Proposta Estadual para Eliminação de Bactérias Multirresistentes

Proposta Estadual para Eliminação
de Bactérias Multirresistentes
Denise Brandão de Assis
Diretora Técnica da Divisão de Infecção Hospitalar
CVE/CCD/SES-SP
Resistência Microbiana em UTI Adulto
Gram negativos 2009 a 2014
Estado de São Paulo
Hospitais de Ensino do Estado de
São Paulo, 2012-2015
Evolução de Resistência
100,00
90,00
88,69
86,36
Enterobactérias e Gram negativos Não fermentadores resistentes a carbapenemicos, 2012-2015
85,51
82,14
80,00
70,00
62,17 63,54
60,00
55,84
2012
50,52
50,00
39,85
40,00
42,31
2013
43,90 45,00
2014
2015
30,00
21,82
18,57
20,00
11,76
10,00
10,00 10,71
20,00
8,33
4,76
0,00
A.baumanii res. Carbap
E.coli res. Carbap
K.pneumoniae res. a carbap Pseudomonas sp. res.carbap Outras Enterob res. Carbap
N=51 hospitais
Hospitais de Ensino do Estado de
São Paulo, 2012-2015
Evolução de Resistência
Gram positivos, 2012-2015
100,00
90,00
86,54
80,00
76,19
70,37
79,55
76,19
89,95
92,82
89,50
77,93
72,58
70,00
65,56 65,00
60,00
2012
50,00
46,88
2013
44,00
38,46
40,00
2014
37,50
31,25
30,00
25,00
2015
34,04
26,47
20,00
10,00
0,00
VRE
E. faecalis res. Vanco
E. faecium res. Vanco
MRSA
SCN res. Oxa
N=51 hospitais
Surtos por Bactérias
Multirresistentes
2011 – 2016 (n= 133 surtos)
BMR
Klebsiella pneumoniae resist. Carbapenêmico
Acinetobacter baumanii resist. Carbapenêmico
Pseudomonas aeruginosa resist. Carbapenêmico
Enterobacter sp. resist. Carbapenêmico
Enterococcus faecium resistente a vancomicina
Staphylococcus aureus resistente a oxacilina
nº surtos
34
21
3
2
1
1
Obs. Relatos de casos de resistência a Polimixinas (6)
e relatos de casos de NDM confirmados pelo IAL
Fonte: Notificação Surtos – DIH/CVE
Plano Estadual para Eliminação
de Bactérias Multirresistentes
Aprimorar a vigilância de BMR nos hospitais do Estado
de São Paulo com foco nos seguintes microrganismos:
 S.aureus resistente a oxacilina
 Enterococos resistente à vancomicina
 Enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos
 Enterobactérias produtoras ESBL
Pseudomonas/Acinetobacter spp resistentes aos
carbapenêmicos
Plano Estadual para Eliminação
de Bactérias Multirresistentes
• Monitorar a incidência de BMR nos hospitais do
Estado de São Paulo
• Analisar indicadores epidemiológicos de resistência
microbiana
• Definir e divulgar estratégias para prevenção e
controle de BMR nos hospitais do Estado de São
Paulo
Plano Estadual para Eliminação
de Bactérias Multirresistentes
• Componentes críticos
 Higiene das mãos
 Vigilância epidemiológica
 Medidas de precaução e isolamento
 Uso racional de antimicrobianos
 Detecção e investigação de surtos
EAD: Observação
Direta HM
Próximos passos
• Divulgação de material no site do CVE:
junho 2016
• Envio de impressos ao GVE: junho 2016
Equipe Técnica:
Denise Brandão de Assis
Geraldine Madalosso
Vânia Melo
Yara Yatiyo Yassuda
E-mail:
[email protected]
Site:
www.cve.saude.sp.gov.br
Apoio:
Carlos Eduardo O. Godoy