PLEXOSBRAQUIALCERVICALELOMBAR e NERVOS CRANIANOS

Nervos Cranianos:
• Função:
• Axônios motores somáticos (eferentes somáticos
gerais):
• Axônios motores
especiais):
branquiais
(eferentes
viscerais
• Axônios motores viscerais (eferentes viscerais gerais):
• Fibras sensitivas viscerais (aferentes viscerais gerais):
• Fibras sensitivas gerais (aferentes somáticas gerais):
• Fibras sensitivas especiais (aferentes
especiais e aferentes somáticas especiais):
viscerais
Nervos Cranianos
São formados por fibras sensitivas
ou motoras ou uma combinaç
combinação
destes tipos de fibras.
Emergem atravé
atravé s dos forames ou
fissuras situadas no crânio e são
recobertos por bainhas tubulares
derivadas das meninges.
Trocam informaç
informaç ões entre a periferia
e o encé
enc éfalo.
São 12 pares de nervos cranianos
numerados de I à XII
Inervam estruturas da cabeç
cabeça,
ví sceras torá
torácicas e abdominais.
Mediadores das funç
funç ões sensoriais,
motoras e autonômicas.
De onde se originam os nervos
cranianos?
• Sensitivos: fora do SNC, agrupados em gânglios
• Exceção: (Neurônios condutores de informação
proprioceptiva da face, que tem seus corpos
celulares no interior do tronco encefálico)
• Motores: localizados em núcleos no interior do
tronco encefálico.
Localização dos núcleos dos nervos cranianos
Saída dos nervos cranianos
•
Todos os nervos
cranianos são
visíveis na parte
inferior do encéfalo
(exceto o IV par,
que sai
posteriormente)
Nervo olfativo (I)
• Sensitivo especial (aferente visceral especial)
• Função: olfato
• Informação originada
dos quimioceptores
nasais até o bulbo olfatório.
• Cursam pelo trato olfatório até a parte medial do
lobo temporal do encéfalo.
Qual o trajeto do nervo olfatório
(I)?
• Epitélio olfatório no teto da cavidade nasal e ao longo do
septo nasal e parede medial a concha nasal superior.
• Atravessam a lâmina crivosa do osso etmóide
• Perfuram as meninges
• Entram no bulbo olfatório na fossa anterior do crânio
• Formam o trato olfatório
• Projetam-se para o córtex piriforme da parte anterior do
lobo temporal
MUCOSA OLFATÓRIA:
• Contém três tipos de células:
• Células olfatórias:
• Células de sustentação:
• Células basais (stem cells):
• Glândulas de Bowman:
Importância do olfato para
sensação gustativa:
• Grande parte do paladar é olfato!!!!!
Áreas olfativas:
• Lateral: reconhecimento
• Medial: resposta secundárias aos odores
Via Olfatória:
Nervo Óptico (II)
• Sensitivo especial (aferente somático
especial):
Receptores Visuais:
Via óptica:
Esquerdo
Direito
Trajeto do nervo óptico (II)
• Formado pelos axônios das células ganglionares da
retina
• Atravessa o canal óptico
• Forma o quiasma óptico
• As fibras nasais (mediais) cruzam juntando-se as fibras
laterais que não cruzaram
• Forma o trato óptico
• Maior parte das fibras termina no tálamo ou núcleos do
mesencéfalo.
• Daí para o córtex visual dos lobos occipitais do cérebro
Sinais clínicos:
• Alterações visuais
Nervo Oculomotor (III)
• Somático motor (eferente somático geral)
– Inerva os músculos intrínsecos do olho
• Visceral motor (parassimpático)
– Inervam o m. esfíncter da pupila (miose) e o
m.m. ciliares do corpo ciliar (acomodação)
Núcleo localizado no mesencéfalo
Emerge através do mesencéfalo:
Músculos inervados pelo n.
oculomotor (III)
Sinais clínicos:
•
•
•
•
•
Ptose palpebral
Ausência de reflexo pupilar (à luz)
Dilatação da pupila
Olho abduzido
Ausência de acomodação da lente
Nervo troclear (IV):
• Somático motor (eferente somático geral)
• Inervação motora para o músculo oblíquo superior e
proprioceptivo para ele.
Localização do núcleo do nervo troclear (IV)
mesencéfalo:
• Emerge da face dorsal do
mesencéfalo. Volta-se ao
redor do tronco
encefálico
Nervo abducente (VI):
• Somático motor (eferente somático geral)
para o músculo reto lateral e
proprioceptivo para este músculo.
