[LACLIME-CG ]PROVA BASICO CONCURSO 2013

C. Permitir uma condução rápida do impulso
cardíaco pelo músculo ventricular
D. Impedir o abaulamento das válvulas
atrioventriculares para o interior dos átrios
Gerar o impulso rítmico inicial para a
contração atrial
LIGA ACADÊMICA DE CLÍNICA MÉDICA
DE CAMPINA GRANDE
LACLIME – CG
CNPJ 15.135.336/0001-39
Rua Carlos Chagas, s/n. São José. Campina Grande
/ PB. CEP: 58107-670
___laclimecg.webnode.com.br___
Preceptor Responsável:
Dr. Erik Trovão – Preceptor da LACLIME-CG
Clínica Médica / Endocrinologia
1. São condições que podem causar redução do
débito cardíaco, EXCETO:
A. Redução do retorno venoso para o coração
B. Estimulação parassimpática
C. Elevação dos níveis de potássio no líquido
extracelular
D. Aumento da pressão arterial média para
130mmHg
E. Inibição do sistema nervoso simpático
2. Sobre as características funcionais da
circulação, marque a resposta CORRETA:
A. A pressão nas veias sistêmicas costuma ser
baixa devido à falta de capacidade das
mesmas em se contraírem
B. O aumento do hematócrito pode causar
redução do fluxo sanguíneo tecidual
C. A resistência vascular pulmonar é maior do
que a resistência vascular sistêmica
D. A queda abrupta da pressão arterial é seguida
por uma redução da resistência arteriolar
E. A inibição da atividade simpática cursa com
redução do fluxo sanguíneo tecidual
3. O funcionamento do nodo atrioventricular é
fundamental para:
A. Permitir o enchimento eficaz dos ventrículos
antes do início da sístole ventricular
B. Permitir a contração simultânea das fibras
musculares atriais
4. São fatores capazes de provocar aumento da
pressão arterial sistêmica:
A. Aumento da ingesta de sal
B. Tumor de adrenal produtor de aldosterona
C. Vasodilatação renal
D. Aumento do débito cardíaco
E. Aumento do volume extracelular
5. Sobre o sistema renina-angiotensina, marque a
resposta CORRETA:
A. A renina é uma potente substância
vasoconstrictora produzida pelas células
justaglomerulares dos rins
B. A angiotensina é capaz de causar retenção de
água e sal pelos rins independente do seu
efeito sobre a secreção de aldosterona
C. A angiotensina permanece circulando por
vários minutos no plasma
D. A ativação do sistema renina-angiotensina
causada por uma queda da pressão arterial
leva ao aumento do fluxo sanguíneo renal
E. O uso de medicação que causa bloqueio da
conversão da angiotensina I em II leva à
redução da secreção de renina
6. Sobre os mecanismos de controle da pressão
arterial, marque a resposta INCORRETA:
A. A diurese por pressão corresponde a um
mecanismo renal de controle a longo prazo
B. O aumento da frequência cárdica aumenta a
pressão arterial a curto prazo
C. O relaxamento da vasculatura por estresse
consiste em um mecanismo de controle que
ocorre em questão de segundos
D. O aumento do volume de líquido extracelular
resulta no aumento da pressão arterial através
da elevação do débito cardíaco
E. O aumento da pressão arterial causa um maior
deslocamento do líquido para fora do capilar,
reduzindo, assim, o volume sanguíneo.
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7. Sobre a fisiologia renal, marque a resposta
CORRETA:
A. A constricção das arteríolas aferentes dos rins
causa aumento da filtração glomerular
B. Após a filtração glomerular, a glicose é
secretada nos túbulos renais, aumentando a
sua excreção na urina
C. O aumento da pressão hidrostática no interior
da cápsula de Bowman causa elevação da
filtração glomerular
D. A positividade iônica da superfície endotelial
dos glomérulos é um dos principais fatores que
impedem a presença da albumina na urina
E. A filtração glomerular é aumentada quando
ocorre diminuição da concentração de sódio
na mácula densa
8. Qual das substâncias abaixo é MENOS
reabsorvida nos rins após o processo de
filtração glomerular:
A. Glicose
B. Cloreto
C. Creatinina
D. Bicarbonato
E. Magnésio
9. Sobre o processamento da urina nas diferentes
porções do néfron, marque a resposta
CORRETA:
A. O ramo ascendente da alça de Henle tem alta
permeabilidade à água
B. A metade final do túbulo distal é importante
para e reabsorção de potássio
C. As células intercaladas do túbulo coletor
cortical reabsorvem íon bicarbonato
D. O peptídeo natriurético atrial estimula a
reabsorção de sódio nos ductos coletores
E. Os aminoácidos são secretados no túbulo
proximal através de um mecanismo de
contratransporte com o sódio
10. Durante um quadro de acidose metabólica, os
seguintes mecanismos podem estar atuando
para tentar normalizar o pH, EXCETO:
A. Aumento da reabsorção renal de íons amônio
B. Estimulação do centro respiratório
C. Aumento da reabsorção de bicarbonato no
túbulo proximal dos néfrons
D. Combinação de íons hidrogênio com a
hemoglobina
E. Combinação de íons hidrogênio com íons
fosfato na urina
11. Sobre o sistema hematopoiético, marque a
resposta CORRETA:
A. No adulto, o principal sítio produtor de
eritrócitos é a medula dos ossos longos
B. Faz parte da composição da hemoglobina o
ferro e a bilirrubina
C. A vitamina B12 é essencial para a maturação
normal do eritrócito, de forma que sua
deficiência leva à produção de eritrócitos
menores do que o normal
D. A ferritina é responsável pelo transporte de
ferro no plasma
E. O fígado, o baço e a medula óssea participam
do processo de destruição da hemoglobina,
liberando ferro e formando a bilirrubina.
