Nutrição

PROCESSO SELETIVO SIMPLIFICADO – HOSPITAL REGIONAL DO LITORAL
PROVA NUTRICIONISTA
1) Assinale com a letra (V) as proposições corretas e com a letra (F) as proposições incorretas
e, em seguida, assinale a seqüência correta.
( ) Na anemia falciforme ocorre obstrução dos pequenos vasos sangüíneos que provocam dor
intensa devido ao formato anormal dos eritrócitos. A dieta neste caso, deve ser: pobre em ferro e
rica em ácido fólico.
( ) Um dos tratamentos para a obesidade é a cirurgia bariátrica. Nesta, o valor calórico da
alimentação se aproxima de 350 kcal nas primeiras semanas e continua inferior a 1250 kcal no
mínimo até o sexto mês após o início do tratamento. Todavia, neste período, a complementação
de vitaminas e minerais é dispensável.
( ) O cuidado nutricional para um paciente que sofre de Síndrome de Dumping, por ter sido
submetido à gastrectomia de Billroth II, é, dentre outros: reduzir o consumo de carboidratos;
realizar pequenas refeições; evitar a ingestão de líquidos durante as refeições.
( ) Na cirurgia de ressecção distal do intestino delgado, ocorre: a perda da capacidade de
absorção de sais biliares conjugados, com conseqüente diarréia e anemia microcítica.
( ) Uma das preocupações da dietoterapia na doença coronariana é evitar os óleos de coco e
dendê , pelo seu alto teor de ácidos graxos saturados e evitar preparar o café fervendo o pó com
a água .
( ) No paciente com AIDS que apresenta estomatite e colite, o nutricionista deve recomendar
administração de alimentos: não irritantes de mucosa e isentos de cafeína.
a ) V, V, F, F, V, F.
b ) F, V, F, F, V, V.
c ) V, F, V, V, F, V.
d ) V, F, V, F, V, V.
e ) V, V, F, V, F, V.
2) Assinale com a letra (V) as proposições corretas e com a letra (F) as proposições incorretas
e, em seguida, assinale a seqüência correta.
( ) Uma menor tolerância à glicose torna o idoso mais suscetível a hipoglicemia ou
hiperglicemia temporária. Essa sensibilidade à insulina pode ser melhorada em relação ao uso
de açúcares e fibras, respectivamente da seguinte forma: diminuindo os simples e aumentando
as solúveis.
( ) O diabetes mellitus descompensado pode levar a cetoacidose e ao coma, devendo o
tratamento ser instituído rapidamente no intuito de reverter o quadro. Neste caso, a conduta
inicial a ser adotada é reduzir dosagem de insulina, repor glicose e sódio.
( ) A fibra dietética solúvel demonstra melhora no controle da glicose sangüínea do diabético
em razão de aumentar o esvaziamento gástrico e aumentar a diurese.
( ) Para exemplificar a contagem de carboidrato: 1 pão francês de 50g contém 28 g de
carboidratos + 1 copo de leite com achocolatado contém 32 g de carboidratos = 60g de
carboidratos. Se a relação insulina/carboidrato desta pessoa fosse 1U/15g ele deveria aplicar 4
unidades de insulina para essa refeição.
( ) A característica de macronutrientes preconizados na dieta de adultos diabéticos insulinodependentes é normoglicídica com seleção, normoproteica e normolipídica com seleção.
( ) A nefropatia diabética com lesão glomerular decorre de fibrose.
a ) V, F, V, F, F, V
b ) V, V, F, F, V, F
c ) F, V, V, F, V, F
d ) V, F, F, V, V, F
e ) F, F, F, V, F, V
3) Para uma pessoa com hiperlipoproteinemia tipo IIb é indicada:
a ) A redução de peso, a redução da ingestão de colesterol e a limitação de carboidratos.
b ) A utilização de TCM como gordura suplementar e elevação de carboidrato.
c ) A redução moderada de colesterol, entre 300 a 500mg/dia.
d ) A limitação de carboidratos e elevação de peso.
e ) A redução de carboidrato e de gordura e elevação de peso.
