perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com câncer do colo

Revista Eletrônica Gestão & Saúde ISSN: 1982-4785
Ribeiro JF, Silva ARV, et al
Perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com câncer do colo do útero...
PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO E CLÍNICO DE MULHERES COM CÂNCER
DO COLO DO ÚTERO EM UMA CIDADE DO NORDESTE
SOCIODEMOGRAPHIC AND CLINICAL PROFILE OF WOMEN WITH
CANCER OF THE CERVIX IN A CITY OF NORTH
PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO Y CLÍNICO DE MUJERES CON CÁNCER
CERVICAL EN UNA CIUDAD DE NORTE
José Francisco Ribeiro1, Ana Roberta Vilarouca da Silva2,
Viriato Campelo3, Sheila Lima Diógenes Santos4, Danieli
Maria Matias Coêlho5
de 2008 a 2012. Houve predominância
RESUMO
perfil
de casos na faixa etária de 50 a 59 anos
das
(21,5%), raça/cor não branca (82,1%),
mulheres com câncer do colo do útero
casadas (54,5%), ensino fundamental
na
Teresina.
incompleto (38,8%), do lar (43,8%),
Estudo
carcinoma de células epidermoides
epidemiológico, descritivo, transversal e
(49,8%). Quanto ao estadiamento inicial
retrospectivo,
II (31%) dos casos. Dos tratamentos
OBJETIVO:
Descrever
sociodemográfico
cidade
e
o
clínico
de
METODOLOGIA:
de
abordagem
quantitativa com dados coletados na
realizados
base
hospital
radioterapia (37,5%). A situação de
filantrópico de referencia em oncologia
encerramento para remissão parcial
para os municípios do Piauí e estados
(30,9%).
vizinhos.
resultados apontam para a necessidade
de
dados
de
um
RESULTADOS:
Foram
estudados 699 prontuários eletrônicos
a
quimioterapia
CONCLUSÕES:
e
Os
de aplicar medidas essenciais para
melhor aplicabilidade de politicas de
*Artigo extraído de tese de mestrado, apresentada ao
Programa de Pós-graduação em Ciências e saúde a
Universidade Federal do Piaui, 2013: Perfil
sociodemográfico e clínico de mulheres com câncer do
colo do útero em uma cidade do Nordeste
1
Mestre em Ciências e Saúde pelo programa de Pósgraduação da Universidade Federal do Piauí (UFPI) e
docente do curso de graduação em enfermagem da
UESPI/FACIME.
2
Universidade Federal do Piauí.
3
Universidade Federal do Piauí. E-mail:
[email protected]
4
Universidade Federal do Piauí.
5
raduação em ENFERMAGEM pela Universidade Federal
do Piauí (1998). Mestre em Ciências e Saúde pela
Universidade Federal do Piauí. E-mail:
[email protected]
saúde direcionadas para os níveis de
atenção a saúde da mulher.
DESCRITORES: Neoplasia do Colo do
Útero;
Perfil
Socioepidemiológico;
Saúde da Mulher.
ABSTRACT
OBJECTIVE: This study describes the
sociodemographic and clinical profiles
of women with cervical cancer in the
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2406
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Perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com câncer do colo do útero...
city of Teresina. METHODOLOGY: A
METODOLOGIA: Una retrospectiva de
quantitative approach was used in this
la sección transversal epidemiológico,
epidemiological,
cross-
descriptivo, con enfoque cuantitativo a
sectional, and retrospective study. Data
los datos recogidos en la base de datos
were collected from the database of a
de un hospital de caridad en referencia
reference philanthropic cancer hospital,
oncológica a los municipios de Piauí y
for the municipalities of Piaui and
de los estados vecinos. RESULTADOS
neighboring states. RESULTS: This
:. 699 registros médicos electrónicos
study included 699 electronic medical
2008-2012
records from 2008 to 2012. Most
predominaron en el grupo de edad de
patients were between 50 and 59 years
50-59 años (21,5%), raza / no blancos
of age (21.5%), non-Caucasian (82.1%),
(82,1%), casados (54.5%) , educación
married (54.5%), housewives (43.8%),
primaria incompleta (38.8%), amas de
and had incomplete basic education
casa (43,8%), carcinoma de células
(38.8%). Epidermoid carcinoma was
escamosas (49,8%). Como la etapa
diagnosed in 49.8% patients. Initial
inicial II (31%) de los casos. De los
stage II was observed in 31% patients.
