SISTEMA DIGESTÓRIO Profª Kátia Nóbrega Profª Terezinha Nóbrega 1. INTRODUÇÃO • O sistema digestório é constituído por um conjunto de órgãos que realiza o processo da digestão. Consiste de um tubo ou canal alimentar, com um pouco mais de 10 m, além de órgãos anexos. 1. INTRODUÇÃO COMPONENTES • CANAL ALIMENTAR – Cavidade oral – Faringe – Esôfago – Estômago – Intestino delgado – Intestino grosso •GLÂNDULAS ANEXAS -Glândulas salivares -Fígado -Pâncreas (CASTRO, 1985) 2. CAVIDADE ORAL RELAÇÕES • Anteriormente com o exterior, através da rima bucal. • Posteriormente Com a faringe (parte oral) através do istmo das fauces. 2. CAVIDADE ORAL FUNÇÕES Preensão Ingestão Mastigação Degustação Digestão (início) Respiração Fala Expressão facial 2. CAVIDADE ORAL • 2.1 VESTÍBULO • LIMITES • Anterior lábios e bochechas • Posterior dentes e gengivas 2. CAVIDADE ORAL • 2.1 VESTÍBULO – Comunicação com a cavidade própria da boca • Espaços Interdentais espaços entre os dentes • Espaços Retromolares espaços após os 3º molares de cada lado de cada arcada 2. CAVIDADE ORAL • 2.1.1 LÁBIOS – São pregas cutâneo – músculo – mucosas que circundam a boca ou rima bucal. 2. CAVIDADE ORAL • 2.1.1 LÁBIOS FACES Face Cutânea externa Face Mucosa interna 2. CAVIDADE ORAL • 2.1.1 LÁBIOS • LIMITES – Súpero-lateralmente • sulco nasolabial – Inferiormente • sulco labiomentual 2. CAVIDADE ORAL • 2.1.1 LÁBIOS • ESTRUTURAS • Ângulo da boca • Margem livre • Filtro 2. CAVIDADE ORAL • 2.1.2 BOCHECHAS • Formam as paredes laterais móveis da cavidade oral, sendo como extensões dos lábios. Sua estrutura é semelhante à dos lábios. 2. CAVIDADE ORAL • 2.1.2 BOCHECHAS • ESTRUTURAS • Glândulas bucais • Corpo adiposo da bochecha • Orifício do ducto parotídeo (MOORE; DALLEY, 2001) 2. CAVIDADE ORAL • 2.1.3 GENGIVAS – Circundam o processo alveolar da maxila e da mandíbula e o colo dos dentes (para sua fixação). – Coloração rósea (diferente da cor das demais túnicas mucosas que é avermelhada) – GENGIVITE 2. CAVIDADE ORAL • 2.2 CAVIDADE PRÓPRIA DA BOCA – CONSTITUIÇÃO • Teto palato – Palato duro – Palato mole 2. CAVIDADE ORAL 2.2.1 DENTES São estruturas cônicas, constituídas de tecidos resistentes (osso compacto e esmalte), fixados nos alvéolos dentários da mandíbula e das maxilas. 2. CAVIDADE ORAL • 2.2.1 DENTES • PARTES DOS DENTES – Coroa parte externa – Colo parte de ligação entre a coroa e a raiz – Raiz parte fixada ao alvéolo 2. CAVIDADE ORAL 2.2.1 DENTES ESTRUTURA DOS DENTES – Esmalte – Cemento – Dentina – Polpa 2. CAVIDADE ORAL • 2.2.1 DENTES TIPOS DE DENTES Incisivos Caninos Pré-molares Molares 2. CAVIDADE ORAL • 2.2.1 DENTES DENTIÇÕES 1ª dentição ou dentição temporária 20 dentes 2ª dentição ou dentição permanente 32 dentes 2. CAVIDADE ORAL • 2.2.2 LÍNGUA • É um órgão miomucoso que pode assumir várias formas e posições devido à sua grande mobilidade. 2. CAVIDADE ORAL • 2.2.2 LÍNGUA • Divisão – Está dividida em duas partes: • Corpo • Raiz 2. CAVIDADE ORAL • 2.2.2 LÍNGUA • RAIZ – É a parte faríngea da língua, seu 1/3 posterior. – Separada do corpo pelo Sulco Terminal 2. CAVIDADE ORAL • 2.2.2 LÍNGUA • CORPO • É a parte oral, que se aloja na cavidade própria da boca. Corresponde aos 2/3 anteriores. 