4) Assinale a afirmativa INCORRETA com relação à glutamina:
a ) A glutamina contribui para a manutenção adequada da barreira mucosa intestinal.
b ) A glutamina tem um papel fundamental na manutenção das funções do sistema imunológico,
pois a enzima glutaminase apresenta atividade aumentada em tecidos linfóides.
c ) A recomendação clínica para pacientes adultos, internados, é de 30g/dia
d ) É necessária para o crescimento e diferenciação celular; inibe a síntese de amônia renal;
e ) A glutamina tem ação na melhora do sistema imunitário e na cicatrização de feridas, por ser
combustível importante para linfócitos ativados macrófagos, eritrócitos, fibroblastos e outras
células de divisão rápida.
5) Estabelecer correspondências entre os elementos dos dois conjuntos:
( ) A maioria dos cálculos renais é composta de
( 1 )Vitamina B 12
oxalato de cálcio. A hiperoxalúria pode resultar de
uma superabsorção intestinal
de oxalato, comumente observada em doenças do
intestino delgado ou ingestão excessiva de:
( ) As drogas que afetam os mecanismos de
transporte intestinal incluem: colchicina, ácido
paraminossalicílico, sulfassalazina, trimetropin e
pirimetamina, as duas primeiras prejudicam a
absorção de:
( ) O álcool e seu produto metabólico, o
acetaldeído, exercem um efeito
hepatotóxico direto que interfere no metabolismo
pelas células hepáticas e
deficiência de:
( 2 ) Ácido nicotínico (B3)
( ) Paciente internado na enfermaria da clínica
médica. Ao exame físico
apresentou-se hipocorado, com xerose de córnea,
unhas quebradiças e rugosas, coiloníquia. Ao
quadro apresentado pelo paciente associa-se a
deficiência do seguinte nutriente:
( ) A pelagra é observada na deficiência severa de:
( 4 ) Vitamina C
a ) 4, 1, 5, 2, 3 ;
b ) 4, 1, 5, 3, 2
c ) 3, 5, 1, 4, 2
d ) 4, 5, 1, 2, 3
e ) 4, 5, 1, 3, 2
( 3 ) Ferro
( 5 ) Vitamina B1
6) Estabelecer correspondências entre os elementos dos dois conjuntos:
( ) Na litíase renal, o fator que promove a ( 1 ) Potássio
cristalização do oxalato de cálcio é o:
( ) A apatia mental, comum nas crianças
( 2 ) Selênio
desnutridas e com diarréia, é causada pelo
distúrbio hidroeletrolítico, observando-se
uma depleção acentuada de:
( ) Em um indivíduo diabético, o
( 3 ) Sódio
elemento que pode melhorar a curva de
tolerância à glicose é:
( ) Em nefrolitíase, pode haver correlação ( 4 )Magnésio
entre aumento da natriurese e aumento na
excreção renal do seguinte elemento:
( ) Pacientes com AIDS podem apresentar
cardiomiopatia congestiva (Doença de
Keshan), em decorrência da
deficiência de:
( 5 )Cromo
a ) 2, 4, 1, 3, 5
b ) 5, 2, 3, 1, 4
c ) 1, 3, 2, 5, 4
d ) 3, 1, 5, 4, 2
e ) 4, 5, 1, 2, 3
7) Assinale com a letra (V) as proposições corretas e com a letra (F) as proposições incorretas
e, em seguida, assinale a seqüência correta.
( ) As características da dieta para paciente com cirrose hepática compensada são: hipocalórica,
hiperprotéica, hiperlipídica, hipohídrica.
( ) A desnutrição no paciente alcoólico, portador de cirrose hepática, resulta na má absorção das
seguintes vitaminas: tiamina, ácido fólico, niacina, entre outras.
( ) Na cirrose alcoólica descompensada o paciente pode apresentar comprometimento hepático
na ativação das seguintes vitaminas: A, C e D.
( ) Um paciente alcoólico crônico, com diagnóstico de cirrose hepática, hipoalbuminemia e
depleção das reservas subcutâneas de gordura deve ter uma dieta: hipolipídica, hipercalórica e
com suplementação de vitaminas do complexo B.
( ) Nas hepatopatias, o surgimento de alterações neurológicas pode ser decorrente do
desequilíbrio entre aminoácidos aromáticos e ramificados. Sendo os aromáticos: fenilalanina,
triptofano e tirosina.
( ) Na cirrose de etiologia alcoólica, o surgimento de esteatose hepática pode ocorrer em virtude
da diminuição da oxidação hepática de ácidos graxos.
a ) V, F, F, V, V, F
b ) F, V, V, F, F, V
c ) V, F, F, V, V, F
d ) F, V, F, V, V, V
e ) V, F, V, F, F, V
8) Assinale com a letra (V) as proposições corretas e com a letra (F) as proposições incorretas
e, em seguida, assinale a seqüência correta.
( ) Na síndrome nefrótica, as características da dieta mais comumente prescrita são:
hipercalórica, hiperprotéica, normossódica.
( ) No controle da criança com insuficiência renal crônica, alguns indicadores devem ser
freqüentemente observados para nortearem a conduta dietoterápica. Além das escórias azotadas,
os elementos sangüíneos mais importantes são TGO, globulina, albumina e bilirrubina total.
( ) A orientação nutricional para um paciente no primeiro mês pós-transplante renal, é:
normoglicídica, hiperprotéica e normossódica.
( ) Nos pacientes portadores de insuficiência renal crônica pode-se observar um quadro de
anemia, que é atribuída à diminuição da produção de Fator Eritropoiético Renal.
( ) Paciente portadora de insuficiência renal crônica em terapia hemodialítica regular deve
receber dieta com as seguintes características: hipoprotéica, hipoglicídica, hiperlipídica e com
teor reduzido em cálcio, potássio e sódio.
( ) Os objetivos essenciais da dietoterapia dos pacientes renais crônicos consistem em: aporte
calórico adequado, restrição de potássio, liberação de sódio e líquidos.
a ) F, V, F, V, F, V
b ) F, F, F, V, F, F
c ) V, V, V, F, F, V
d ) V, V, F, F, V, F
e ) V, F, V, V, F, F
9) Assinale com a letra (V) as proposições corretas e com a letra (F) as proposições incorretas
e, em seguida, assinale a seqüência correta.
( ) Um paciente com insuficiência cardíaca apresentando dispnéia aos mínimos esforços deve
receber uma dieta com as seguintes características: hipossódica com diminuição da oferta
hídrica.
( ) A dietoterapia aplicada no tratamento da pós-gastrectomia tem por finalidade facilitar a
passagem do quimo, que pode ser obtida mediante as seguintes condutas: aumentar a
consistência das preparações e o volume das porções.
( ) Entre as complicações metabólicas crônicas pós-gastrectomias encontramos a anemia.
( ) Em pacientes com diverticulose, o cuidado nutricional indicado é redução da fibra alimentar
e da ingestão hídrica.
( ) Os pacientes desnutridos necessitam cuidados especiais para recuperação de seu peso. O
fornecimento de proteína hidrolisada em substituição a alimentos com proteína intacta é
proposto em virtude de reduzir o trabalho digestivo.
( ) Após cirurgia gástrica tipo Billroth II, a resposta fisiológica à presença de alimento no jejuno
é denominada Síndrome de Dumping.
a ) F, F, V, V, V, V
b ) V, F, V, F, V, F
c ) V, F, V, F, F, F
d ) V, F, V, F, V, V
e ) V, V, V, F, V, F
10) Assinale com a letra (V) as proposições corretas e com a letra (F) as proposições incorretas
e, em seguida, assinale a seqüência correta.
( ) A obesidade é uma doença crônica. Entre todas as possibilidades para o seu tratamento, a
dieta hipocalórica e hipolipídica continua sendo potencialmente o sistema mais poderoso para
gerar o déficit energético.