tratamientos
Combined
and
radioterapia (37,5%). La situación de
radiotherapy was administered to 37.5%
cierre para la remisión parcial ( 30,9 %).
patients and partial remission occurred
CONCLUSIONES:
in 30.9% patients. CONCLUSIONS:
apuntan a la necesidad de implementar
The results indicate the need to focus on
medidas
measures that are essential to enhance
aplicabilidad de las políticas de salud
the applicability of health policies
dirigidas a los niveles de atención a la
aimed at improving women’s health
salud de la mujer.
care.
DESCRIPTORES: Neoplasia Cervical;
KEY WORDS: Cervical cancer; Social
Perfil Socioepidemiológico; Salud de la
and epidemiological profile; Women’s
Mujer.
descriptive,
chemotherapy
se
de
clave
estudiaron
casos
quimioterapia
Los
para
y
resultados
mejorar
la
health
RESUMEN
OBJETIVO:
1. INTRODUÇÃO
perfil
O câncer de colo do útero, entre
sociodemográfico y clínico de las
os mais diversos tipos de câncer, se
mujeres con cáncer de cuello uterino en
destaca como o segundo mais comum
la
entre as mulheres, sendo responsável,
ciudad
Describir
de
el
Teresina.
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2407
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anualmente, por cerca de 530 mil casos
estado, enquanto no ano anterior foram
novos no mundo e pelo óbito de
290 casos(3).
aproximadamente 275 mil mulheres
Estudos epidemiológicos sobre o
por ano. A incidência da doença torna-
perfil de Câncer do Colo do Útero
se evidente na faixa etária entre 20 a 29
(CCU) têm mostrado a existência de
anos e sendo que o risco aumenta até
vários
atingir seu pico, em geral na faixa etária
desenvolvimento de lesões do colo do
entre 45 e 50 anos. Aproximadamente
útero.
80% dos casos novos ocorrem em países
sociodemográfico,
em desenvolvimento onde, em algumas
sexuais, contraceptivos, reprodutivos
regiões, é o câncer mais comum nas
e/ou clínicos deixam a mulher mais
mulheres(1).
vulnerável
No Brasil, a estimativa do
fatores
predisponentes
Tais
a
como:
aspectos
comportamentais,
outros
diretamente
ao
fatores
mais
relacionados
à
número de casos novos de câncer do
carcinogênese do CCU. A titulo de
colo do útero para 2013 foi de 17.540
exemplo pode se citar a inflamação
casos, com risco estimado de 17 casos
local e a infecção pelo Papiloma Vírus
para cada 100 mil mulheres. No Estado
Humano
do Piauí, para o mesmo período, foi
mencionado
estimado em 350 casos com risco de
requisito necessário ao crescimento de
21,99%. É o
segundo tipo mais
lesão intraepitelial de alto grau e câncer
frequente de câncer entre as mulheres,
invasivo do colo do útero, tendo em
porém, com exceção do câncer de pele,
vista que o DNA viral do HPV está
apresenta o maior potencial de cura,
presente em aproximadamente 90% das
quando diagnosticado precocemente(1,2).
lesões pré-neoplásicas(4).
