é muito grande, aumentando a responsabilidade do
diagnóstico por um equipamento de mamografia. Conforme mostra a Figura 4, estima-se
para 2012 que o segundo tipo de câncer que mais afetará a mulher será o de mama, com
uma taxa de incidência de 52 casos por 100.000 mulheres no Brasil.
Figura 4 - Estimativas de novos casos para o ano de 2012, para os dez tipos de câncer mais
incidentes na população brasileira, segundo localização primária, exceto pele
1
não melanoma .
Fonte: http://www.inca.gov.br/estimativa/2012/
3
Figura 5
Taxas de mortalidade feminina por câncer, segundo as cinco
localizações primárias mais frequentes por 100.000 mulheres, Brasil,
no período entre 1988 e 20093.
Fonte: Sistema de Informação sobre Mortalidade; Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatística (IBGE); Ministério da Saúde/Instituto Nacional do Câncer/Comprev/Divisão de Informação
Figura 6
Taxa bruta de mortalidade por câncer de mama, segundo
regiões brasileiras no período de 2000 a 20085
Fonte: Sistema de Informação sobre Mortalidade; Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatística (IBGE); Ministério da Saúde/Instituto Nacional do Câncer/Conprev/Divisão de Informação
Assim, percebe-se que, apesar de grave, este problema é de solução clara, e citando
afirmações do INCA2:
“a reversão deste cenário está amparada em estratégias que se constituem de
investimentos tecnológicos e em recursos humanos no âmbito de um programa
4
estruturado para detecção precoce desta neoplasia e um sistema nacional de
informações”.
Figura 7
Diagrama representativo das necessidades de reversão do
quadro atual relacionado à detecção do câncer de mama4
Continue pesquisando, outros dados estão disponíveis em:
•
Epidemiologia e Serviços de Saúde – Revista do Sistema Único de Saúde do Brasil
http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_serial&pid=1679-4974&lng=pt&nrm=iso
•
“IBGE divulga Indicadores Demográficos e de Saúde”.
http://www.ibge.gov.br/home/presidencia/noticias/noticia_visualiza.php?id_noticia=1445&id_pagina=1
Referências:
1
MINISTÉRIO DA SAÚDE. INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER. Estimativa 2012:
Incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro, INCA, 2011.
2
MINISTÉRIO DA SAÚDE. INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER. Estimativas da
Incidência e Mortalidade por câncer no Brasil - 2003. Rio de Janeiro, INCA, 2003.
3
MINISTÉRIO DA SAÚDE. INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER. Vigilância do Câncer e
fatores
de
risco.
Atlas
de
Mortalidade
por
câncer.
Disponível
em:
http://mortalidade.inca.gov.br/Mortalidade/. Acesso em 29/02/2012
4
MINISTÉRIO DA SAÚDE. INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER. Estimativas da
Incidência e Mortalidade por câncer no Brasil - 2005. Rio de Janeiro, INCA, 2004
5
MINISTÉRIO DA SAÚDE – SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE. DATASUS. Cadastro
Nacional de Estabelecimentos de Saúde – Indicadores – Equipamentos. Disponível
em <http://cnes.datasus.gov.br/Mod_Ind_Equipamento.asp?VEstado=35>. Acesso em
29/02/2012.
5