( ) As dietas hiperlipídicas, utilizadas no tratamento da obesidade, acarretam, além da perda
ponderal, diminuição do metabolismo basal e aumento da termogênese dos alimentos.
( ) Paciente obeso, dislipidêmico, diabético não-insulino-dependente, apresentando glicemia de
jejum de 260mg/dl. Neste caso, faz parte da conduta terapêutica: dieta hipocalórica e fibra
dietética de 20 a 35g/dia, entre outras.
( ) Os fatores metabólicos envolvidos na etiologia da obesidade são compulsão alimentar,
aumento da leptina, diminuição da atividade da lípase lipoprotéica e hipoinsulinismo.
( ) Homem com 55 anos, estatura de 180cm e 90kg de peso corpóreo de acordo com o IMC
(Índice de Massa Corporal), deve ser classificado como sobrepeso.
( ) Em dietas para tratamento da obesidade, as fibras desempenham um papel de grande
importância. Além de aumentar a saciedade, elas impedem a secreção de gastrina e motilina.
a ) F, F, V, V, F, V
b ) F, V, F, V, F, V
c ) V, V, F, F, F, V
d ) V, F, V, F, V, F
e ) V, F, F, V, V, V
11) A combinação de arroz com feijão é considerada adequada pelo fato destes se completarem
em relação, respectivamente, às suas deficiências nos seguintes aminoácidos:
a ) triptofano e metionina
b ) caseína e lisina
c ) caseína e metionina
d ) triptofano e lisina
e ) lisina e metionina
12) A forma de glicose monohidratada, utilizada na nutrição parenteral, contém quantas
quilocalorias por grama?
a) 3,4
b) 3,7
c) 4,3
d) 4,0
e) 4,5
13) Assinale as alternativas corretas
( ) A conduta nutricional no câncer é sempre a prescrição de dieta hiperproteica
( ) No câncer são necessárias reposições de vitaminas e minerais em muitos casos
( ) Os autores são unânimes em relação a inclusão de dieta hipercalórica e hiperproteica nas
neoplasias malignas
( ) a glutamina é o aminoácido mais indicado em todas as situações neoplásicas devido ao seu
grande poder imunomodulador
( ) São exemplos de nutrientes imunomoduladores: proteínas, glutamina, arginina, ácido graxo
ômega 3 e zinco
( ) os nutrientes imunomoduladores são muito indicados em situação de sepse.
( ) Na sepse ocorre uma infecção generalizada
( ) A glutamina é indicada em casos de sepse por melhorar a resposta imune e fortalecer a
mucosa intestinal, evitando dessa forma a translocação bacteriana.
( ) Uma dieta hipercalórica é sempre recomendada em casos de hipermetabolismo
( ) Em casos de hipermetabolismo é comum haver aumento da glicemia induzido pelo
aumento no catabolismo.
a) F, V, F, F, V, V, V, V, F, V
b) F, F, V, V, F, V, V, V, F, V
c) V, F, F, V, F, V, V, V, F, V
d) F, F, V, V, V, V, V, V, F, V
e) V, F, V, V, F, V, V, V, F, V
14) Assinale a alternativa incorreta em relação à nutrição enteral (NE):
a) Coma ou estado confusional, por trauma crânio-encefálico, acidente vascular cerebral,
doença de Alzheimer, são algumas indicações de NE.
b) A NE geralmente está indicada em pacientes com obstrução intestinal completa e o "íleo
paralítico".
c) Em pacientes com fístula intestinal proximal, a NE somente deve ser empregada se a
extremidade da sonda estiver posicionada distal à fístula.
d) Uma indicação geral para a NE é a manutenção da integridade da mucosa do TGI e a
prevenção de sua hipotrofia, particularmente em pacientes pós-cirúrgicos ou pós-trauma,
ou naqueles com jejum prolongado associado com doenças crônicas.
