VIROLOGIA AMBIENTAL: Desafios da Detecção de Vírus Gastrentéricos em Águas e Alimentos Dra. Adriana de Abreu Corrêa Pesquisadora Visitante Laboratório de Virologia Comparada e Ambiental Setembro/2011 Meio Ambiente MEIO AMBIENTE Conjunto de fatores físicos, químicos, bióticos e climáticos, que age sobre um determinado organismo ou uma comunidade ecológica, determinando a forma de convivência e de sobrevivência de quem nele habita. Meio Ambiente O QUE RECEBEMOS … Meio Ambiente O QUE DEVOLVEMOS … Meio Ambiente FONTES DE CONTAMINAÇÃO AMBIENTAL •Hidrocarbonetos; •Metais Pesados; •Pesticidas; •Toxinas Marinhas; •Potenciais Carcinógenos; •Alergenos; •Materiais Radioativos; •Patógenos: Agentes Causadores de Alguma Enfermidade (em geral, EPISÓDIOS AGUDOS). Meio Ambiente Bactérias Protozoários Vírus Biotoxinas Diversas Doenças Doenças de Veiculação Hídrica Doenças transmitidas pelo consumo de água ou alimentos contaminados ou após contato direto pela pele ou ingestão de águas de recreação poluídas A água atua como carreador passivo do agente infeccioso Agentes etiológicos : patógenos excretados nas fezes, capazes de iniciar uma infecção Doenças de Veiculação Hídrica AGENTES MICROBIOLƒGICOS ASSOCIADOS COM DOEN„AS DE VEICULA„…O H†DRICA “WATERBORNE e FOODBORNE DISEASES” Bact•rias: Coliformes fecais, Vibrio spp., Salmonella spp., Listeria sp., Clostridium sp., Aeromonas spp., E.coli, Yersinia enterolytica, Campylobacter sp., etc.) Parasitas: Cryptosporidium sp.; Giardia sp., etc. V‚rus : Vírus Entéricos Vírus em Alimentos Vias de contaminação dos alimentos -Cultivo de Moluscos Bivalves em águas contaminadas - Manipuladores contaminados (sinto ou assintomáticos) - Fômites contaminados - Irrigação e/ou lavagem dos alimentos com água contaminada Virus em Alimentos: Histórico - 1914 – Primeiro surto viral de origem alimentar – Poliomielite relacionado ao consumo de leite. - 1956 e 1962 - Primeiros surtos de HAV por moluscos bivalves, na Su•cia e EUA, respectivamente. - No in‚cio da d•cada de 1970, surtos nŠo-bacterianos de gastroenterite foram registrados, mas nenhum agente p‹de ser isolado in vitro. Estudos posterioresfocaram na transmissŠo viral por moluscos bivalves, e no potencial risco de transmissŠo viral pelo uso de Œgua contaminada para irriga•Šo. - 1990 - Disponibilidade de m•todos moleculares, os v‚rus foram implicados como os principais agentes etiolŽgicos de doen•as de origem alimentar no mundo. v‚rus da hepatite A, norov‚rus, astrov‚rus e rotav‚rus Vírus Entéricos DISTINTAS FAM†LIAS VIRAIS IGUAL VIA DE TRANSMISS…O: FECAL – ORAL Vírus Entéricos MAIS DE 15 GRUPOS DIFERENTES DE V†RUS INCLUINDO 140 SUBTIPOS DIVIDIDOS DE ACORDO A EPIDEMIOLOGIA - N…O ENTEROPATOG•NICOS OU QUE CAUSAM DOEN„AS N…O RELACIONADAS AO EPIT•LIO INTESTINAL – POLIOVIRUS, COXSACKIE A E B, ECHOVIRUS, HAV, HEV - V†RUS RESPONS‘VEIS PELAS GASTRENTERITES AGUDAS EM HUMANOS –ROTAVIRUS, ADENOVIRUS ENT•RICOS, ASTROVIRUS E CALICIVIRUS - ENTEROPATƒGENOS SEM RELA„…O CAUSAL COMPROVADA – CORONAVIRUS, ENTEROVIRUS, TOROVIRUS, PARVOVIRUS E REOVIRUS. Doenças Virais de Veiculação Hídrica (Abdel-Moety et al, 2008) Disseminação Viral no Ambiente GRANDE N’MERO DE PART†CULAS VIRAIS ELIMINADAS NAS FEZES DE INDIVIDUOS INFECTADOS (105 – 1011/G) BAIXA DOSE INFECCIOSA (O CONTATO COM APENAS UMA ’NICA PART†CULA VIRAL • CAPAZ DE DESENCADENAR UMA INFEC„…O ESTABILIDADE DOS V†RUS • NO ESGOTO: RESISTEM AOS TRATAMENTOS • NOS SEDIMENTOS: ADSORVEM-SE AOS SEDIMENTOS • NOS MOLUSCOS: ADSORVEM-SE AOS TECIDOS (BR“NQUIAS E TRATO GASTROINTESTINAL) Virologia Ambiental 2,4 bilhões de pessoas não dispõem de tratamento de água morbidade e mortalidade devido a doenças causadas por microorganismos presentes em água. Segundo o Banco Mundial, mais de 2,2 milhões de pessoas morrem anualmente devido ao consumo de água contaminada (JFSP, 04/12/2004). ¼ dos leitos hospitalares são ocupados por pacientes com complicações decorrentes de infecções de veiculação hídrica. Aumento do número de surtos de doenças virais entéricas de veiculação