3. Faringe • CONCEITO É um órgão músculo-membranoso, em forma de telha, cuja abertura anterior comunica-o com as cavidades: nasal, oral e com a laringe. Participa dos sistemas respiratório e digestório. Na faringe tem-se o cruzamento do ar e do bolo alimentar. O ar penetra na cavidade nasal e se dirige para a laringe, enquanto o bolo alimentar penetra na cavidade bucal e se dirige para o esôfago. O cruzamento ocorre ao nível da parte laríngea da Faringe. 3. Faringe • LIMITES – Superior. Base do crânio – Inferior. Margem inferior da cartilagem cricóidea da laringe (C6) 3. Faringe • SITUAÇÃO – Posteriormente cavidade nasal, cavidade oral e a laringe, com os quais se comunica. – Anteriormente coluna vertebral 3. Faringe • DIVISÃO – Parte Nasal da Faringe – Parte Oral da Faringe – Parte Laríngea da Faringe 3. Faringe 3.1 PARTE NASAL DA FARINGE • PAREDES – TETO E PAREDE POSTERIOR. Formam uma superfície contínua, situada abaixo do corpo do osso esfenóide e superfície basilar do osso occipital. Em sua mucosa, encontra-se uma estrutura constituída de tecido linfóide, a tonsila faríngea. 3. Faringe 3.1 PARTE NASAL DA FARINGE • PAREDES – PAREDE LATERAL • Óstio faríngeo da tuba auditiva • Toro tubário • Prega salpingopalatina (anterior) • Prega salpingofaríngea (posterior) • Recesso faríngeo 3. Faringe 3.1 PARTE NASAL DA FARINGE • COMUNICAÇÃO: Com a cavidade nasal, através dos cóanos. ÂNULO LINFÓIDE DA FARINGE 1. TONSILA FARÍNGEA. Encontra-se na mucosa do teto e da parede posterior da parte nasal da Faringe. Quando inflamada é vulgarmente chamada de Adenóide e pode causar a obstrução dos cóanos, forçando uma respiração bucal e voz tamponada ou nasal. 2. TONSILA TUBÁRIA. Coleção de tecido linfóide na túnica submucosa da Faringe, próximo ao óstio faríngeo da tuba auditiva, na mucosa que reveste o recesso faríngeo. Quando aumentada de volume, pode obstruir o referido óstio, provocando perda parcial da audição por absorção gradual de ar na cavidade do ouvido médio. Além disso, na existência de infecção e inflamação, há possibilidade de uma otite média, por propagação para o ouvido médio (o inverso também pode ocorrer), o que provoca perda temporária ou permanente da audição. 3. TONSILA PALATINA. Coleções de tecido linfóide de cada lado da parte oral da Faringe, no intervalo entre os arcos palatinos (palatoglosso e palatofaríngeo). Apresenta uma cápsula, a cápsula tonsilar. São conhecidas como amídalas, estando freqüentemente inflamadas, constituindo amidalites, sofrendo involução na puberdade. Sua retirada cirúrgica é denominada tonsilectomia. 4. TONSILA LINGUAL. Conjunto de tecido linfóide na submucosa do dorso da parte faríngea ou raiz da língua. 3. FARINGE 3.2 PARTE ORAL DA FARINGE • PAREDES – Teto. Constituído pelo palato mole 3. FARINGE 3.2 PARTE ORAL DA FARINGE • PAREDES – Parede Lateral. Inclui o arco palatoglosso, a fossa tonsilar, a tonsila palatina e o arco palatofaríngeo. 3. FARINGE 3.2 PARTE ORAL DA FARINGE • PAREDES – Assoalho - Estendese do sulco terminal da língua à margem superior da Epiglote. Compreende a parte faríngea da língua, (com a Tonsila Lingual), as pregas glossoepiglóticas (mediana e lateral) e as valéculas epiglóticas. 3. FARINGE 3.2 PARTE ORAL DA FARINGE • COMUNICAÇÃO – Com a cavidade oral por meio do istmo da garganta (istmo das fauces). 