(HPV).
pela
O
último
literatura
é
como
No Piauí, os casos de câncer de
Sabe-se que o câncer do colo do
colo do útero cresceram 9,37% nos
útero, também chamado de cervical,
últimos 02 anos. A estimativa da
demora
coordenação Estadual da Saúde da
desenvolver. As alterações das células
Mulher
que
esta
de
acordo
com
as
muitos
podem
anos
para
desencadeá-los
descobertas
em todo o mundo, sendo que cerca de
preventivo (conhecido também como
500 mil novos casos são registrados a
Papanicolaou), por isso é importante a
cada ano. No entanto em 2010 foram
sua realização periódica. Tumor que
registrados 350 casos de CCU no
apresenta
maior
no
são
expectativas de crescimento da doença
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facilmente
se
exame
probabilidade
de
2408
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prevenção. Além das ações educativas
características
dirigidas à sua prevenção, a estratégia
população ou fenômeno, e estabelecer
de
as relações entre as variáveis.
rastreamento
preconizada
pelo
Ministério da Saúde é a realização do
de
determinada
2.2 Local do estudo
exame citopatológico, prioritariamente,
O estudo foi realizado em um
em mulher de 25 a 64 anos, faixa etária
hospital filantropico de referência em
recém-ampliada quando em até 2010, só
oncologia para o estado do Piaui
abrangia até os 59 anos(1, 2,5).
(Centro
Com
base
nestes
dados,
é
de
Assistência
Complexidade
em
Oncologia
das
de
Teresina.A Capital do Piauí é destaque
morbimortalidade em mulheres adultas,
na luta contra o câncer. Todos os anos,
devido a sua alta prevalência estar
Teresina recebe pacientes do Piauí e
associada às condições de vida da
parte do Maranhão para diversos tipos
população, ao acesso e a qualidade da
de
assistência à saúde da mulher.
processo de marcação de consultas e
Neste panorama, teve-se como
objetivo,
descrever
oncológicos.
de
O
posterior tratamento são conduzidos em
perfil
parceria entre o Sistema Único de Saúde
das
(SUS) e a rede privada, de acordo com
mulheres com câncer do colo do útero
normas estabelecidas pelo Ministério da
residentes em Teresina, cuja amostra foi
Saúde.
constituída envolvendo o período de
2.3 População do estudo
sociodemográfico
e
o
procedimentos
centro
-
CACON),
causas
no
Alta
notável que o CCU venha sendo uma
principais
situado
de
clínico
2008 a 2012.
A base de dados do hospital de
referencia em oncologia para o estado
do Piauí, no período de 2008 a 2012
2. METODOLOGIA
estava composta por 2446 mulheres
com CCU dos municípios do estado
2.1 Tipo de pesquisa
Trata-se de um estudo analítico
local e estados vizinhos, principalmente
com base em dados secundários. A
o Maranhão. Portanto para este estudo
pesquisa envolve o estudo e avaliação
foi
aprofundados
prontuários eletrônicos de mulheres
de
informações
disponíveis na tentativa de explicar o
utilizado,
699(100%),
dos
com CCU residentes em Teresina.
contexto de um fenômeno, que tem
como objetivo principal a descrição das
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2409
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2.4 Coleta de dados
2.6 Aspectos éticos legais
A coleta de dados ocorreu no
A
pesquisa
respeitou
a
mês de Setembro de 2013, os dados
confidencialidade e o anonimato dos
foram
de
sujeitos de acordo com a resolução nº
prontuário eletronico, para cumprimento
466/12, foi requisitada a autorização da
dos
um
instituição através da solicitação de
instrumento de coleta com as seguintes
autorização institucional em seguida foi
variáveis:
demográfico
encaminhada e registrada na Plataforma
(faixa etária; raça/cor; escolaridade,
Brasil do Sistema Nacional de Ética e
estado
e
Pesquisa (SISNEP) onde foi aprovada
ocupação); perfil clinico (seguimento de
pelo Comitê de Ética do HSM/APCC de
mulheres com CCU,tipo histológico;
acordo
paridade, estadiamento, tratamento e
Apresentação para Apreciação Ética –
encerramento).
CAAE nº 16028913.6.0000.5584.