12. Sobre o processo de ventilação pulmonar,
marque a resposta CORRETA:
A. O surfactante causa aumento da complacência
pulmonar
B. O aumento da pressão transpulmonar cursa
com diminuição do volume pulmonar
C. Durante o processo de expiração, a pressão
pleural torna-se ainda mais negativa
D. Para que a inspiração tenha início é preciso
que a pressão alveolar fique maior do que a
pressão atmosférica
E. A perda da elasticidade pulmonar cursa com
uma redução do volume residual dos pulmões
13. Sobre a troca de oxigênio (O2) e gás
carbônico (CO2) através da membrana
respiratória, marque a resposta INCORRETA:
A. O CO2 necessita de um gradiente de pressão
parcial menor do que o O2 para atravessar a
membrana respiratória
B. O aumento da espessura da membrana
respiratória causa maior prejuízo inicial à
difusão de O2 do que de CO2
C. A destruição das paredes alveolares resulta em
uma menor velocidade de difusão dos gases
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D. Durante a atividade física, ocorre diminuição
da pressão parcial de CO2 nos capilares
pulmonares, o que aumenta a velocidade de
difusão deste gás através da membrana
respiratória
E. A pressão parcial que o O2 exerce no interior
dos alvéolos é inversamente proporcional ao
seu coeficiente de solubilidade
14. Sobre o processo de digestão e absorção das
gorduras, marque a resposta CORRETA:
A. Não há digestão de gorduras no estômago
B. O bicarbonato secretado pelo pâncreas facilita
a digestão das gorduras por participar da
formação das micelas
C. Os quilomícrons não participam da absorção
do colesterol
D. São fatores que auxiliam o processo de
digestão das gorduras: os movimentos
peristálticos, a lecitina da bile e o fator
intrínseco secretado pelo estômago
E. Os ácidos graxos de cadeia curta podem ser
absorvidos diretamente pelo sangue porta
15. Qual dos hormônios abaixo NÃO tem
participação na fisiologia do crescimento:
A. GHRH
B. TRH
C. Insulina
D. IGF-1
E. Dopamina
16. Os hormônios glicocorticóides podem exercer
as seguintes ações, EXCETO:
A. Aumento do catabolismo das proteínas
B. Estímulo da lipólise
C. Inibição da gliconeogênese
D. Redução da permeabilidade dos capilares
E. Redução da utilização da glicose pelos tecidos
17. Sobre o mecanismo de controle do sistema
endócrino, marque a resposta INCORRETA:
A. Níveis elevados de potássio no sangue
estimulam a secreção de aldosterona pelas
adrenais
B. A secreção de TSH é estimulada pela queda
dos níveis de triiodotironina no sangue
C. A hipoglicemia estimula a secreção de
glucagon pelo pâncreas e inibe a secreção de
GH pela hipófise
D. O ACTH estimula a secreção de cortisol e de
andrógenos pelas adrenais
E. A dopamina inibe a secreção da prolactina
pela hipófise
18. Em relação à interação entre os rins e o
sistema endócrino, marque a resposta
INCORRETA:
A. A aldosterona aumenta a secreção de íons
hidrogênio nos túbulos renais
B. O hormônio antidiurético aumenta a
permeabilidade do túbulo coletor dos néfrons
à água
C. Durante o jejum prolongado, os rins podem
contribuir para a elevação da glicose no
sangue através da gliconeogênese
D. Os rins produzem a 25-hidroxivitamina D3,
forma ativa da vitamina D
E. Os túbulos distais dos néfrons aumentam a
reabsorção de cálcio em resposta ao
paratormônio
19. Qual dos efeitos cardiovasculares abaixo NÃO
é causado pelo aumento da secreção de
tetraiodotironina pela tireóide:
A. Diminuição da resistência vascular periférica
B. Aumento do débito cardíaco
C. Aumento da frequência cardíaca
D. Aumento da contratilidade cardíaca
E. Diminuição do retorno venoso
20. Considerando que os diferentes sistemas
corporais podem agir em conjunto para
manter a integridade do organismo, marque a
resposta CORRETA:
A. Caso o processo de ventilação pulmonar seja
deprimido, os rins rapidamente aumentam a
eliminação de íons hidrogênio na urina
B. Altos níveis de hormônio antidiurético podem
elevar a pressão arterial por causar
vasocontricção arteriolar
C. A perda da capacidade absortiva do intestino
pode resultar na diminuição da produção de
eritrócitos por levar à deficiência corporal de
ferro, vitamina B12, vitamina D e ácido fólico.
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D. A diminuição da secreção de aldosterona pela
adrenal cursa com aumento da absorção de
sódio e água pelo intestino
E. A perda funcional de ambos os rins causa uma
diminuição da produção de eritrócitos por
reduzir os níveis circulantes de ferro sérico
II – Cardiomiopatia decorrente de Hipertensão
arterial sistêmica ou Doença valvar aórtica;
III – Proliferação do epitélio glandular da
mama feminina na puberdade ou durante a
gestação.
IV – Redução da massa muscular do membro
21. As células adaptam-se constantemente sua
estrutura e função, de modo a manter a
inferior de um idoso acometido por fratura de
colo de fêmur;
homeostase, em resposta a diversos estímulos
que recebem. Em vista disso, CORRELACIONE
os tipos de adaptações celulares (1 a 4), seus
conceitos (a a d) e exemplos de condições
clínicas
associadas
às
dadas
adaptações
celulares (I a IV).
1. Hipertrofia;
2. Hiperplasia;
3. Atrofia;
4. Metaplasia.
a. Aumento celular e do órgão, em resposta à
carga de trabalho, induzida por fatores
mecânicos e de crescimento, em tecidos
incapazes de se divisão celular;
b. Alteração fenotípica em células diferenciadas,
em resposta a estímulos crônicos, induzida por
via de diferenciação alterada de células-tronco,
podendo resultar em perda de função ou
transformação maligna;
c. Diminuição da célula ou órgão, resultado de
redução do suprimento nutricional ou por
desuso, associada a diminuição da síntese
proteica e aumento da proteólise de organelas
celulares;
d. Aumento do número de células, respondendo
a estímulos hormonais ou ou fatores de
crescimento, com células capazes de se dividir.
I – Alteração epitelial no trato respiratório de
fumantes de longa data;
A. 1 b II; 2 c III; 3 d IV; 4 a I;
B. 2 b III; 1 a I; 4 c IV; 3 d II;
C. 3 a II; 4 b I; 2 c IV; 1 d III;
D. 1 a II; 2 d III; 3 c IV e 4 b I;
E. 4 b I; 1 a II; 3 d IV; 2 c III.
22. Considerando as lesões celulares (reversíveis e
irreversíveis) e a morte celular por necrose,
ANALISE as afirmativas em Verdadeiro (V) ou
Falso (F) e ASSINALE a alternativa CORRETA:
(
) Quando as células se tornam incapazes de
se adaptar frente a um estresse ou quando o
mesmo é intrinsecamente nocivo, caracterizase a lesão celular reversível ou irreversível;
(
)
Tumefação
celular
e
degeneração
gordurosa são características de lesão celular
irreversível;
(
)
Uma
característica
marcante
que
diferencia a necrose da apoptose é a perda da
integridade das membranas celulares presente
na primeira e ausente na segunda;
(
) A depleção de ATP intracelular ocasiona
falhas na atividade das bombas iônicas,
depleção de estoques de glicogênio e redução
da síntese protéica, podendo levar a necrose
celular;
(
) Em caso de necrose, o conteúdo celular
sempre extravaza;
(
) A resposta celular a um estímulo nocivo
independe de sua duração e sua gravidade.
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A. F F V V V F;
24. Considerando o caso anterior, quais
as
B. F V F V F F;
manifestações cardinais locais de inflamação
C. V F V V V F;
aguda envolvidas no quadro clínico da
D. V V V V V F;
paciente?
E. F V V V V F.
A. Edema, fibrose e cicatrização;
B. Calor, cicatrização e dor;
23. A apoptose constitui-se de uma via de morte
C. Dor, edema e eritema (rubor);
celular induzida por um programa de suicídio
D. Fibrose, secreção purulenta e febre;
rigorosamente
E. Edema, cicatrização e dor.
regulado.
Sendo
assim,
ASSINALE a alternativa CORRETA:
A. A apoptose é um processo que sempre
caracteriza um evento patológico;
25. A inflamação aguda constitui-se como uma
resposta protetora do organismo direcionada
B. O único caminho que desencadeia a apoptose
para eliminar a causa inicial de uma lesão,
é a lesão ao DNA, associada a ação da enzima
bem como as células e tecidos necróticos
p53;
resultantes do insulto original. Levando em
C. A lesão celular reversível pode preceder
imediatamente a apoptose;
conta
o
caso
referido
acima
e
os
conhecimentos a cerca da patogenia da
D. As enzimas denominadas caspases não estão
relacionadas ao processo apoptótico;
inflamação,
ASSINALE
a
alternativa
que
contém os principais mecanismos envolvidos
E. A via mitocondrial (intrínseca) e a via do
na inflamação aguda:
receptor de morte celular (extrínseca) são as
duas principais vias de desencadeamento do
A. Infecção, Dor e reações imunológicas;
processo apoptótico.
B. Vasodilatação, aumento da permeabilidade
vascular
O CASO A SEGUIR DEVERÁ SER CONSIDERADO
PARA A ANÁLISE DOS QUESITOS 24 E 25.
e
recrutamento
e
ativação
leucocitária;
C. Vasoconstrição, redução do fluxo sanguíneo
local e recrutamento de leucócitos;
CASO
CLÍNICO:
Dona
Eulália
Ambrosina
Dinâmica, de 55 anos, diabética, procedente de
muito longe, procurou o serviço médico de
emergência queixando-se de dor na perna direita
D. Vasodilatação, redução da permeabilidade
vascular e fibrose;
E. Vasoconstrição, aumento do fluxo sanguíneo
local e cicatrização.
há 4 dias. A dor é decorrente de uma lesão
cutânea endurecida acompanhada de edema, com
26. Diferenciando a inflamação aguda da crônica,
secreção purulenta, calor e rubor tomando o terço
RELACIONE as características listadas com o
inferior
tipo de inflamação e ASSINALE a resposta
do
referido
membro.
Refere
ainda
episódios de febre (39º C). Apresenta sinais vitais
CORRETA.
normais.
1. Inflamação Aguda;
2. Inflamação Crônica.
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(
) Doença de início rápido e de curta
28. Tendo em vista os conhecimentos a cerca do
duração [de minutos a dias];
processo de cicatrização das feridas, ANALISE
(
o gráfico abaixo e ASSINALE a alternativa
) Marcada pelo influxo de linfócitos e
macrófagos associada a fibrose;
(
CORRETA.
) De início insidioso e de longa duração [de
dias a anos];
(
) Presença de exsudato protéico e acúmulo
neutrofílico;
(
) Edema, eritema [rubor] e calor são sinais
característicos;
(
) Extravasamento de líquido seroso, pobre
em proteínas.
Fases da cicatrização das feridas.
#Fonte: Kumar, Abbas, Fausto & Mitchel; Robbins
Patologia Básica.
A sequência correta dos itens acima é:
A. 1 2 2 1 1 1;
B. 2 1 1 1 1 1;
A. A
deposição
de
substâncias
na
C. 1 2 2 2 1 1;
extracelular
D. 1 2 2 2 2 1;
constituem a fase final da cicatrização;
E. 1 2 2 1 1 2;
e
a
remodelação
matriz
tecidual
B. A formação de tecido de granulação ocorre
em quantidades muito maiores nos casos de
27. Sobre os efeitos sistêmicos da inflamação,
ASSINALE a alternativa ERRADA:
cicatrização por primeira intenção (síntese
cirúrgica);
A. A febre se caracteriza por elevação da
C. O reparo da lesão por tecido epitelial inicia-se
temperatura corporal, geralmente de 1º a 4ºC,
com a formação do tecido de granulação e
especialmente causada por infecções;
culmina
B. A leucocitose marcada por neutrofilia, em
geral decorre de infecções bacterianas;
C. Antiinflamatórios
aspirina,
não-esteroidais,
combatem
cicloxigenase,
a
febre
bloqueando
a
a
inibindo
a
síntese
de
a
deposição
de
tecido
conjuntivo;
D. A
como
com
presença
de infecção
abrevia
a
fase
inflamatória do processo de cicatrização;
E. Na cicatrização por segunda intenção, não
ocorre contração da ferida.
prostaglandinas;
D. A Proteína C reativa (PCR), o Fibrinogênio e a
Proteína
Amilóide
A
sérica
(SAA)
são
denominadas proteínas de fase aguda, que se
elevam
como
resposta
ao
29. Sobre o processo de cicatrização primária e
secundária, analise a figura e as assertivas
abaixo e ASSINALE a alternativa CORRETA.
estímulo
inflamatório;
E. Febre e leucocitose não representam respostas
de fase aguda das doenças inflamatórias.
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B. Infecção, Idade e boa perfusão contribuem
positivamente no reparo de lesões.
C. A hiperatividade do paciente é um fator
que não influencia o processo cicatricial.
D. Uma ferida em um paciente diabético
tende a cicatrizar mais rapidamente, pois a
glicose em grande quantidade no sangue
auxilia a circulação arterial no local da
lesão.
#Fonte: Tazima MFGS, Vicente YAMVA, Moriya T. Biologia da ferida e
cicatrização. Simpósio: FUNDAMENTOS EM CLÍNICA CIRÚRGICA - 1ª
Parte, Capítulo II. Medicina (Ribeirão Preto) 2008; 41 (3): 259-64.
I.
processo cicatricial.
As bordas da lesão são aproximadas no
tratamento da ferida por 2ª intenção.
II.
O ferimento suturado cirurgicamente
caracteriza a cicatrização primária de uma dada
lesão.
III.
Na ferida tratada por 2ª intenção é
possível visualizar tecido de granulação.
IV.
Na cicatrização secundária é impossível
aproximar as bordas da lesão, devido à grande
perda de tecido.
V.
E. Corticóides são sempre bem vindos no
A
sutura
deve
ser
escolhida
para
tratamento de uma lesão quando se observa
edema e infecção no sítio da ferida.
D. Apenas as assertivas II, III e IV estão
corretas.
contribuem
no
CORRETA.
A. Dieta deficiente em proteínas e vitamina C
negativamente
cicatrização de uma ferida.
Campina
Grande.
Paciente
procurou
atendimento médico na UPA 24h, às 23h do dia
10 de fevereiro de 2013 (em pleno domingo de
carnaval),
queixando-se
de
diarreia,
dor
abdominal e vômitos há 04 dias. Refere várias
evacuações por dia, negando sangue ou muco nas
para
31. Considere que o quadro clínico apresentado
constitui-se de uma infecção viral do trato
viral, ASSINALE a alternativa CORRETA.
processo de cicatrização, assinale a opção
contribui
de
gastrintestinal. Sobre o mecanismo de lesão
E. As assertivas I e IV não estão erradas.
que
solteiro, motoboy, natural de Areia, procedente
profunda de abdome.
C. Apenas a assertiva I está correta.
condições
CASO CLÍNICO: MJCV, 20 anos, masculino,
com dores abdominais moderadas à palpação
B. Apenas a assertiva V não correta.
as
PARA A ANÁLISE DOS QUESITOS 31 e 32.
fezes. Ao exame encontra-se desidratado, febril e
A. Estão corretas apenas as assertivas II e IV.
30. Sobre
O CASO A SEGUIR DEVERÁ SER CONSIDERADO
a
A. Em geral, os vírus atuam danificando
diretamente as células do hospedeiro, sem
qualquer predileção por tipos celulares
específicos.
B. Quando infectam um célula, os vírus jamais
provocam a lise celular, pois são parasitas
intracelulares obrigatórios.
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C. É característica da infecção viral não
E. Na
lesão
bacteriana,
os
principais
interferir no metabolismo celular, de modo
leucócitos recrutados para o combate a
a permitir adequadamente a síntese de
agressão tecidual por bactérias piogênicas
DNA, RNA e de proteínas da célula
são os linfócitos.
infectada.
D. Jamais, em tempo algum, a infecção viral
pode
causar
dano
às
33. Sobre o edema, analise as afirmativas e
membranas
plasmáticas celulares.
ASSINALE a alternativa CORRETA:
i. Edema é o acumulo de líquido nas cavidades
E. Em algumas infecções virais, as proteínas
do vírus podem ser expressas na superfície
da célula hospedeira, sendo reconhecidas
corporais, sendo a anasarca um edema grave,
generalizado;
ii. A causa inflamatória mais comum para o
como estranhas pelo sistema imune e
edema
ocasionando o ataque por linfócitos T
vascular;
citotóxicos.
é
o
aumento
da
permeabilidade
iii. O aumento da pressão hidrostática e da pressão
coloidosmótica
MJCV, permaneceu sob observação e, no dia
edema;
seguinte, apresentou evacuações com sangue,
iv. Retenção
febre alta (39,8°C) e queda no estado geral,
mantendo-se bastante desidratado.
de
do
plasma
água
e
podem
sódio
são
causar
passos
importantes no tratamento do edema.
v. Transudato
e
exsudato
caracterizam,
respectivamente, o edema rico e pobre em
32. Considerando
clínico
a
como
complicação
infecção
do
bacteriana
quadro
e
os
proteínas;
vi. A patogênese
do edema
na
insuficiência
mecanismos de lesão por bactérias, assinale a
cardíaca caracteriza-se pelo aumento da pressão
alternativa ERRADA.
capilar venosa com transudato.
A. A capacidade de a bactéria provocar
doença denomina-se virulência bacteriana.
A. Apenas duas afirmativas estão erradas.
B. Produzir toxinas que danificam células e
B. Todas as assertivas estão erradas.
tecidos do hospedeiro é um fator que
C. Estão corretas as assertivas i, ii e vi.
contribui positivamente no aumento da
D. Apenas a afirmativa vi é verdadeira.
virulência bacteriana.
E. As afirmativas i, iii, iv e v estão erradas.
C. O principal mecanismo de reação tecidual
ao dano agudo decorrente de agressão
34. Hemorragia é o extravasamento de sangue
bacteriana é o aumento da permeabilidade
dos vasos para o espaço extravascular. Sobre
vascular
esse
e
o
exsudato
leucocitário,
predominando neutrófilos.
D. O pus formado nas infecções bacterianas
fenômeno,
analise
as
afirmações
a
ASSINALE a alternativa CORRETA.
00)
O hematoma constitui-se de qualquer
decorre principalmente de tecido necrótico
acúmulo de sangue e que pode levar a morte
e das células inflamatórias recrutadas para
dependendo de sua dimensão;
a lesão.
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02) Petéquias,
púrpuras
e
equimoses
são
sinônimos, constituindo hematomas;
hospedeiro
a
infecções
extravasculares
suficiente.
04) A parede vascular, as plaquetas e a cascata de
C. O choque cardiogênico é marcado pela
coagulação são fatores que interferem apenas no
perda de sangue ou plasma, levando à
processo de trombose, não relacionados aos
falência da atividade cardíaca.
fenômenos normais da hemostasia;
D. No choque anafilático há vasodilatação
08) A vasoconstrição arteriolar é o fenômeno que
sistêmica e aumento da permeabilidade
dá início à sequência de eventos relacionados à
vascular
hemostasia;
hipersensibilidade
16) As vias intrínseca e extrínseca são rotas
imunoglobulina E.
metabólicas
independentes
(sem
fenômenos
convergente) no mecanismo de coagulação.
causadas
por
reação
associada
de
à
E. Embolia pulmonar pode estar associada à
choque cardiogênico.
32) As proteínas anticoagulantes C e S são
dependentes de vitamina K.
64) O processo de agregação plaquetária ocorre
antes da liberação dos grânulos celulares.
128) A ativação do fator X da coagulação
representa o ponto comum entre as vias intrínseca
e extrínseca da coagulação.
A. A soma das assertivas corretas é 168, sendo a
assertiva nº 00 falsa.
B. A soma das assertivas corretas é 168, sendo a
assertiva nº 00 verdadeira.
C. A soma das assertivas erradas é 22.
D. A soma das assertivas falsas é 86 e a assertiva
nº 00 é falsa.
E. A assertiva 128 esta errada.
35. Sabendo
que
hemodinâmica
choque
é
uma
condição
potencialmente
fatal,
ASSINALE a alternativa ERRADA.
A. O que caracteriza o choque é a existência
de hipotensão, hipoperfusão tecidual e
36. A desregulação da homeostase do volume de
líquido corporal pode resultar na formação de
edema, isto é, o acúmulo patológico de
líquido no espaço extra vascular. A modulação
farmacológica realizada com diuréticos visa
reduzir o excesso de volume; essa abordagem
constitui o tratamento efetivo para doenças
como: hipertensão arterial e Insuficiência
cardíaca. Sobre os fármacos diuréticos
podemos afirmar que:
A. Os diuréticos de alça agem no Ducto Coletor
Cortical do néfron inibindo a ação da
aldosterona.
B. Os diuréticos tiazídicos agem no Túbulo
Contorcido Distal do néfron estimulando a
reabsorção do cloreto de sódio.
C. Os Antagonistas do Hormônio Antidiurético
(ADH) estimulam a reabsorção no Ducto
Coletor Medular do néfron.
D. Os diuréticos de alça atuam na região
ascendente espessa da Alça de Henle inibindo
de forma reversível e competitiva o cotransportador de Na-K-2Cl.
E. Os diuréticos tiazídicos atuam na região
ascendente espessa (ERA) da Alça de Henle
inibindo de forma reversível e competitiva o
co-transportador de Na-K-2Cl.
hipóxia/anóxia celular.
B. Para que se caracterize o choque séptico
não
é
necessário
haver
bacteremia
sistêmica, sendo a resposta inflamatória do
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37. “A maioria deles nem desconfia, mas os
pacientes hipertensos devem muito à jararaca.
Ou melhor, a um expoente da Farmacologia
brasileira, o médico carioca Maurício Rocha e
Silva (1910-1983). Em 1949, ele descobriu que
as enzimas do veneno da jararaca agem sobre
as proteínas do sangue de modo a liberar uma
substância chamada bradicinina (bradys =
lento, kinesis = movimento), que hoje é
largamente utilizada em medicamentos para o
controle
da
hipertensão.”
(http://www.redetec.org.br/inventabrasil/hipe
r.htm). A partir das pesquisas deste ilustre
pesquisador brasileiro foi criado o Captopril,
um dos anti-hipertensivos mais vendidos no
mundo. Sabendo que o Captopril é um
fármaco inibidor da ECA, pode-se afirmar que:
A. O captopril exerce seu efeito anti-hipertensivo
ao bloquear diretamente os receptores de
Angiotensina II.
B. O captopril exerce seu efeito anti-hipertensivo
ao bloquear a liberação renal de renina.
C. O captopril exerce seu efeito anti-hipertensivo
ao elevar os níveis de Angiotensina e diminuir
os níveis de bradicinina.
D. A tosse, um efeito colateral comum em
pacientes que usam captopril é decorrente da
diminuição dos níveis de bradicina pela ação
do fármaco.
E. O captopril exerce seu efeito anti-hipertensivo
ao diminuir os níveis de angiotensina e elevar
os níveis de bradicinina.
38. A espinolactona é um diurético que inibe a
ação da aldosterona através de sua ligação ao
receptor de mineralocorticoides. Sabendo
desse mecanismo de ação, podemos afirmar
que:
A. Tal fármaco ao inibir a ação da aldosterona
diminui os níveis séricos de potássio, logo
pode causar hipopotassemia (baixos níveis
sanguíneos de potássio).
B. Tal fármaco ao inibir a ação da aldosterona
diminui a secreção de H+ no túbulo coletor
cortical, logo pode causar acidose metabólica.
C. Tal fármaco ao inibir a ação da aldosterona
aumenta os níveis séricos de potássio, logo
pode causar hipopotassemia (baixos níveis
sanguíneos de potássio).
D. Tal fármaco ao inibir a ação da aldosterona
aumenta a secreção de H+ no Tubulo Coletor
Cortical,
logo
pode
causar
alcalose
metabólica.
E. NDA
39. É correto afirmar que os AINEs são analgésicos
e antiinflamatorios que agem:
A. Inibindo a ação da ciclooxigenase (COX),
portanto inibindo a síntese de leucotrienos.
B. O poder analgésico dos AINEs ocorre quando
tais fármacos aumentam a síntese de
prostaglandinas, resultando no aumento do
limiar de excitabilidade das fibras nociceptivas.
C. Os AINEs aumentam a síntese de PGE2 no
hipotálamo, sendo este mecanismo importante
para reduzir a temperatura em pacientes
febris.
D. Inibindo a COX-1 é uma enzima induzível
principalmente no processo inflamatório e a
COX-2
é
uma
enzima
expressa
constitutivamente nas células.
E. Aumentando o limiar de ativação nas
terminações
periféricas
dos
neurônios
nociceptores ao interferir na síntese de
prostaglandinas.
40. Um dos grandes problemas da utilização dos
AINEs são seus efeitos adversos, sobre eles
podemos afirmar que:
A. Os distúrbios de agregação plaquetária são
causados, principalmente, devido à inibição da
síntese de PGE2.
B. A diminuição na síntese de TxA2 determina
perda da cito proteção da mucosa gástrica,
logo favorece a formação de lesões gástricas.
C. É possível proteger a mucosa gástrica com
administração endovenosa de um antagonista
seletivo de PGE2, como o misoprostol.
D. Os inibidores seletivos da COX-2 causam
menos lesões gástricas, porém estão associados
a um risco aumentado de doenças
cardiovasculares.
