infecção urinária - Jornal Nossa Gente

Sua Saúde
15 de fevereiro a 15 de março 2009 ❖ Ano 2 ❖ Nº 23 ❖ Página 32
INFECÇÃO URINÁRIA
A infecção do trato urinário (ITU) situa-se entre as mais freqüentes infecções
bacterianas do ser humano, figurando
como a segunda infecção mais comum na
população em geral, predominando entre
os adultos em pacientes do sexo feminino. A maior suscetibilidade à infecção
no sexo feminino é devida às condições
anatômicas: uretra mais curta e sua maior
proximidade com a vagina e o ânus.
A infecção do trato urinário constitui
uma das principais causas de consulta
na prática médica, só perdendo para as
infecções respiratórias.
O que é ?
É a presença de microorganismos em
alguma parte do trato urinário.
Quando a infecção surge no rim, chama-se Pielonefrite. Se surge na bexiga, é
chamada de Cistite; na próstata, é chamada de Prostatite, e na uretra de Uretrite.
A grande maioria das infecções urinárias são causadas por bactérias, mas
também podem ser provocadas por vírus,
fungos, e outros microorganismos. Ocorrem pela invasão de alguma bactéria da
flora bacteriana intestinal no trato urinário. A bactéria Escherichia coli, representa
80-95% dos invasores infectantes do trato
urinário. Outras bactérias, como a Esche-
richia coli, o Staphylococcus saprophyticus, espécies de Proteus e de Klebsiella, e
o Enterococcus faecalis são mais raras.
Como ocorre a infecção urinária?
O acesso dos microorganismos ao
trato urinário se dá por via ascendente,
ou seja, pela uretra, podendo se instalar
na própria uretra e próstata, avançando à
bexiga e, com mais dificuldade, ao rim.
Dificilmente as bactérias podem penetrar no trato urinário por via sangüínea.
A intensidade da infecção urinária
depende das defesas do paciente, da virulência do microorganismo e da capacidade de aderir à parede do trato urinário.
Classificação
O trato urinário é composto pelas
seguintes partes: rins e ureteres (tubos
que conectam os rins à bexiga), bexiga
e uretra (tubo por onde passa a urina ao
sair da bexiga).
1. A Infecção Urinária Baixa ou Cistite
(são as infeçõoes que acometem da bexiga para baixo, ou seja, bexiga e uretra)
e pode ser sintomática ou não. Habitualmente, são infecções não complicadas.
2. A Infecção Urinária Alta ou Pielonefrite (são as infecções que acometem
Modelo capixaba morre de infecção
Morreu no dia 24 de janeiro a modelo capixaba
Mariana Bridi, de 20 anos,
que teve mãos e pés amputados em decorrência de
infecção urinária que evoluiu para sepse (inflamação
generalizada no organismo
gerada por uma infecção).
Ela estava internada desde
o dia 3 no Hospital Dório
Silva, em Serra, região metropolitana de Vitória (ES).
O velório e o enterro de
Mariana foram acompanhados por cerca de mil pessoas na cidade
de Marechal Floriano (ES).
‘’Ela não estava respondendo aos
remédios. Deus está confortando nosso coração, pois ele quis que ela ficasse
junto dele agora’’, disse o pai da modelo,
o motorista Agnaldo Costa, em entrevista ao site Gazeta Online.
O drama de Mariana começou no
dia 30 de dezembro de 2008, quando
dores lombares a levaram ao hospital.
Ela recebeu o diagnóstico de cólica renal. Dois dias depois, quando as dores
voltaram, exames revelaram a infecção
urinária. O estado de saúde foi se agravando e os médicos precisaram amputar
os pés e, na última semana, as mãos da
modelo em função da compressão dos
vasos sanguíneos periféricos, que levou
à necrose dos membros.
Mariana passou seus últimos dias
sedada, respirando com ajuda de aparelhos, e também passou por sessões de
hemodiálise. Na quarta-feira, foi submetida a uma cirurgia para retirar parte do
estômago, os médicos tentavam conter
uma hemorragia. Apenas o namorado,
os pais e o irmão podiam visitá-la.
A modelo foi contaminada pelas bactérias Staphylococcus e Pseudomonas. A
Associação de Medicina Intensiva Brasileira divulgou nota na semana passada
em que esclarece que as consequências
da sepse podem ser a isquemia (falta de
suprimento sanguíneo para um tecido)
ou distúrbios da coagulação, o que ocorre em até 5% dos pacientes.