2.5 Organização e análise dos dados
3.RESULTADOS
coletados
objetivos
foi
perfil
conjugal;
Os
diretamente
dados
formulado
sócio
escolaridade
coletados
com
o
Certificado
de
foram
tabulados no aplicativo SPSS para
3.1 Perfil sociodemográfico de CCU
Windows Versão 20.0. Para a análise
Conforme
apresentação
na
univariada fez-se uso de estatística
tabela 1 foi possível observar os
descritiva. A análise bivariada, por sua
seguintes dados: ocorreu predomínio de
vez, utilizou-se as tabelas de duplas
mulheres com CCU na faixa etária de
entradas e o teste qui-quadrado. Para
50 a 59 anos de idade (21,5%), de cor
todos os testes adotou-se 5% como nível
não
de significância estatística.
representada
branca
(54,5%),
(cor
por
ensino
pardo-negra),
82,1%,
casadas
fundamental
incompleto (38,5%), com ocupação do
lar (43,8%).
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Tabela 1 – Distribuição de mulheres com Câncer do Colo do Útero (n=699), cadastrada no banco de
dados de um hospital de referencia em oncologia, segundo perfil sociodemográfico, Teresina-PI, 2008 2012.
Variáveis
N
%
Faixa Etária
Até 29 anos
24
3,4
30 a 39 anos
94
13,4
40 a 49 anos
144
20,6
50 a 59 anos
150
21,5
60 a 69 anos
123
17,6
70 a 79 anos
105
15,0
80 anos e +
59
8,4
Cor/raça
Branca
73
10,4
574
82,1
52
7,4
Casada
381
54,5
Solteira
164
23,5
Viúva
100
14,3
Desquitada/Divorciada/separada
30
4,3
Sem informação
24
3,4
271
38,8
23
3,3
135
19,3
54
7,7
1
,1
15
2,1
159
22,7
41
5,9
Do lar
306
43,8
Aposentada
154
22,0
Agricultora
52
7,4
Doméstica
52
7,4
Outras ocupações
77
11,0
Sem informação
58
8,3
Não branca
Sem informação
Estado conjugal
Escolaridade
Ensino Fundamental Incompleto
Ensino Médio incompleto
Ensino Fundamental Completo
Ensino Médio completo
Ensino Superior Incompleto
Ensino Superior Completo
Analfabetas
Sem informação
Ocupação
Fonte: Hospital Filantrópico de referencia em oncologia para o Estado do Piauí.
3.2 Perfil clinico de CCU
representou
49,8%
dos
casos
diagnosticados com CCU, estadiamento
Na tabela 2 foi observado que o
carcinoma de células epidermoides
inicial
II (31%)
estadiamento
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III
acompanhado
(27,5%).
do
Dos
2411
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tratamentos realizados a ocorrência
situação de encerramento a doença em
maior
entre
progressão representou 38,8% dos casos
quimioterapia e radioterapia (37,5%)
e remissão parcial ocorreu em 30,9%
seguidos de cirurgia, radioterapia e
dos diagnósticos.
foi
da
quimioterapia
associação
(16,6%).
Quanto
à
Tabela 2 – Distribuição de mulheres com Câncer do Colo do Útero (n=699), cadastrada no banco de
dados de um hospital de referencia em oncologia, segundo perfil clinico, Teresina-PI, 2008 - 2012
Variáveis
N
%
348
199
49,8
28,5
9
1,3
Tipo histológico
Carcinoma de células epidermoides
Adenomas
Carcinoma/adenocarcinoma
Outros
126
18,0
Sem informação
17
2,4
Estadiamento inicial
Zero
91
13,0
I
143
20,5
II
217
31,0
III
192
27,5
IV
51
7,3
Sem informação
5
0,7
Tratamentos realizados
Radioterapia
75
10,7
Quimioterapia
15
2,1
262
37,5
93
13,3
116
16,6
29
4,1
Quimioterapia e radioterapia
Cirúrgico e Histerectomia
Cirurgia, Radioterapia e Quimioterapia.