E. NDA.
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41. Sobre o uso crônico de analgésicos em
pacientes idosos, que possuem uma maior
susceptibilidade a lesões gástricas e renais,
analise as afirmativas:
I- O paracetamol possui ação analgésica e
antipirética central com mínima ação antiinflamatória periférica, logo causa menos
lesões
gástricas
e
injúria
renal.
II- Os inibidores seletivos da COX-2 causam
menos lesões gástricas, logo podem ser
utilizados,
independente
do
risco
cardiovascular.
III- O uso de antidepressivos pode ser utilizado
como analgésico, especialmente em pacientes
com dores crônicas e refratárias.
A.
B.
C.
D.
E.
Assinale a alternativa que contém todas as
afirmativas corretas listadas anteriormente:
Apenas I
I e II
Apenas III
I e III
I, II e III
42. Sobre os analgésicos opióides é correto afirmar
que:
A. Exercem analgesia aumentando o influxo de
cálcio na fibra pré-sináptica e diminuindo a
saída de potássio na fibra pós-sináptica.
B. Alguns opióides além de sua ação analgésica
possuem efeito de estimular o centro
respiratório (região bulbar no tronco
encefálico), sendo úteis no tratamento da
insuficiência respiratória.
C. A naloxona é agonista opióide utilizado
preferencialmente como analgésico em
pacientes hepatopatas.
D. Alguns opióides como a codeína além de sua
ação analgésica possuem efeitos antitussivo
(supressor da tosse) e antidiarreico.
E. NDA
43. Angina de peito ou angina pectoris é uma dor
no peito que ocorre quando o músculo
cardíaco trabalha com baixo abastecimento de
oxigénio (isquemia); geralmente é devida à
obstrução ou espasmos das artérias coronárias
ocasionando diminuição do fluxo sanguíneo
para o coração. O termo deriva do grego
ankhon ("estrangular") e do latim pectus
("peito"), e pode, portanto, ser traduzido
como "um estrangulamento do peito". Um dos
fármacos utilizados no tratamento desta
patologia é o Propranolol (um agente
bloqueador
β-Adrenérgico).
Sobre
o
mecanismo de ação do propranolol pode-se
afirmar que:
A. Exerce um efeito de antagonismo sobre os
receptores α1-adrenérgicos causando um efeito
inotrópico
e
cronotrópico
negativo,
diminuindo assim o esforço cardíaco. Possui
como
efeito
adverso
importante
a
broncoconstrição, devido bloqueio dos
receptores β2-adrenérgicos.
B. Exerce um efeito de antagonismo sobre os
receptores β2-adrenérgicos causando um efeito
inotrópico
e
cronotrópico
negativo,
diminuindo assim o esforço cardíaco. Possui
como
efeito
adverso
importante
a
broncoconstrição, devido bloqueio dos
receptores β1-adrenérgicos.
C. Exerce um efeito de antagonismo sobre os
receptores β1-adrenérgicos causando um efeito
inotrópico
e
cronotrópico
negativo,
diminuindo assim o esforço cardíaco. Possui
como
efeito
adverso
importante
a
broncodilatação,
devido
bloqueio
dos
receptores β2-adrenérgicos.
D. Exerce um efeito de antagonismo sobre os
receptores β1-adrenérgicos causando um efeito
inotrópico
e
cronotrópico
negativo,
diminuindo assim o esforço cardíaco. Possui
como
efeito
adverso
importante
a
broncoconstrição, devido bloqueio dos
receptores β2-adrenérgicos.
E. Exerce um efeito de antagonismo sobre os
receptores β2-adrenérgicos causando um efeito
inotrópico
e
cronotrópico
negativo,
diminuindo assim o esforço cardíaco. Possui
como
efeito
adverso
importante
a
broncoconstrição, devido bloqueio dos
receptores β1-adrenérgicos.
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44. A Dobutamina e Noradrenalina são fármacos
utilizados para elevação da Pressão Arterial
(PA) no tratamento de choque circulatório
(estado de hipotensão com risco eminente de
morte). Sabendo que a Dobutamina (possui
ação predominante β1-Agonista) e a
Noradrenalina
(possui
ação
predominantemente α1-Agonista), podemos
afirmar que:
A. O efeito da dobutamina em aumentar a
Pressão Arterial ocorre principalmente devido
à vasoconstrição periférica.
B. O efeito da noradrenalina em aumentar a
Pressão Arterial ocorre principalmente devido
aos efeitos cronotrópico e inotrópico positivos
no coração.
C. O efeito da norepinefrina em aumentar a
Pressão Arterial ocorre principalmente devido
à vasodilatação periférica.
D. O efeito da dobutamina em aumentar a
pressão arterial ocorre principalmente devido
aos efeitos cronotrópicos e inotrópicos
positivos no coração.
E. Ambos os fármacos possuem iguais efeitos
sobre os receptores α e β adrenérgicos
causando em mesma intensidade de efeitos
sobre vasos e coração.
45. O sistema nervoso autônomo (SNA) tem ação
colinérgica e adrenérgica, regula o tônus da
musculatura lisa dos brônquios e bronquíolos,
causando
broncoconstrição
ou
broncodilatação. Pode-se afirmar que:
A. Agonistas
muscarínicos
causam
broncodilatação.
B. Anticolinesterásicos causam broncodilatação.
C. Antagonistas
β2-adrenérgicos
causam
broncodilatação.
D. Antagonistas
muscarínicos
causam
broncodilatação.
