Específica

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PROVA ESPECÍFICA – Cargo 69
QUESTÃO 26
As afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:
a) Amastia é ausência congênita da mama.
b) Amastia é a ausência de tecido mamário, mas com preservação do complexo
areolo-papilar.
c) Polimastia é a presença de uma ou mais papilas ou complexos areolopapilares
na linha da crista láctea primitiva.
d) As glândulas acessórias de Montgomery são intermediárias na sua estrutura
entre verdadeiras glândulas mamárias e glândulas sudoríparas.
QUESTÃO 27
A lesão do nervo torácico longo está relacionada com as afirmativas abaixo,
EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Hiperestesia da face medial do braço.
Instabilidade e proeminência da escápula.
Paralisia de parte ou de todo o músculo serrátil anterior.
Déficit funcional com inabilidade para elevar o braço acima do nível do ombro ou
extrema fraqueza a esse movimento.
QUESTÃO 28
Na ginecomastia puberal, é correto afirmar, EXCETO:
a) Raramente excede o estágio B2 de Tanner.
b) Ocorre em 60 a 70% dos jovens masculinos, na puberdade.
c) A histopatologia mostra proliferação do tecido estromal, do sistema ductal e de
formação lóbulo-alveolar.
d) Ocorre no sexo masculino, idade de 13-14 anos, 1,2 anos após o aumento
testicular, primeiro sinal de puberdade.
QUESTÃO 29
O modelo de Gail para a seleção de mulheres com risco para câncer de mama se
baseia nos fatores de risco abaixo, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Idade da primeira menstruação.
Idade da primeira gestação a termo.
Número de biópsias de mama precedentes.
Idade das parentas de primeiro grau no diagnóstico de tumor de mama.
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QUESTÃO 30
Em relação a fatores de risco envolvidos no carcinoma da mama, é correto afirmar,
EXCETO:
a) O abortamento induzido ou espontâneo confere aumento do risco.
b) A proteção da ooforectomia ou da menopausa precoce é uma das observações
mais coerentes das encontradas.
c) A gestação está associada a um aumento transitório de risco, enquanto a
diferenciação celular induzida pela gravidez confere proteção nos anos
seguintes.
d) A terapia hormonal substitutiva mostra aumento do risco, em alguns estudos
limitados ao período de tratamento ativo, tanto para estrogênios como para a
associação com progesterona.
QUESTÃO 31
Em relação à superexpressão do oncogene c-erbB-2 em tumores invasores da
mama, podemos afirmar, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Está correlacionada a tumores mais agressivos e de pior prognóstico.
Está associada a um melhor prognóstico com terapia pelo tamoxifeno.
Tem positividade pela imuno-histoquímica estimada em 1/3 dos casos de câncer.
Sua dosagem pelo método de FISH (fluorescence in situ hybridization) se
correlaciona com o verdadeiro c-erB-2.
QUESTÃO 32
Em relação à doença de Mondor, é correto afirmar, EXCETO:
a) Trata-se de tromboflebite das veias superficiais da mama.
b) Seu aparecimento é comumente seguido por sintomas gerais, tipo febre e malestar.
c) Associa-se ao quadro troboflebite das veias superficiais da parede anterior do
tórax e abdômen, geralmente a veia toracoepigástrica.
d) Apresenta-se com dor aguda na região da veia trombosada, onde é possível
observar um cordão tenso subcutâneo, doloroso à palpação.
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QUESTÃO 33
As afirmativas estão corretas, EXCETO:
a) A mastite granulomatosa lobular tem como etiologia as infecções fúngicas.
b) Na ectasia ductal, é freqüente haver retração do mamilo, sinal de fibrose
periductal.
c) O fumo de cigarro representa o fator etiológico mais importante no aparecimento
da mastite periductal.
d) A formação de um abcesso subareolar recidivante ou de uma fístula ductal é
conseqüência da ruptura de um ducto mamário.