Cirurgia e Radioterapia
Cirurgia e Quimioterapia
Outros
Sem informação
Situação de encerramento
Sem evidencia de doença
1
0,1
104
14,9
4
0,6
84
12,0
Remissão parcial
216
30,9
Doença progressiva
271
38,8
2
,3
101
14,4
23
3,3
2
,3
Fora de possibilidade
Óbito
Sem Informação
Não se aplica
Fonte: Hospital Filantrópico de referencia em oncologia para o Estado do Piauí.
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2412
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3.3 Associação entre caracterização
faixa etária (p=0,021) e escolaridade
sociodemográfico e clínica
(p=0,024).
Foi realizada a associação entre
As
variáveis
clínicas
as variáveis sociodemográfica e clinicas
apresentaram
com o estadiamento, agrupado em
associadas
precoce (II e II) e tardio (III e IV),
origem de encaminhamento (p=0,235),
raça/cor em parda/negra (não branca).
tipo histopatológico para carcinoma de
Na
células
relação
das
variáveis
significância
que
ao
estadiamento
epidermoides
quando
foram:
(p=0,001)
e
sociodemográfica com o estadiamento,
desfecho (p=0,001). Conforme dados
apresentada
apresentados na tabela 3.
na
tabela
3,
ocorreu
significância estatística para a variável
Tabela 3 – Distribuição de mulheres com Câncer do Colo do Útero (n=699), cadastrada no banco de
dados de um hospital de referencia em oncologia, segundo associação entre caracterização
sociodemográfico e clinica, Teresina-PI, 2008 - 2012.
Estadiamento
Variáveis
Precoce (I e II)
N
Tardio (III e IV)
%
N
p*
%
Faixa Etária
Até 49 anos
138
66,0
71
34,0
50 anos e +
222
56,3
172
43,7
38
62,3
23
37,7
Não branca
Escolaridade
293
59,0
204
41,0
Até ensino fundamental completo
Ensino médio e mais
295
43
57,6
72,9
217
16
42,4
27,1
189
88
58,9
62,9
132
52
41,1
37,1
Viúva
53
56,4
41
43,6
Desquitada/Divorciada/separada
16
59,3
11
40,7
175
127
52,9
68,3
156
59
47,1
31,7
48
67,6
23
32,4
312
64,7
170
35,3
30
29,7
71
70,3
0,021
Cor/raça
Branca
0,616
0,024
Estado conjugal
Casada
Solteira
0,781
Tipo histopatológico
Carcinoma de células epidermoides
Adenomas
Outros
0,001
Desfecho
Não óbito
Óbito
0,001
Fonte: Hospital Filantrópico de referencia em oncologia para o Estado do Piauí.
* Teste de qui-quadrado: P ≤ 0,05.
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Pardos 63%, Brancos 33%, Negros 3%.
Outro fato que deve ser levado em
4. DISCUSSÃO
Em
relação
aos
achados
consideração a esse aspecto da raça é
sociodemográfico, como se pode ver na
que, para o IBGE, a definição de cor ou
Tabela 1, notou-se que a faixa etária
raça é descrita como a característica
entre 50 e 59 anos foi bastante
autodeclarada
expressivo. Corroborando com esse
seguintes
estudo pode-se mencionar uma pesquisa
amarela, parda ou indígena. Entretanto,
realizada no Rio de Janeiro no período
por não se tratar de uma classificação
de 1999-2006 aconteceram 2752 óbitos
biológica ou física com base no
por Câncer de Colo do Útero na faixa
genótipo do indivíduo e sim de uma
etária de 40-59 anos de idade(7).
percepção de cada um, sempre há
Para Organização Mundial da
de
acordo
opções:
com
branca,
as
preta,
muitas controvérsias nos resultados
Saúde (OMS), para que aconteça um
apresentados(10).
embate epidemiológico na redução das
realizados no Brasil apresentam a
taxas de incidência e mortalidade por
raça/cor como fator determinante na
CCU, a abrangência dos programas de
diferença do estilo de vida, condutas de
rastreamento deve ser de 85% das
saúde e acesso aos cuidados de saúde.