Especialistas esclarecem que a maioria
das infecções evolui bem se adequadamente tratada. A sepse é mais comum em
crianças menores de 1 ano, idosos e pessoas com problemas imunológicos.No entanto, também pessoas de 20 anos podem ter
o problema em razão de fatores genéticos.
Por duas vezes finalista do concurso
Miss Mundo Brasil, o drama de Mariana
foi noticiado até por jornais e tevês dos
Estados Unidos, Austrália e Rússia. Um
blog foi criado para informar o estado de
saúde da modelo. Internautas de várias
partes do mundo visitaram o seu site,
que recebeu mais de 100 mil acessos. As
mensagens foram publicadas em inglês e
português. Em razão do alto número de
acessos, a página na internet de Mariana
ficou congestionada, após a sua morte, e
o servidor chegou a sair do ar.
da bexiga para cima, ou
seja, os rins), e são mais
freqüentemente complicadas. Em geral, resultam
da ascensão de microorganismos do trato urinário
inferior e estão freqüentemente associadas com
a presença de cálculos
renais.
vermelhos) no sedimento
urinário.
O exame de cultura da
urina, na infecção urinária,
mostra um crescimento de
bactérias superior à 100.000
germes por mililitro de urina.
Esta quantidade de bactérias
permite o diagnóstico de
Infecção do Trato Urinário em
mais de 95% dos casos.
Sintomas
Elaine Peleje Vac
1. Infecção Urinária
TRATAMENTO
(Médica no Brasil) - Não tome
Baixa ou Cistite
O tratamento usual é feito
nenhuma medicamento sem
-Dor
pela prescrição médica de
prescrição médica.
Consulte sempre o seu médico.
-Dificuldade e/ou urantibiótico e medicamentos
[email protected]
gência para urinar
para dor, caso necessário.
-Micções urinárias muito frequentes e de pequeno volume
Prevenção
-Urina com mau cheiro, de cor opaca
Aqui estão algumas coisas que você
-Urina com filamentos de muco
pode fazer para evitar ter uma ITU.
Muitas vezes, somam-se a esses sintoSe você é uma mulher, limpe-se da
mas e sinais, dores na bexiga e, no final
frente para trás após urinar. Isto ajuda
da micção, gotejamentos de pequenas
a manter as bactérias longe da abertura
quantidades de sangue.
da uretra. Beba muito líquido. Beba suco
2. Infecção Urinária Alta ou Pielonefri- de frutas. Beba um copo de água antes
te (quando rim é atingido)
da relação sexual. Vá ao banheiro urinar
Além dos sintomas anteriores, o paapós o ato sexual. Se você usa lubrificanciente apresenta:
tes durante o ato sexual, use os solúveis
-Calafrios
em água. Use roupa íntima de algodão; as
-Febre
bactérias gostam de locais quentes e úmi-Dor lombar
dos. O algodão ajuda a manter a região
Podendo, algumas vezes, ocorrer cóligenital seca, pois permite a passagem de
cas abdominais, náusea e vômito.
ar. Não tome banho de banheira se já tiver
tido infecção urinária antes. Prefira usar o
Como se faz o diagnóstico?
chuveiro. Não use roupa íntima, calça ou
A presença dos sinais e sintomas de
jeans apertados. Se você usa diafragma,
infecção urinária obriga o médico a solimpe-o após usá-lo, e peça ao seu mélicitar um exame comum de urina e uma
dico para checá-lo periodicamente para
urocultura. Para isso, é muito importante
certificar-se de que esteja do tamanho
que a coleta de uma amostra de urina seja adequado. Vá ao banheiro sempre que
feita sem contaminação.
sentir vontade. Esvazie completamente a
A coleta é feita pelo jato médio da pribexiga. Procure seu médico para tirar suas
meira urina da manhã, após uma higienidúvidas e sempre que tiver algum tipo de
zação bem feita da região peri-uretral. O
sintomas.
jato médio é o jato urinário colhido após
Não use nenhum antibiótico por
ter sido desprezada a primeira porção da
conta própria. Não se arrisque utilizando
urina, que poderia estar contaminada por remédios indicados por outras pessoas,
microorganismos da uretra.
e lembre-se que tudo pode complicar se
O exame comum de urina, no caso de
você não tiver um atendimento médico e
infecção urinária, apresenta bactérias e
um acompanhamento profissional adegrande quantidade de leucócitos (glóbuquado. Não hesite; isso pode causar sérias
los brancos, células de defesa), predocomplicações de saúde e colocar sua vida
minando sobre os eritrócitos (glóbulos
em risco.
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