QUESTÃO 34
Com relação ao risco relativo para desenvolvimento de câncer da mama após
biópsia de doença benigna da mama, podemos afirmar, EXCETO:
a) Hiperplasia lobular atípica aumenta o risco em 2-3 vezes.
b) Doença proliferativa sem atipia aumenta o risco em 2 vezes, independentemente
do estado menopausal.
c) Fibroadenoma, sem doença proliferativa na mama e sem história familiar de
câncer de mama, não tem risco aumentado.
d) Fibroadenoma complexo com história familiar de câncer de mama em parente de
primeiro grau aumenta em 20% a incidência do câncer de mama em 25 anos.
QUESTÃO 35
Das alterações radiológicas a seguir, apresenta o menor índice de suspeição de
malignidade:
a)
b)
c)
d)
Microcalcificações difusas e agrupadas pleomórficas lineares.
Nódulo de alta densidade, irregular e contornos mal definidos.
Assimetria do parênquima com espiculação de centro hiperlucente.
Nódulo lobulado, baixa densidade, contorno circunscrito e centro radiolucente.
QUESTÃO 36
Paciente de 46 anos, com exame de mamografia que mostrou nódulo de média
densidade, com margens microlobuladas e parcialmente indistintas, solitário, tem o
diagnóstico mais provável de:
a)
b)
c)
d)
Fibroadenoma.
Esteatonecrose.
Carcinoma colóide.
Carcinoma ductal invasor.
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QUESTÃO 37
Em relação ao uso do PET (Positron Emission Tomography) no câncer de mama,
podemos afirmar, EXCETO:
a) Está indicado no diagnóstico da lesão primária nas mamas densas e nas
portadoras de próteses.
b) A imagem obtida é a expressão das diferenças metabólicas entre os tecidos
normais e os neoplásicos.
c) Nas lesões inflamatórias com significativa infiltração macrofágica, pode
apresentar resultados falso-positivos.
d) Na monitorização do tratamento antineoplásico, a resposta metabólica do tumor
precede sempre a resposta mensurável.
QUESTÃO 38
Em relação à terapia primária do câncer da mama e seu acompanhamento,
podemos afirmar, EXCETO:
a) Está indicada uma mamografia de base 6 meses após cirurgia conservadora.
b) Considerar a necessidade de cintilografia óssea de base, pré-operatória, em
estádios II e III.
c) Provas de função hepática, mamografia e radiografia do tórax são exames
obrigatórios no pré-operatório.
d) Não está recomendado o auto-exame mensal da parede torácica, da mama
operada e da mama contralateral.
QUESTÃO 39
Paciente de 56 anos submetida a ressecção de microcalcificações mamárias com
resultado anatomopatológico mostrando carcinoma ductal 'in situ' de alto-grau sem
necrose, de 18 mm, menor margem de 12 mm. A melhor conduta será:
a)
b)
c)
d)
Radioterapia.
Ressecção de margem.
Nenhuma terapia adicional.
Mastectomia simples e estudo do linfonodo sentinela.
QUESTÃO 40
No tratamento cirúrgico do câncer da mama, é contra-indicação absoluta ao
tratamento conservador, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Gravidez no primeiro trimestre.
História de doença do colágeno.
Radioterapia prévia na mama a ser operada.
Dois ou mais tumores em quadrantes diferentes.
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QUESTÃO 41
Na reconstrução mamária com retalho miocutâneo do músculo reto abdominal, é
contra-indicação absoluta:
a)
b)
c)
d)
Diabetes.
Hipertensão arterial.
Abdominoplastia prévia.
Cirurgia abdominal prévia.
QUESTÃO 42
Em relação ao tratamento cirúrgico do câncer da mama e reconstrução mamária
imediata, podemos afirmar, EXCETO:
a) É um tratamento cirúrgico justificado nos estágios 0, I e IIa.
b) Quando a radioterapia está indicada, são preferíveis as reconstruções com
retalhos miocutâneos.
c) Após esse tratamento, a quimioterapia não pode ser iniciada na presença de
tecidos necróticos ou de seromas.
d) Pode ocorrer interferência no resultado do tratamento do câncer, escondendo
recorrência local ou afetando negativamente a sobrevida.