mulheres(8). No Brasil a cobertura dos
Quanto
Vários
ao
estado
estudos
conjugal,
programas de rastreio são apontados
casadas, estudos revelam que, diante do
como não eficazes, Teresina estar
comportamento sexual, as mulheres
inserida neste contexto, em 2012 foram
casadas ou com união estável estão
realizados 4.180 exames citológicos de
associadas à infecção pelo vírus HPV
mulheres residentes na capital, o que
fator de risco diretamente relacionado
representa uma baixa cobertura quando
ao CCU, uma vez que, mulheres
comparado com a população feminina
solteiras e sem parceiros fixos, mesmo
na faixa etária de 25 a 64 anos.
com maior número de parceiros sexuais
A preeminência da raça/cor não
quando
comparados
relação
casadas
branca, representada pela cor preta e
apresentam
parda, não teve aproximação quando
Papilomavirus. Quando realizado o teste
comparado com outros estudos que
qui-quadrado relacionando o estado
descobriu um maior percentual de CCU
conjugal com o estadiamento inicial foi
em mulheres brancas. Etnicamente, a
observado que não existe relevância
população piauiense é composta por:
estatística entre estas associações(4, 11).
Revista Eletrônica Gestão & Saúde Vol.05, Nº. 04, Ano 2014 p.2406-20
baixa
às
com
o
2414
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Quanto ao nível de escolaridade,
271
(38,8%)
ensino
mulheres que trabalham fora de casa
que
apresentam proporções mais elevadas
representa menos de oito anos de
de atitudes adequadas em relação ao
estudos,
exame
fundamental
possuem
Novos estudos apontam que
incompleto
sendo
que
o
o
nível
de
Papanicolau.
Citando
que
escolaridade da população brasileira
mulheres que trabalham exclusivamente
aumentou. As pessoas com dez anos ou
em casa tenham menos autonomia em
mais de idade por nível de escolaridade,
tomar decisões relativas à saúde. Outra
de 2000 para 2010, o percentual dos
possibilidade é que as mulheres que
analfabetos
ensino
trabalham fora de casa têm maiores
fundamental incompleto caiu de 65,1%
acesso a informação nos contatos com
para 50,2%. Já a taxa de pessoas com
outras
pelo menos o curso superior completo
estimular
aumentou de 4,4% para 7,9%. Da
saúde(13).
ou
com
o
população(10).
Da
ocupação,
trabalhadoras,
práticas
É
306
(43,8%)
o
pode
preventivas
observável
intrínseca
que
entre
uma
baixo
de
relação
nível
de
trabalhavam em casa, seguidas de 150
escolaridade e renda familiar, cor parda
(22%) de aposentadas, esse estudo é
ou preta situando, mulheres situadas
discordante com uma pesquisa realizada
nessa
em Santo Ângelo (RS) onde os autores
vulnerabilidade ao câncer de colo de
encontraram os seguintes dados: Das
útero.
entrevistadas, 43 (72%) trabalhavam
4.1 Perfil clinico das mulheres com
fora, possuindo renda própria, e 17
CCU
(28%)
representavam
o
associação
com
maior
serviço
É observado na tabela 2, que o
domiciliar, os autores acrescentam que é
tipo histológico de câncer de colo do
notório um maior numero de mulheres
útero,
ocupando o mercado trabalhista e tudo
epidermoides
isso favorecem para alterações em seus
elevado. Alguns estudos apontam que
papéis sociais, estilo de vida e padrões
uma vez percebido alterações mínimas
familiares. Foi verificado que em
nas células, estas se não tratadas
Teresina a taxa de desemprego na faixa
evoluem para o chamado carcinoma in
etária de 16 anos e mais em 2010 foi de
situ, tumor localizado que pode vir a se
9,55% da população ativa geral(10, 12).
desenvolver
o
profundidade
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carcinoma
foi
e
de
numericamente
dispersar-se
pelo
células
colo
com
uterino,
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Perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com câncer do colo do útero...
caracterizando-se como um carcinoma
o mais comum dos cânceres de colo do
invasor, ou propriamente conhecido
útero, além de ter melhor prognóstico
como CCU, causando desorganização
quando comparado ao adenocarcinoma
nas camadas epiteliais que revestem o
e ao sarcoma(17). Estatisticamente o tipo
colo uterino(14).
histológico,
Em
um
estudo
de
carcinoma
de
células
revisão
epidermoides, e desfecho (não óbito)
realizado por Marques et al (2010),
foram expressivos quando associados ao
conseguiram avaliar o percentual de
estadiamento inicial e tardio (II e III).
lesões intraepitelial cervical e o tipo
O estadiamento inicial mais
histológico de CCU, observaram que
representativo
em seis estudos houve prevalência do
aproximadamente 31% conforme tabela
carcinoma de células epidermoides com
3,
representatividade de 80%, enquanto
agrupamentos em estadiamento inicial:
que os adenomas cervicais apresentaram
precoce (I e II) e tardio (III e IV), não
baixa representatividade em todos os
houve aproximação dos resultados, com
artigos estudados, com taxa oscilando
52,5% e 34,8% respectivamente.
mas
foi
quando
o
II
com
analisado
os
entre 1,4% a 18% esta fidelidade de
Em um estudo realizado na
resultado dos seis artigos é semelhante a
Inglaterra, foi revelado que 23,8% das
este estudo(15) no município de Teresina
382 mulheres com diagnóstico de
no período de 2006 a 2013 foram
câncer do colo do útero cadastradas
realizados 8522 exames de Papanicolau
entre 1985 a 1996 estavam classificadas
com resultado alterado para CCU
nos estádios III e IV. Em um outo
englobando toda população de 25 a 64
realizado no Rio de Janeiro constituído
anos e mais, esse estudo revela que o
por 4877 mulheres com CCU, entre
itinerário das mulheres que apresentam
1999 e 2004, em uma única fonte de
qualquer uma das neoplasias conforme
dados Calazan et al detectaram que 28%
suas classificações em NIC I, II ou III é
de CCU invasor encontravam – se nos
(16)
desconhecida
O
.
estágios III e IV no momento do
carcinoma
epidermoides
nessa
de
células
pesquisa
foi
diagnóstico. Neste estudo não foi
revelado
significância
do
estádio
semelhante a um estudo realizado entre
avançado (III e IV) quando comparado
2000 e 2005 em Vitória (ES) estando
com os estudos acima.
presente em 87% das mulheres. Sabe-se
Em um estudo realizado No Rio
que o carcinoma de células escamosas é
Branco, Acre, Prado et al (2012), foi
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encontrado 100% das lesões em estádio
cirúrgica+radioterápica+quimioterapia.
tipo I e 93,8% das lesões em estádio
O tratamento ideal do CCU é mais
tipo II e um percentual mínimo de 6,2%
eficaz quando se adota a importância
das lesões em estádio III, o motivo desta
da localização do mesmo, adicionando
situação está centrada no baixo nível
se
socioeconômico, tudo isso mostra uma
cisplatina à radioterapia externa e
baixa qualidade das politicas públicas
braquiterapia.
no rastreio e tratamento do CCU em
idosas
populações mais pobres(18).
submetidas à radioterapia isolada em
Para
obter-se
um
bom
a
quimioterapia
coadjuvante
Embora
sejam
as
a
mulheres
preferencialmente
detrimento as mulheres adultas(2, 5).
prognóstico, a escolha do tratamento
Quanto ao perfil clinico do
depende do estágio e as condições em
CCU, apresentado na tabela 3. Nota-se a
que se encontra a paciente. De acordo
soberania de casos em estádio II (31%).
com Brasil, 2008 a radioterapia é um
O tipo histológico de destaque foi o
dos
carcinoma
recursos
mais
utilizados
no
epidermoides
(48,9%).
tratamento do CCU fazendo com que a
Argumentando
todos
os
radiação penetre na célula diminuindo
histológicos
CCU,
51,5%
ou
representado por lesões iniciais. Desta
desaparecendo
o
tumor,
mais
de
forma
avançada e com contraindicação para
estatisticamente que a situação de
cirurgia, podendo ser usada como
encerramento, doença em progressão,
tratamento alternativo à cirurgia. A
38,8%, remissão parcial, 30,9% e os
quimioterapia
óbitos representaram 14,4%. Do total de
de
fármacos antineoplásicos na veia para
estudo
foi
utilizada em pacientes com idade
(administração
este
tipos
mostra
prontuários eletrônicos estudados.
matar células cancerígenas) é usada em
pacientes com recidiva ou metástase, e
utilizada
em
radioterapia
conjunto
aumentando
com
de
5. CONCLUSÃO
a
forma
O
características
detalhamento
sociodemográfica
das
e
(2)
epidemiológica
observado
mulheres com o diagnóstico de CCU
conforme tabela 3 que o tratamento em
servem de alerta para os gestores,
destaque foi à quimioterapia associada à
profissionais de saúde, pesquisadores, e
radioterapia seguindo do tratamento
traz as pacientes maiores informações
composto
sobre a patologia e sua evolução.
positiva à resposta terapêutica .
Neste
estudo
pela
é
associação:
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da
população
de
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Os
resultados
deste
Perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com câncer do colo do útero...
estudo
para
se
fazer
adequada
revelam que o maior percentual se
estatística,
compõe de mulheres com baixo grau de
comprometido, nesses casos a validade
instrução, pardas e negras, fatores de
dos
risco então conferidos para a doença
novos estudos neste assunto, com mais
quando
detalhamento da situação da doença.
associado
ao
baixo
nível
conta
do
aumento
expectativa
de
vida,
qualidade,
são
o
resultados
que
análise
pode
sugerindo-se
ter
então,
socioeconômico.
Por
com
necessário
da
baixa
REFERÊNCIAS
1. Brasil. Ministério da Saúde.
maiores
Instituto Nacional de Câncer
amplitudes do programa de rastreio ao
(INCA). Estimativa 2012:
CCU, este estudo mostra um percentual
incidência de câncer no Brasil.
bastante elevado de mulheres acima de
Rio de Janeiro (RJ): INCA;
50 anos com CCU, mas a educação e
2011. 118p.
uma assistência equânime a saúde é de
2. Brasil. Ministério da Saúde.
grande valia para as usuárias mais
Instituto Nacional de Câncer
distantes dos serviços de saúde.
(INCA). Plano de ação para
As mulheres de modo geral
redução da incidência e
devem ser estimuladas a buscarem os
mortalidade por câncer do colo
serviços
do útero: sumário executivo. Rio
ginecológicos
na
atenção
básica para isto os profissionais da
atenção
básica
devem
estar
de Janeiro (RJ): INCA; 2010.
3. SESAPI. Secretaria da Saúde do
sensibilizados quanto a assistências a
Estado do Piauí. Coordenação
esta população sabendo se que o baixo
do Programa de Saúde da
nível de escolaridade inibe nestas a
Mulher. Disponível em
necessidade de assistência.
Http://www.saude.pi.gov.br/mde
A
principal
limitação
desse
r.asp. Acesso em 19 de Janeiro
estudo foi a falta de dados suficientes
nos
prontuários
por
parte
dos
2013.
4. Pinto DS, Fuzii HT, Quaresma
profissionais que as preenchem muitas
JAS. Prevalência de infecção
variáveis
genital pelo HPV em populações
analisadas,
principalmente
sobre a parte clínica da doença, além
urbana e rural da Amazônia
disso, em muitos dos estadiamento não
Oriental Brasileira. Cad. Saúde
havia um número suficiente de dados
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Sources of funding: No
Conflict of interest: No
Date of first submission: 2014-08-04
Last received: 2014-08-04
Accepted: 2014-08-04
Publishing: 2014-10-31
Corresponding Address
José Francisco Ribeiro
Quadra – 28; Casa – 6; Setor – C; Mocambinho III, Teresina – PI, Brasil.
CEP: 64010-130. E-mail: [email protected].
Telefones: (86) – 99630324; (86) – 94271672.
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