Núcleo localizado na ponte:
Núcleo do nervo abducente (VI)
Emerge do tronco encefálico entre
a ponte e o bulbo
Nervo abducente (VI)
Fissura orbital superior
Entra na órbita através da fissura
orbital superior e corre para a
frente para suprir o m. reto
lateral, que abduz o olho
Paralisia do nervo abducente (VI):
Nervo trigêmeo (V):
• Sensitivo geral (aferente somático geral)
– Principal nervo sensitivo para a cabeça (face, dentes,
boca, cavidade nasal e dura mater)
• Motor branquial (eferente visceral geral)
– Motor para os músculos da mastigação, milo-hióideo,
ventre anterior do digástrico, tensor do véu palatino e
tensor do tímpano
Núcleos do nervo trigêmeo:
Emerge do tronco cerebral através da ponte:
Origem craniana dos ramos do NC (V):
• Oftálmico = fissura orbital superior (S)
• Maxilar = forame redondo (S)
• Mandibular = forame oval (S/M)
Os processos periféricos formam o nervo
oftálmico, nervo mandibular e nervo maxilar:
Território sensitivo de inervação do
NC (V):
Sinais clínicos:
• Ausência de sensibilidade dolorosa e tátil,
parestesia
• Músculo masseter e temporal não se
contraem
• Desvio da mandíbula
Nervo facial (VII)
MOTOR
(Eferente Som ático Geral – ESG)
SENSITIVO
•Músculos da mímica facial
•Ventre posterior do m. digástrico
•m. estapédio
(Aferente Som ático Geral - ASG)
•Sensibilidade da orelha externa
(Aferente Visceral Especial – EVE)
Sentido da gustação
2/3 anteriores da língua
Palato mole
PARASSIMPÁTICO
(Eferente visceral geral – EVG)
•Glândulas salivares
•Submandibular
•Sublingual
•glândula lacrimal
•glândulas da cavidade nasal e palato
Núcleos do Nervo Facial (VII)
Ponte
Bulbo
O NC VII emerge no sulco bulbo pontino
Nervo facial (motor)
Nervo intermédio (sensitivo)
Gustação
Parassimpático
sensitivas somáticas
Origem craniana do NC VII
• Forame estilomastóideo
Trajeto periférico do NC VII
Paralisia do NC VII:
• Paralisia facial periférica
• Paralisia facial central
• Perda da sensibilidade gustativa nos 2/3
anteriores da língua
• Secreção alterada das glândulas lacrimais
e salivares
Nervo vestíbulo-coclear (VIII):
• Sensitivo especial (aferente somático
especial)
• Sensações especiais de audição e
equilíbrio
Núcleos do NC VIII
Emerge da junção bulbopontina:
Divisão do NCVIII:
Sinais clínicos:
• Surdez
• vertigem
Nervo glossofaríngeo (IX):
• Sensitivo (aferente somático geral, aferente
visceral especial e aferente visceral geral)
– 1/3 posterior da língua
– Mucosa da língua, orofaringe e tonsila palatina
• Motor (eferente visceral especial)
– Músculo estilofaríngeo e constritor da faringe
• Parassimpático (eferente visceral geral)
– Glândula parótida e glândulas posteriores de língua
Núcleos do NC IX
Local de emergência no tronco
encefálico do NC IX:
Origem craniana do NC IX:
• Forame jugular
Nervo vago (X):
• Sensitivo (aferente visceral geral, aferente visceral
especial e aferente somático geral)
– Parte inferior da faringe, órgãos torácicos e abdominais
– Gustação da raiz da língua
• Motor (eferente visceral especial)
– Palato mole, faringe, músculos da laringe
• Parassimpático (eferente visceral geral)
– Vísceras torácicas e abdominais
Núcleos do NC X
(bulbares)
Local de emergência no tronco encefálico:
Origem craniana do NC X:
• Forame jugular
Vísceras inervadas pelo NC X:
Nervos que atravessam o forame
jugular:
Nervo Acessório (XI):
• Motor (aferente motor geral)
– Palato mole e faringe (raiz craniana)
– m. esternocleidomastóide e m. trapezio (raiz
espinhal)
Núcleos do NC XI
Origem no tronco encefálico do NC
XI:
Origem craniana do NC XI:
Nervo hipoglosso (XII):
• Motor (eferente somático geral)
– Músculos da língua
Núcleo do NC XII:
Origem no tronco encefálico do NC
XII: