CRIOTERAPIA

CRIOTERAPIA
Prof. Kleber R. Andolfato
HISTÓRICO
Dominique Jean Larrew
( Médico de Napoleão Bonaparte ) , realizava em soldados amputações menos dolorosas
em temperatura abaixo de zero grau .
.
Os
primeiros relatos sobre o uso local do gelo e seus efeitos terapêuticos são de Schaubel
( 1946 ) em que o gelo é utilizado no tratamento da dor em tumores metastáticos , citado
por Schaubel que observou redução do uso de analgésicos em pacientes operados.
CONCEITO
Crioterapia significa , literalmente “ terapia pelo frio “ , qualquer tipo de uso do gelo ou
de aplicações do frio com objetivos terapêuticos é de forma , crioterapia .
Crioterapia é a aplicação terapêutica de qualquer substância ao corpo , resultando numa
retirada do calor corporal e , por meio disso , rebaixando a temperatura tecidual .
A
crioterapia é uma das técnicas mais utilizadas pelos fisioterapeutas hoje em dia,
principalmente no esporte, onde ela passa a ser a técnica prioritária em qualquer tipo de
lesão ocasionada no atleta.
Traumatismo
Proliferação

Produção
Destruição
Hemorragia
Reconstrução
Inflamação
Regeneração
Inflamação
( sinais clínicos )
Vasodilatação
Edema
Dor
( estravassamento de sangue )
( diluição das toxinas e destruição das bactérias )
Local ( mediadores químicos )
Atividade
Celular ( hematoma )
Macrofagos
( fagocitose , liberação de agentes químicos )
Controle
da Inflamação ( ativadores químicos , fosfolipídeos prostaglandinas , cininas e
histaminas )
OBJETIVOS
Controlar a Hemorragia
Minimizar a Hipóxia
Controlar Edema e Dor
EFEITOS FISIOLÓGICOS
Analgesia
Melhora a amplitude de movimento
Vasoconstritor
Redução do edema
FASE
FASE
AGUDA 24 a 48 / 72 h
SUB AGUDA de 10 a 14 dias
Estender : irritação , corpo estranho , infecção .
FASE CRÔNICA
.
EFEITOS INFLAMATÓRIO
INFLAMAÇÃO AGUDA
Inflamação é uma resposta complexa do tecido conjuntivo vascularizado. O processo de
inflamação gerado pela presença de um agente provocador de lesão , leva a um acúmulo de
fluido e leucócitos nos tecidos extravasculares .
É fundamentalmente uma resposta de proteção cuja finalidade é se livrar do organismo
causador da lesão celular ( microorganismo , toxina ) e das consequências dessa lesão ,
como células e tecidos necróticos .
A
inflamação aguda é uma resposta imediata , que tem curta duração , sejam minutos ,
horas ou dias .
Características : alterações no calibre vascular levando a um aumento do fluxo sanguíneo
local
Mudança estruturais na microvasculatura que permite a saída de proteínas plasmáticas e
de leucócitos , formando edema ;
Emigração de leucócitos da microcirculação , principalmente neutrófilos , e seu acúmulo
no foco da lesão .
Sinais Clássicos da Inflamação
Calor
Dor
Rubor
Edema
Inflamação Crônica
É a inflamação de duração prolongada na qual a inflamação ativa , a destruição tecidual
e as tentativas de cicatrização ocorrem de forma simultânea .
DOR
Cada indivíduo trará um conjunto diferente de palavras e termos para descreve-lâ :
Apesar da dificuldade para chegar a uma definição aceitável de dor , a maioria das
pessoas concordaria que essa pode ter uma qualidade variável , indo de leve irritação ,
passando por queimação e sensação de pontadas até sensações mais intensas lancinantes e
latejantes e , finalmente até dor agonizante , intratável que para algumas pessoas pode ser
insuportável .
TIPOS DE DOR
Dor nevralgia
Dor difusa : tipo queimadura , mas de localização indefinida .
Dor referida própria das afecções viscerais cólica renal , apêndice , dor anginosa .
Dor do histérico : de localização imprecisa e variável
Hiperalgesia : toque ou pressão
Dor membro fantasma
Efeitos Metabólicos
A redução do metabolismo é o principal efeito das aplicações da crioterapia . Essa
redução metabólica juntamente com a redução da temperatura é dada o nome de hipotemia ,
que tem o principal objetivo de reduzir a atividade metabólica dos tecidos envolvidos , para
que estes tecidos resfriados sobrevivam com menor quantidade de Oxigênio
Nas
primeiras 24 a 48 horas após o trauma é , geralmente , aplicado a crioterapia , a
razão para tal uso inclui a uma diminuição no índice metabólico e assim levaria a uma
diminuição da lesão hipóxia secundária .
Métodos de Aplicação da Crioterapia
BOLSAS FRIAS
As bolsas frias usualmente contêm gel de silica e está e está disponíveis no mercado em
diversos tamanhos e formatos para cobrir a área a ser tratada .
Panqueca Fria
Para se preparar uma panqueca fria devemos molhar uma toalha em água fria e adicionar
, dentro da toalha , gelo moído e dobramos em forma de uma panqueca .
Massagem com Gelo
A massagem com gelo é feita geralmente sobre uma área pequena , sobre um músculo ,
um tendão ou sobre pontos gatilhos ( trigger points ) .
Pacote de gelo
Essa técnica é bastante utilizada entre todas as outras , porém , para facilitar a modelagem
, devemos moer ou triturar o gelo e após colocarmos dentro de sacos plásticos , o pacote
poderá ser fixado ao local da aplicação por faixas , ataduras de crepe .
Banho de Imersão
Essa técnica é utilizada para cobrir um segmento corporal , utilizando água misturada
com gelo .
Turbilhão frio
Tem as mesmas características do turbilhão convencional , porém , atua com uma
temperatura muita baixa .
Spray de vapor frio
Destinado a aplicação tópica para diminuir a dor instantaneamente .
Crioterapia intensivo
Polar care
Contraste
Essa técnica consiste numa alternância entre o calor e o frio , é realizado entre dois
recepientes , um deles contendo uma mistura de gelo e água , e o outro com água quente .
Precauções
O frio pode causar um aumento na pressão sistólica e diastólica transitório , pode se fazer
um monitoramento no paciente .
Pacientes com hipersensibilidade ao frio , circulação defeituosa ,aplicação com cautela
Contra-indicações
Crioglobulinemia : é uma doença caracterizada pela presença de uma proteina sanguínea
anormal , que forma um gel quando expostas a baixas temperaturas , essa formação pode
levar a isquemia ou gangrenas , a crioglobulinemia está associada com certos tipos de
infecções bacterianas e virais , doença crônica do fígado .
Fenômeno
de Raynaud : é uma doença vasoespástica que pode ser idiopática ou
associada com outras doenças , é um episódio de constrição de pequenas artérias e
arteríolas nas extremidades , que resulta em palidez ou cianose da pele
Doenças
reumáticas : Gota é um disturbio metabólico que sofre importante influência
genética , manifestada por níveis elevados de ácido úrico .