e) Disfagia grave por obstrução ou disfunção da orofaringe ou do esôfago, como
megaesôfago chagásico, neoplasias de orofaringe e esofágicas, também são indicações
de NE
15) A dieta cetogênica é caracterizada por:
a) aumento de lipídeos e diminuição de proteínas
b) aumento de lipídeos e diminuição de carboidratos
c) diminuição de proteínas e aumento de carboidratos
d) aumento de proteínas e diminuição dos lipídeos
e) nenhuma das alternativas anteriores
16) Na terapia nutricional para pancreatite, é incorreto afirmar que:
a) nenhuma alternativa está correta
b) as fórmulas hidrolisadas parecem não estimular significativamente as secreções
pancreáticas
c) as fórmulas poliméricas são menos aceitas que as monoméricas
d) o uso de TCM é benéfico
e) o local mais indicado para as infusões é o jejuno
17) É incorreto afirmar em relação a doença celíaca:
a. Com a remoção do glúten da dieta, ocorre uma recuperação completa da mucosa
intestinal
b. É caracterizada por uma anormalidade na mucosa do intestino delgado.
c. É representada pela intolerância permanente ao glúten,
d. O diagnóstico da doença celíaca é feito através de biópsia do intestino delgado
e. Ocorre atrofia das vilosidades e das criptas
18) Numere a COLUNA II, de acordo com a COLUNA I, associando as vitaminas e sua
atuações no organismo:
( 1 ) Vitamina A
( ) Mantém a integridade de membranas
celulares que contêm ácidos graxos
poliinsaturados, tendo também função
complementar ao selênio.
( 2 ) Vitamina D
( ) É responsável pela manutenção da
visão normal.
( 3 ) Vitamina E
( ) Atua em associação com a vitamina
B12.
( 4 ) Biotina
( 5 ) Ácido Fólico
( ) Estimula a absorção de cálcio e o
transporte de fósforo no intestino.
( ) A avidina impede sua absorção pelo
intestino
Assinale a opção que apresenta a seqüência CORRETA:
a) 3, 1, 5, 2, 4
b) 3, 1, 4, 2, 5
c) 5, 1, 3, 2, 4
d) 1, 2, 4, 3, 5
e) 1, 4, 5, 2, 3
19) As afirmativas abaixo referem-se a alimentos funcionais. Assinale com V as verdadeiras e
com F as falsas:
( ) Alimentos funcionais contêm componentes bioativos, nutrientes ou não-nutrientes, que
exercem efeitos benéficos para a saúde.
( ) Os alimentos funcionais possuem marcadores biológicos de sua função no organismo, isto é,
biomarcas ou efeito fisiológico.
( ) Um alimento funcional pode ser classificado como o que contém um nutriente ou nãonutriente que atue positivamente em uma ou mais funções dentro do organismo.
( ) No caso de uma nova propriedade funcional, não há necessidade de comprovação científica
da alegação de propriedades funcionais e ou de saúde e da segurança de uso.
Assinale a alternativa que apresenta a seqüência de letras correta:
a) F, F, F, V
b) V, V, F,F
c) V, F, F, V
d) V, V, V,F
e) V, F, V,V
20) Como conseqüência da hiperalimentação, é INCORRETO afirmar a ocorrência de:
a) esteatose hepática.
b) liberação de corpos cetônicos.
c) hipertrigliceridemia.
d) hipercapnia.
e) hipermetabolismo
21) Assinale com a letra (V) as proposições corretas e com a letra (F) as proposições incorretas
e, em seguida, assinale a seqüência correta.
( ) São fatores de risco removíveis para desenvolvimento de doença coronariana: dieta, fumo e
sobrecarga emocional.
( ) O potássio é um fator dietético importante no manejo da hipertensão arterial, porque:
favorece a eliminação do sódio urinário.
( ) Na hipertensão arterial, é recomendada a redução da ingestão de sódio associada à
diminuição da ingestão de magnésio e aumento na ingestão de cálcio.
( ) O tratamento da hipertensão arterial tem as seguintes especificações quando à terapia,
administração de sódio, peso, atividade física, respectivamente: Com drogas/ restrição
moderada/ próximo ao ideal/ atividade moderada.