E. Agonistas
β-adrenérgicos
causam
broncoconstrição.
46. Pacientes
asmáticos
(que
apresentam
broncoconstrição patológica) não devem
utilizar propranolol (antagonista β-adrenérgico
não seletivo). Com base nesta afirmação, é
correto afirmar que:
A. O propranolol exerce um efeito agonista sobre
os receptores α1-adrenérgicos, intensificando a
broncoconstrição.
B. O propranolol ativa receptores muscarínicos,
aumentando a broncoconstrição.
C. O propranolol bloqueia a ativação dos
receptores β1 e β2-adrenérgicos, impedindo o
efeito broncodilatador do sistema nervoso
simpático.
D. A utilização de fármacos que bloqueiam
seletivamente os receptores β1-adrenérgicos
também
asmáticos,
é
contra-indicada
pois
em
também
pacientes
causam
broncoconstrição.
E. NDA
47. Sobre intoxicação por agrotóxicos (substâncias
organofosforadas
com
ação
anticolinesterásica), é correto afirmar que:
A. Os organofosforados exercem um efeito de
antagonismo sobre os receptores muscarínicos,
aumentam o tônus colinérgico e causam
sintomas como: xerostomia (boca seca), visão
turva, constipação e retenção urinária.
B. Os organofosforados são agonistas dos
receptores muscarínicos, aumentam o tônus
colinérgico e causam sintomas como:
lacrimejamento, sialorréia (excesso de saliva),
visão
turva,
vômitos,
bradicardia,
incontinência fecal e urinária.
C. Os organofosforados inibem a ação da
acetilcolinesterase,
aumentam
o
tônus
colinérgico e causam sintomas como:
lacrimejamento, sialorreia (excesso de saliva),
visão
turva,
vômitos,
bradicardia,
incontinência fecal e urinária.
D. Os organofosforados inibem a ação da
acetilcolinesterase,
aumentam
o
tônus
colinérgico e causam sintomas como:
xerostomia
(boca
seca),
visão
turva,
constipação e retenção urinária.
E. Os organofosforados exacerbam a ação da
acetilcolinesterase,
aumentam
o
tônus
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colinérgico e causam sintomas
xerostomia
(boca
seca),
visão
constipação e retenção urinária.
como:
turva,
48. A intoxicação por cogumelo (alcalóide) possui
como principais sinais e sintomas: salivação,
lacrimejamento, náuseas, vômitos, distúrbios
visuais,
cólicas
abdominais,
diarréia,
broncoespasmos, bradicardia, hipotensão e
choque. Que outros agentes podem causar um
quadro clínico semelhante:
A. Antagonistas dos receptores muscarínicos (M2
e M3).
B. Agonista dos receptores nicotínicos (tipo
muscular).
C. Agonista dos receptores muscarínicos (M2 e
M3).
D. Antagonista dos receptores β-adrenérgicos
E. NDA.
49. A Atropina é uma alcaloide natural
encontrado na planta Atropa Belladonna. O
nome beladona deriva do italiano, que
significa “mulher bonita” – durante o
Renascimento, as mulheres costumavam
ingerir ou aplicar extratos e sucos dessa planta
para produzir dilatação da pupila, que era
considerado um padrão de beleza da época.
Sobre o efeito farmacológico desta droga
podemos afirmar que:
A. Age
como
agonista
dos
receptores
muscarínicos (M2) podendo causar taquicardia
(aumento da frequência cardíaca) e midríase
(dilatação das pupilas).
B. Age como antagonista dos receptores
adrenérgicos (α e β) podendo causar
taquicardia (aumento da frequência cardíaca)
e midríase (dilatação das pupilas).
C. Age como antagonista dos receptores
muscarínicos podendo causar bradicardia
(diminuição da frequência cardíaca) e midríase
(dilatação das pupilas)
D. Age como antagonista dos receptores
muscarínicos podendo causar taquicardia
(aumento da frequência cardíaca) e midríase
(dilatação das pupilas).
E. NDA.
50. A Miastenia Grave é uma doença auto-imune
caracterizada pelo funcionamento anormal da
junção neuromuscular acarretando episódios
de fraqueza muscular. Na miastenia grave, o
sistema imune produz anticorpos que atacam
os receptores Nicotínicos (NM) localizados na
região pós-sináptica, bloqueando a capacidade
da AcetilColina (ACh) de ativar tais receptores
nas fibras musculares esqueléticas. Um dos
fármacos utilizados no tratamento desta
doença é a Neostigmina, que visa aumentar a
quantidade de AcetilColina (ACh) na fenda
sináptica. Sobre o mecanismo de ação da
Neostigmina podemos afirmar que:
A. Tal fármaco é um antagonista dos receptores
α-adrenérgicos, consequentemente: aumenta a
quantidade de ACh na fenda sináptica.
B. Tal
fármaco
é
um
ativador
da
acetilcolinesterase,
consequentemente:
aumenta a quantidade de ACh na fenda
sináptica.
C. Tal fármaco é um antagonista muscarínico,
consequentemente: aumenta a quantidade de
ACh na fenda sináptica.
D. Tal
fármaco
é
um
inibidor
da
acetilcolinesterase,
consequentemente,
aumenta a quantidade de ACh na fenda
sináptica.
E. Tal fármado age diretamente na membrana do
neurônio
pós-sináptico
facilitando
a
despolarização deste.
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