3. FARINGE PARTE LARÍNGEA DA FARINGE • PAREDES – Superior. Corresponde a parede inferior (assoalho) da parte Oral da Faringe. – Inferior. Continua-se com o esôfago através de um estreitamento denominado constrição cricoesofágica. 3. FARINGE PARTE LARÍNGEA DA FARINGE • PAREDES – Posterior. Relaciona-se com os corpos vertebrais de C4C6. – Anterior. Corresponde ao Ádito da Laringe e a face posterior da Laringe. 3. FARINGE PARTE LARÍNGEA DA FARINGE • PAREDES – Laterais. Apresenta os seios piriformes. • COMUNICAÇÃO. Com a Laringe, através do Ádito da Laringe. 3. FARINGE • CONSTITUIÇÃO ANATÔMICA – TÚNICA FIBROSA – TÚNICA MUSCULAR – TÚNICA MUCOSA MÚSCULOS DA FARINGE MÚSCULO CAMADA DIREÇÃO AÇÃO DAS FIBRAS CONSTRICROR SUPERIOR Externa Circular Interna Longitudinal CONSTRICTOR MÉDIO CONSTRICTOR INFERIOR ESTILOFARÍNGICO PALATOFARÍNGICO SALPINGOFARÍNGICO Todos os músculos da faringe, atuam na deglutição. O esfíncter cricofaríngico regula a passagem do bolo alimentar da faringe para o esôfago 4. ESÔFAGO • Conceito – O esôfago é um tubo muscular que se estende entre a faringe e o estômago. 4. ESÔFAGO Situação O esôfago está situado no pescoço, no tórax e no abdome. No tórax, situa-se ventralmente a coluna vertebral, dorsalmente a traquéia, próximo à aorta. Atravessa o m. diafragma para desembocar no estômago. 4. ESÔFAGO • Divisão – Partes: • Cervical • Torácica • Abdominal 4. ESÔFAGO • Luz do esôfago – Aumenta com a passagem do bolo alimentar. – Os movimentos peristálticos impulsionam o bolo alimentar. DIVISÃO DA CAVIDADE ABDOMINAL • Há 2 formas de divisão da cavidade abdominal: – Em regiões • • • • • • • • • Epigástrica Umbilical hipogástrica Hipocôndrica direita Lombar direita Inguinal direita Hipocôndrica esquerda Lombar esquerda Inguinal esquerda – Em quadrantes DIVISÃO DA CAVIDADE ABDOMINAL • Há duas formas de divisão da cavidade abdominal: – Em regiões – Em quadrantes • • • • Superior direito Superior esquerdo Inferior direito Inferior esquerdo 6. PERITÔNIO • Conceito – O peritônio é uma serosa que apresenta duas lâminas, uma parietal, peritônio parietal,que reveste as paredes do abdome e outra visceral, peritônio visceral que reveste as vísceras. Entre eles há uma cavidade virtual, a cavidade peritonial, que contém pequena quantidade de líquido. 6. PERITÔNIO • Órgãos retroperitoniais – Alguns órgãos abdominais situam-se junto a parede posterior do abdome e nestes casos, o peritônio parietal é anterior a eles, sendo pois considerados, retroperitoniais. Ex: os rins e o pâncreas. 6. PERITÔNIO • Mesos, ligamentos e omentos. – Algumas vísceras salientam-se na cavidade abdominal, destacando-se da parede, e o peritônio que as reveste as acompanha, de modo que, entre o órgão e a parede, forma-se uma lâmina peritonial denominada meso ou ligamento. Outras vezes, estas pregas se estendem entre dois órgãos e recebem o nome de omento. 7. ESTÔMAGO • CONCEITO – O estômago é uma dilatação do canal alimentar que une o esôfago ao intestino. • SITUAÇÃO – Está situado logo abaixo do m. diafragma, com sua maior porção à esquerda do plano mediano. 7. ESTÔMAGO • ORIFÍCIOS – Proximal: • Óstio cárdico – Distal: • Óstio pilórico • PARTES – – – – Parte cárdica (cárdia) Fundo Corpo Parte pilórica 7. ESTÔMAGO • Margens – Direita: • Curvatura menor – Esquerda: • Curvatura maior • Mucosa – Características • Apresenta numerosas pregas longitudinais que desaparecem com a distensão do órgão. 