( ) No tratamento dietoterápico do diabetes melitos, deve-se oferecer uma dieta adequada as
características individuais de cada paciente, respeitando a recomendação da ingestão de
carboidratos. A determinação destes
parâmetros tem como objetivo: induzir a hiperglicemia e a cetose, reduzir o aparecimento dos
sinais e sintomas.
( ) A obesidade é capaz de desencadear várias complicações sistêmicas importantes. Por isso,
atualmente procura - se fazer um trabalho de prevenção, objetivando: O aumento do consumo
de fibras e proteínas, redução das
gorduras saturadas e seleção dos carboidratos.
a ) F, V, V, F, F, V
b ) F, V, V, F, V, V
c ) V, V, F, V, F, V
d ) V, F, V, V, V, F
e ) V, F, F, V, F, F
22) Analise as afirmativas referentes à nutrição de pacientes portadores de insuficiência
respiratória por doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Assinale com V as verdadeiras e
com F as falsas:
( ) À avaliação nutricional, utilizando parâmetros antropométricos, os pacientes portadores de
DPOC apresentam redução de tecido adiposo subcutâneo e de massa corpórea magra.
( ) A dieta hipercalórica, contendo 70% de carboidratos, é recomendável, porque exerce um
efeito de poupança da proteína e recupera o peso corporal do paciente.
( ) A dieta hipercalórica, contendo 70% de carboidratos, é recomendável, porque aumenta o
quociente respiratório e eleva a freqüência respiratória.
Assinale a alternativa que apresenta a seqüência de letras CORRETA:
a) F, V, F
b) V, F, F
c) V, V, F
d) F, F, V
e) V, F, V
23) Considerando as características das Dietas Progressivas Hospitalares, é CORRETO afirmar
que:
a) na dieta branda, os alimentos indicados possuem consistência mais macia que na dieta normal
e não são permitidos pedaços de alimentos.
b) na dieta branda, os alimentos possuem consistência mais macia que na dieta normal e os
vegetais incluídos devem ser cozidos.
c) na dieta líquida restrita, é permitida a inclusão de leite.
d) na dieta de consistência normal, as fibras devem ser modificadas por calor.
e) Nenhuma das alternativas anteriores
24) Um adequado plano de suporte nutricional se baseia na quantidade de proteínas ingeridas e
eliminadas. Qual o equivalente protéico para cada grama de nitrogênio?
a) 1g de nitrogênio equivale a 6,25g de proteínas porque a proporção de N na molécula protéica
é praticamente constante em torno de 16%
b) 1g de nitrogênio equivale a 4,34g de proteína porque a concentração de N na molécula
protéica é de aproximadamente 23%
c) como a concentração de N é extremamente variável nas diferentes proteínas, 1g de N pode
corresponder de 2,65g a 32g de proteínas
d) 1g de N equivale a 0,25g de proteínas.
e) nenhuma das alternativas anteriores
25) Em relação à síndrome da realimentação, complete com V ou F:
( ) Ocorre hipomagnesemia, hipofosfatemia e hipoglicemia
( ) Ocorre hiperglicemia e resistência a insulina
( ) Ocorre na introdução da alimentação após período de jejum importante
( ) Ocorre principalmente em resposta a ingestão de carboidratos com alto índice glicêmico
( ) a síndrome ocorre sempre que for ingerido grande quantidade de gordura saturada e trans.
a)
b)
c)
d)
e)
F, F, V, V, F
V, F, V, V, F
V, V, F, F, V
V, V, F, V, F
V, F, F, F, V
GABARITO DA PROVA DE NUTRICIONISTA – HRL PARANAGUÁ
01- C
02- D
03- E
04- A
05- E
06- C
07- A, B, C, D, E
08- D
09- B
10- D
11- E
12- D
13- B
14- A
15- D
16- E
17- C
18- B
19- D
20- C
21- E
22- D
23- B
24- A
25- C