QUESTÃO 43
Em relação aos efeitos do tratamento quimioterápico do câncer de mama, podemos
afirmar, EXCETO:
a) Ganho de peso é mais acentuado na pré-menopausa e em tratamentos
prolongados.
b) Risco para doença tromboembólica aumenta na pós-menopausa e com uso de
tamoxifeno e CMF intravenoso.
c) Risco para menopausa prematura aumenta com a idade, duração do tratamento
e uso de alquilantes como ciclofosfamida.
d) Disfunção cognitiva manifesta-se com perda de concentração e distúrbios de
linguagem, não ocorrendo a longo prazo, após o tratamento.
QUESTÃO 44
Das pacientes com câncer de mama e axila negativa, é considerada na categoria de
baixo risco para recidiva:
a)
b)
c)
d)
Tumor = 0,8 cm, receptor hormonal RE negativo, grau histológico 2 e 50 anos.
Tumor = 1 cm, receptor hormonal RE positivo, grau histológico 1 e 35 anos.
Tumor = 1,2 cm, receptor hormonal RE positivo, grau histológico 1 e 45 anos.
Tumor = 1,5 cm, receptor hormonal RE positivo, grau histológico 2 e 36 anos.
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QUESTÃO 45
Com relação aos inibidores seletivos da enzima aromatase, podemos afirmar,
EXCETO:
a) São ativos quase exclusivamente na pós-menopausa.
b) Bloqueiam a ação da aromatase e reduzem a produção de estrogênio.
c) Anastrazol está associado a menor incidência de fraturas ósseas e queixas de
origem musculoesquelética.
d) A enzima aromatase localiza-se, de preferência, na gordura e nas adrenais, mas
também no tecido tumoral da mama.
QUESTÃO 46
São recomendações para terapia endócrina no tratamento do câncer da mama,
EXCETO:
a) A expressão do HER-2/neu deve influenciar a recomendação das terapias
hormonais.
b) A administração de tamoxifeno não está recomendada para mulheres receptores
hormonais negativos (RE-/RP-).
c) Tumor não disponível para análise dos receptores hormonais considerar positivo,
especialmente na pós-menopausa.
d) O tratamento hormonal adjuvante deve ser baseado nos receptores hormonais
dosados pelo método imunohistoquímico.
QUESTÃO 47
No tratamento das metástases do câncer de mama para o sistema nervoso central,
podemos afirmar, EXCETO:
a) A sobrevida média está entre 3 e 6 meses, com apenas 10% vivas após 1 ano.
b) Na meningite carcinomatosa, a primeira abordagem é, em geral, a radioterapia.
c) A irradiação panencefálica está indicada após a retirada cirúrgica de metástase
cerebral única.
d) Nas pacientes com metástases epidurais que deambulam ou com mínimo déficit
funcional, a radioterapia exclusiva proporciona resultados análogos aos da
cirurgia.
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QUESTÃO 48
São parâmetros patológicos que avaliam o comportamento biológico dos tumores
filóides, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Grau de celularidade do estroma.
Presença de receptores hormonais.
Número de mitoses e a atipia celular.
Características das margens de crescimento da neoformação em relação ao
tecido mamário adjacente.
QUESTÃO 49
Com relação aos sarcomas da mama, é correto afirmar, EXCETO:
a) Exames de mamografia e ultra-sonografia costumam ter resultados semelhantes
aos de tumores benignos.
b) Tem tendência a disseminação hematogênica com afinidade para pulmões e
ossos.
c) A recorrência local está mais correlacionada ao tipo histológico.
d) O dado clínico de maior suspeição é o crescimento rápido.
QUESTÃO 50
No câncer de mama masculino, podemos afirmar, EXCETO:
a) O prognóstico se correlaciona fortemente com tamanho tumoral
comprometimento axilar.
b) Na doença localmente avançada, está indicada quimioterapia neoadjuvante.
c) Tumores metastáticos são especialmente originados da próstata.
d) Apresentam-se tipicamente como massa dolorosa, subareolar.
e
ATENÇÃO
COM SUA ESCRITA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO
RESERVADO PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE
FRASE:
Responsabilidade social: é prioritário que todas as empresas sejam responsáveis
pelo bem-estar de sua comunidade.