hídrica. (Straub & Chandler, 2003) Virologia Ambiental NÚMERO DE CASOS DE GASTRENTERITES EM CRIANÇAS < 5 ANOS 1.7 milhão de óbitos 18 milhões de hospitalizações 25 milhões de consultas 111 milhões de casos domiciliares Ministério da Saúde, 2002 3.070 óbitos de crianças < 5 anos por doenças diarréicas em todo o Brasil ( 1/3 viral) 2 bilhões de casos 40-60% dos casos de etiologia viral Aho, 2000 et al.; Mitchell, 2002; Kosek, 2003; Parashar et al., 2003 ; WHO 2005 Virologia Ambiental Qual a importância de conhecimentos sobre a Virologia Ambiental??? Vias de Transmissão Estudos Epidemiólogicos Controle de Contaminação Virologia Ambiental VIROLOGIA AMBIENTAL QUANDO COMEÇOU? História, Metodologias, Aplicação e Desafios Virologia Ambiental : Histórico 1965 - I Confer”ncia Internacional – “Transmission of Viruses by the Water Route”, Cincinatti, Estados Unidos da Am•rica Objetivos deste Encontro : - Desenvolver métodos quantitativos adequados para detectar a transmissão viral através da água - Verificar como os vírus podem sobreviver, sem serem detectados, em condições nas quais se consegue eliminar coliformes fecais - Determinar quais as doses infecciosas virais para humanos - Estudar a persistência viral em águas de esgoto (reuso) - Intensificar esforços para conhecer o agente infeccioso da hepatite viral Virologia Ambiental : Histórico D•cada de 1970 e in‚cio de 1980: - Papel dos moluscos na transmissão de doenças virais humanas; Evolução das técnicas de Concentração - 1979 – Organiza•Šo Mundial da Sa•de, Genebra “Report of WHO Scientific group of Human Viruses in water, wastewater and soil” • ReuniŠo de experts, relatŽrio para planejamento em sa•de p•blica e economia – pa‚ses desenvolvidos e em desenvolvimento: import–ncia, riscos, m•todos de detec•Šo, Œreas de estudo. Virologia Ambiental : Histórico D•cada de 1980 – Nova Era para a Virologia Ambiental 1. Reconhecimento do vírus da Hepatite E como vírus entérico capaz de produzir surtos de veiculação hídrica 2. Adaptação do HAV para replicar em cultura de células e desenvolvimento de ensaios sensíveis para detecção de antígeno de HAV 3. Desenvolvimento de métodos de concentração de HAV 4. Reconhecimento do envolvimento de HAV em surtos de veiculação hídrica 5. Surtos de gastrenterites não bacterianas causados por calicivirus 6. Demonstração do envolvimento dos rotavirus com responsáveis pela diarréia infantil 7. Reconhecimento de adenovirus entéricos, calicivirus e astrovirus como responsáveis por quadros de gastrenterite aguda 8. Reconhecimento de que surtos de hepatites e gastrenterites podem ser causado pela transmissão de vírus no ambiente Virologia Ambiental : Histórico D•cada de 1990 - ‘gua e Microbiologia 1. In•meros artigos e livros publicados 2. Recursos humanos formados 3. Cursos e Congressos Metodologias moleculares de detec•Šo e caracteriza•Šo de virus fastidiosos. D•cada de 2000 - S•culo XXI 1. Aumento significativo de publica•—es cientificas (5X) quando comparada com a d•cada de 90; 1. SYMPOSIUM COST 929 - “CURRENT DEVELOPMENTS IN FOOD AND ENVIRONMENTAL VIROLOGY” Pisa, 9-11 October 2008; 3. PeriŽdico espec‚fico para a Œrea de Virologia Ambiental (2010) Food and Environmental Virology Editor-in-Chief: Nigel Cook ISSN: 1867-0334 (print version) Journal no. 12560 Springer US Virologia Ambiental : Histórico Virologia Ambiental : Histórico Virologia Ambiental no Brasil em 2004 Virologia Ambiental : Histórico Curso Teórico - Prático de Virologia Ambiental Florianópolis, junho de 2006 UFSC/FIOCRUZ BRASIL Virologia Ambiental no Brasil em 2011 Virologia Ambiental : Histórico Virologia Ambiental APLICAÇÕES 1. 2. 3. 4. 5. 6. - Esclarecimento de surtos Desenvolvimento e validação de metodologias Controle microbiológico da água Monitoramento ambiental Desinfecção Avaliação de risco Matrizes ambientais: Água de consumo humano (Mineral), Água de reuso (águas residuárias), Água de recreação (lagoas, rios, piscinas, praias) Água de lastro; Águas subterrâneas; Lodo e sedimentos; Superfícies e Alimentos Virologia Ambiental : Questões Técnico-científicas Análise de vírus em amostras ambientais envolve diferentes etapas: coleta, clarificação, concentração, descontaminação/remoção de inibidores detecção específica dos vírus - Padronização e validação intra e interlaboratorial - Uso Controle interno Virologia Ambiental: Questões Técnico-científicas Reduzir inibidores Diminuir volume da amostra Concentração e detecção de vírus no ambiente Detectar qualitativamente e quantitativamente Evitar a perda de viabilidade Virologia Ambiental: Questões Técnico-científicas DESAFIOS MAIOR RECUPERAÇÃO VIRAL CONTROLE INTERNO VIRUS INFECCIOSOS x NÃO-INFECCIOSOS Bacteriofágo PP7 Mengo virus Norovirus murino INDICADORES VIRAIS Vírus RNA Vírus DNA - JCPyV Adenovirus Vírus em Alimentos: Questões Técnico-científicas FBVE – Food Borne Viruses in Europe Grupo de 13 paises europeus para reunir informa•—es sobre epidemiologia, monitoramento e rotas de infec•Šo de v‚rus ent•ricos, principalmente norov‚rus. Vírus em Alimentos: Questões Técnico-científicas Butot et al., 2007. Appl Environ Microbiol. 2007; 73, 186-92. Virologia Ambiental : Questões Técnico-científicas Métodos de detecção Virologia Ambiental : Questões Técnico-científicas MÉTODOS DE DETECÇÃO DE VÍRUS EM AMOSTRAS CONCENTRADAS: 1. MOLECULARES: Detecção da Presença do GENOMA viral ISOLAMENTO DO MATERIAL GENÉTICO VIRAL (DNA/RNA) Etapa SUPER Importante PCR ou RT-PCR (QUALITATIVO) PCR em tempo real - QPCR ou RT-QPCR (QUANTITATIVO) Virologia Ambiental : Questões Técnico-científicas MÉTODOS DE DETECÇÃO DE VÍRUS EM AMOSTRAS CONCENTRADAS: 2. INFECCIOSIDADE: Detecção da Presença vírus VIÁVEIS Cultivo Celular in vitro Células Não Infectadas Células Infectadas (efeito citopático) Virologia Ambiental : Questões Técnico-científicas Ensaios de Infecciosidade Viral ICC/PCR (PCR integrado ao cultivo celular) PFU (Placas de Lise) Ensaio Enzimático TCID50 ( Dose Infecciosa Mínima) IFA (Imunofluorescencia indireta) 51 Virologia Ambiental : Questões Técnico-científicas Métodos de detecção: vantagens e desvantagens Grupo de Pesquisa em Virologia Ambiental EXPERIÊNCIA DA FIOCRUZ Centro Colaborador OPAS/OMS em Saúde Pública e Ambiental Laboratório de Virologia Comparada e Ambiental: - Referência Regional para Rotaviroses - Referência em Virologia Ambiental Laboratório de Desenvolvimento Tecnológico em Virologia Grupo de Pesquisa em Virologia Ambiental OBJETIVOS Detectar e caracterizar vírus em águas ambientais e alimentos, contribuindo para o esclarecimento de surtos de gastrenterites aguda e hepatites de veiculação hídrica de modo a possibilitar ações epidemiológicas efetivas no controle destas infecções. Metodologías para concentração de virus por diferentes métodos Validar métodos moleculares para a detecção viral em diferentes matrizes ambientais Grupo de Pesquisa em Virologia Ambiental LINHAS DE PESQUISA 1. Avaliação da disseminação ambiental dos vírus da hepatite A e E responsáveis pelas hepatites de transmissão entéricas 2. Avaliação de risco pela contaminação viral em águas ambientais 3. Avaliar os Rotavírus, Astrovírus, Norovírus e Adenovirus entéricos como indicadores de saneamento ambiental através da detecção e caracterização molecular destes vírus. 4. Detecção e quantificação de Norovírus em ecossistemas aquáticos e animais 5. Estabilidade de norovirus em matrizes ambientais Grupo de Pesquisa em Virologia Ambiental PARTICIPANTES Dr. Marize Pereira Miagostovich Dr. José Paulo Gagliardi Leite Dr. Adriana de Abreu Corrêa PESQUISADORES PESQUISADORES Dr. Ana Maria Coimbra Gaspar Dr. Jaqueline Mendes de Oliveira Dr. Débora Regina Lopes dos Santos Túlio Machado Fumian Carmen Baur Vieira Tatiana Prado Ana Caroline Ganime Julia Fioretti Alunos Alunosde de Pós PósGraduação Graduação Grupo de Pesquisa em Virologia Ambiental Grupo de Pesquisa em Virologia Ambiental Grupo de Pesquisa em Virologia Ambiental Grupo de Pesquisa em Virologia Ambiental Grupo de Pesquisa em Virologia Ambiental AGRADECIMENTOS [email protected]