8. INTESTINO DELGADO • CONCEITO – É a 5ª porção do canal alimentar, mede aproximadamente de 6 a 8m. • DIVISÃO – Duodeno – Jejuno – Íleo 8. INTESTINO DELGADO Duodeno 8. INTESTINO DELGADO • Jejuno-ílio 8. INTESTINO GROSSO • CONCEITO – Constitui a porção terminal do canal alimentar, sendo mais calibroso e mais curto que o intestino delgado. 8. INTESTINO GROSSO • CARACTERÍSTICAS – Haustros – Tênias – Apêndices epiplóicos 8. INTESTINO GROSSO SEGMENTOS • Ceco – Apêndice vermiforme • Colo ascendente • Colo transverso • Colo descendente • Colo sigmóide • Reto 9. ANEXOS DO CANAL ALIMENTAR • FÍGADO – Conceito • É a mais volumosa glândula do corpo humano que desempenha importante papel nas atividades vitais do organismo. Interfere no metabolismo dos carboidratos, gordura e proteínas, secreta a bile, e participa de mecanismos de defesa. 9. ANEXOS DO CANAL ALIMENTAR • FÍGADO – FACES • Diafragmática – Lobo direito – Ligamento falciforme – Lobo esquerdo 9. ANEXOS DO CANAL ALIMENTAR • FÍGADO – FACES • VISCERAL – Lobo direito – Lobo esquerdo – Lobo quadrado – Lobo caudado 9. ANEXOS DO CANAL ALIMENTAR • FÍGADO – FACES • VISCERAL – Entre o lobo direito e o lobo quadrado, se situa a vesícula biliar. – Entre o lobo direito e o lobo caudado há um sulco que aloja a veia cava inferior. 9. ANEXOS DO CANAL ALIMENTAR • FÍGADO – FACES • VISCERAL – Entre os lobos quadrado e caudado, há uma fenda transversal, a porta do fígado, por onde passam os elementos que constituem o pedículo hepático: artéria hepática, veia porta, ducto hepático comum, nervos e linfáticos. 9. ANEXOS DO CANAL ALIMENTAR • FÍGADO – FACES • VISCERAL – Entre os lobos quadrado e esquerdo, há um sulco que aloja o lig. Redondo do fígado. – Entre os lobos caudado e esquerdo, há um sulco que aloja o ligamento venoso. 9. ANEXOS DO CANAL ALIMENTAR • FÍGADO – VIAS BILIARES • Dúctulos bilíferos intra-hepáticos confluem para formar os ductos hepáticos direito e esquerdo, os quais se unem ao nível da porta do fígado para formar o ducto hepático comum. 9. ANEXOS DO CANAL ALIMENTAR • FÍGADO – VIAS BILIARES • O ducto hepático comum conflui com o ducto cístico, que drena a vesícula, para formar o ducto colédoco, que se une ao ducto pancreático para se abrir na 2ª porção do duodeno. 9. ANEXOS DO CANAL ALIMENTAR • FÍGADO – VIAS BILIARES • O ducto hepático comum conflui com o ducto cístico, que drena a vesícula, para formar o ducto colédoco, que se une ao ducto pancreático para se abrir na 2ª porção do duodeno. 9. ANEXOS DO CANAL ALIMENTAR • PÂNCREAS – CONCEITO • Depois do fígado é a glândula mais volumosa do sistema digestório. É uma glândula endócrina e e exócrina. A secreção endócrina é a insulina e a secreção exócrina é o suco pancreático. 9. ANEXOS DO CANAL ALIMENTAR • PÂNCREAS – SITUAÇÃO • Situa-se posteriormente ao estômago, em posição retroperitonial, estando fixada à parede abdominal posterior. – DIVISÃO • Cabeça • Corpo • Cauda 9. ANEXOS DO CANAL ALIMENTAR • GLÂNDULAS SALIVARES – PARÓTIDAS • Situação • Ducto excretor • Processo infeccioso 9. ANEXOS DO CANAL ALIMENTAR • GLÂNDULAS SALIVARES – SUBMANDIBULAR • Situação • Ducto excretor 9. ANEXOS DO CANAL ALIMENTAR • GLÂNDULAS SALIVARES – SUBLINGUAL • Situação • Ducto excretor