09/03/2015 Sistema Tegumentar Sistema Tegumentar É constituído pela pele, tela subcutânea e seus anexos cutâneos Recobre quase toda superfície do corpo Profa Elaine C. S. Ovalle Arquitetura do Tegumento Funções do Sistema Tegumentar Proteção Regulação de temperatura Excreção Sensibilidade Tátil Produção de vitamina D Imunidade 1 09/03/2015 Pele Pele Superfície coberta por película líquida que tende para Representa 12% do peso corporal acidez É o maior sistema de órgãos Sua cor é determinada principalmente pela melanina 3 cm de pele contém mais de 3 milhões de células Sua aparência depende de fatores como: idade, sexo, clima, alimentação e estado de saúde Composta por 2 camadas principais: Epiderme Pele Epiderme É a camada avascular da pele Camada superficial compostas de células epiteliais Impermeável devido à sua camada superficial morta e Derme Camada mais profunda composta de tecido conjuntivo denso e irregular queratinizada Função de proteção É subdividida em 5 camadas: 2 09/03/2015 Camadas da Epiderme Camadas da Epiderme Estrato basal ou germinativo: Estrato espinhoso ou malpighiano: - Camada mais profunda e mais importante da epiderme - Capaz de sofrer divisão miótica - Ocorre a formação de melanina - Contém as chamadas células de Merkel, que são sensíveis ao tato Camadas da Epiderme - Formada por células com extremidades espinhosas - A melanina também é encontrada nesta camada Estrato granuloso: - Parte ativa da queratinização, onde as células produzem queratina Camadas da Epiderme Estrato lúcido - Abaixo do estrato córneo - Essa camada é visualizada somente em peles espessas Estrato córneo Camada mais externa da epiderme composta por células mortas preenchidas de queratina 3 09/03/2015 Derme Responsável pela resistência e elasticidade da pele, Derme Camada papilar contém fibras colágenas e elástina - Constituída por tecido conjuntivo frouxo Apresenta sensores táteis - As papilas dérmicas constituem sua parte mais importante Responsável pela nutrição e oxigenação Observa-se 2 camadas Derme - Aumenta a zona de contato derme-epiderme - Onde se encontram alas capilares e receptores sensoriais Hipoderme (Tela Subcutânea) Camada reticular - É a mais espessa, constituída por tecido conjuntivo denso Situada abaixo da derme Formada por tecido conjuntivo que varia entre frouxo, adiposo ou denso - Contém menor número de capilares (raros) - Podem ter lesões dérmicas importantes: Estria atrófica, lesão senil e cicatriz 4 09/03/2015 Hipoderme Hipoderme Compõe-se de duas camadas: Conecta a pele e a fascia dos músculos subjacentes Rica em gordura e vasos sanguíneos Pode ter camada variável de tecido adiposo Areolar - Composta por adipócitos globulares e volumosos - Contém vasos sanguíneos numeroso s e delicados Hipoderme Camada lamelar Funções Hipoderme Isolamento térmico - Há o aumento de sua espessura no ganho de peso Modelagem da superfície corporal - Na pele espessa essa camada tende ser mais fina Absorção de choques - Na pele fina ocorre o inverso Preenchimento e auxiliar na fixação dos órgãos 5 09/03/2015 Elasticidade da Pele Permite os movimentos do corpo Varia conforme a região do corpo Anexos da Pele Pêlos Se originam do folículo piloso Distribuído por quase todo o corpo Determinada pela orientação das linhas de fenda, clivagem ou de Langer Pêlos Desempenham papel importante na proteção Em sua composição 3 pigmentos Os folículos pilosos exibem atividade cíclica 6 09/03/2015 Anexos da Pele Glândulas Sebáceas Geralmente anexas ao pêlo Situada na derme Expeli secreção lipídica, com ação lubrificante e bactericida Anexos da Pele Glândulas Sudoríparas Seu número varia em cada região e diminui com o avanço da idade Mais numerosas na raça negra Estimulada por nervos simpáticos Secreta suor dependendo de fatores como: temperatura, umidade do meio, atividade muscular Anexos da Pele Vasos Unhas Há 2 plexos arteriais que suprem a pele lâminas córneas ligeiramente convexas - Um situado entre derme e hipoderme - Outro nas camadas papilar e reticular Na extremidade proximal é uma estreita prega de epiderme, formando o eponíquio (cutícula) Cresce a partir de uma matriz de células situadas junto a sua raiz Distinguem-se 3 plexos venosos na pele - 2 distribuídos igualmente como no plexo arterial - Outro localizada na região da derme 7 09/03/2015 Nervos Diversas sensações cutâneas são captadas por vários sensores especializados tais como: Cor da Pele A cor da pele é devida à melanina, ao caroteno e a hemoglobina Sensações táteis – Corpúsculos de Paccini, de Meisser e da rede de fibras nervosas que circundam os folículos pilosos Sensação de frio – Corpúsculos de Krause Sensação de calor – Corpúsculos de Ruffini Sensação de dor – Terminações nervosas livres localizadas abaixo da camada germinativa da epiderme Lesões Elementares em Dermatologia Mácula ou Mancha Varia do amarelo ao negro A exposição aos raios ultra violetas promovem o bronzeado, em excesso pode levar ao: - Carcinomas basocelulares - Carcinoma de células escamosas - Melanoma maligno Lesões Elementares em Dermatologia - As máculas pigmentares decorrem de alterações na concentração de melanina ( hipercromia e hipocromia) É uma lesão da pele caracterizada por uma área delimitada de coloração distinta da pele ao redor, porém sem relevo ou espessamento perceptíveis Pode ter origem pigmentar, vascular ou hemorrágica Melasma Vitiligo 8 09/03/2015 Lesões Elementares em Dermatologia Lesões Elementares em Dermatologia Hiperplasia de melanócitos, localizada e benigna Efélides (Sardas) Micoses Lesões Elementares em Dermatologia Lentigos Lesões Elementares em Dermatologia - As máculas vasculares são produzidas por defeitos na microcirculação da pele - As máculas hemorrágicas, de acordo com sua forma e tamanho, podem ser classificadas como: Petéquias (formato de um ponto) é um pequeno ponto vermelho no corpo, Eritema Telangectasias 9 09/03/2015 Lesões Elementares em Dermatologia Víbices ou estrias rubras (formato linear) surgem após a ruptura das fibras elásticas que sustentam a derme Lesões Elementares em Dermatologia - A cor das manchas hemorrágicas variam de acordo com o seu estágio, evoluindo do vermelhoarroxeado ao amarelo, conforme há degradação da hemoglobina do sangue Lesões Elementares em Dermatologia Equimoses ( formato de placas) é uma infiltração de sangue na malha dos tecidos com 2 a 3 centimetros de diâmetro. Surge com a ruptura de capilares. Pode suceder uma rubefação ou hiperemia, podendo estar relacionada a trauma ou distúrbios de coagulação Lesões Elementares em Dermatologia Nódulo: caracteriza-se pela elevação sólida da pele e apresenta geralmente um tamanho entre 0,5 cm e 2,5 cm. Podem ser benignos ou malignos. - Quando há extravasamento de sangue, causando a elevação da pele, trata-se de um hematoma 10 09/03/2015 Lesões Elementares em Dermatologia Tumor: é uma massa sólida de tecido formada pelo crescimento exagerado de células (neoplasias) e que podem ser malignas ou benignas. Alguns tumores diagnosticados como benignos, podem se tornar malignos Câncer: é todo tumor maligno que migra para outros tecidos ou órgãos através dos fluxos sanguíneo ou linfático, criando metástases Lesões Elementares em Dermatologia Vesícula e Bolha Vesícula é essencialmente uma bolha, uma formação arredondada, contendo líquido em seu interior, diferindo em tamanho e pela profundidade de localização na pele Lesões Elementares em Dermatologia Abscesso - É o acúmulo localizado de pus no tecido, formando uma cavidade delimitada por uma membrana de tecido inflamatório - O líquido purulento que a preenche se forma em virtude da desintegração e morte do tecido original, microorganismos e leucócitos Lesões Elementares em Dermatologia - A vesícula é pequena, enquanto as bolhas podem ser grandes - A vesícula é sempre localizada na camada mais superficial da pele ou na camada mais superficial das mucosas - As bolhas podem aparecer na epiderme ou nas camadas subdérmicas 11 09/03/2015 Lesões Elementares em Dermatologia Queratoses / Ceratoses são lesões acastanhadas, ovais e bem delimitadas, podendo ser planas ou apresentar superficie aveludada, verrucosas ou descamativas Lesões Elementares em Dermatologia Necrose é o estado de morte de um tecido ou parte dele em um organismo vivo, é sempre um processo patológico e desordenado de morte celular Lesões Elementares em Dermatologia Úlcera - É o nome genérico dado a quaisquer lesões superficiais em tecido cutâneo ou mucoso, popularmente denominadas feridas Até a próxima - Nessas lesões ocorre a ruptura do epitélio, de modo a haver exposição de tecidos mais profundos à área rota 12