consentimento-Informado-para-Endoscopia-Digestiva-Alta

Diagastro – Endoscopia Digestiva Lda
Gastrenterologia – Endoscopia Digestiva
Consentimento Informado para
Endoscopia Digestiva Alta
A ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (EDA) é um exame que tem como objetivo a observação do tubo digestivo alto, isto é,
do Esófago, Estômago e Duodeno. É um procedimento executado por um Médico Especialista em Gastrenterologia,
utilizando um aparelho flexível, o endoscópio alto.
O exame é realizado consigo deitado(a) sobre o lado esquerdo. Após anestesia da garganta com spray anestésico,
para diminuir o reflexo do vómito, é – lhe colocado um bucal entre os dentes para proteção do endoscópio. Ser-lhe-á
pedido para engolir quando o aparelho se encontrar na parte inferior da garganta. Após esta fase, deve concentrar-se
apenas na respiração, tentando-a fazer de forma lenta e profunda. O exame é rápido (cerca de 5 a 10 minutos), não
provoca dor, nem interfere com a respiração. Pode, no entanto, causar desconforto, relacionado com a insuflação
do ar, que é necessária para a distensão das paredes dos órgãos, e com o eventual reflexo do vómito. Importa referir
que o spray anestésico poderá não ser utilizado se você sofrer de alguma alergia medicamentosa relevante, ou for
asmático(a), pelo que deve transmitir esses dados à equipa médica antes do início do exame.
Durante a realização da EDA, pode ser necessário efetuar biopsias para complementar o diagnóstico. Este procedimento é indolor, e consiste na obtenção de pequenos fragmentos com uma pinça e que serão enviados para análise,
a realizar por um Médico Especialista em Anatomia Patológica.
De igual modo, poderá haver indicação para a realização de procedimento(s) terapêutico(s), como por exemplo, a
Polipectomia Endoscópica, sempre que o Médico Especialista o considere exequível e isenta de riscos.
A ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA é um procedimento seguro com uma taxa de complicações inferior a 0,2%. Em ocasiões
muito raras pode ocorrer uma reação vagal com lipotimia (desmaio), com rápida recuperação após a interrupção do
exame. Pode ocorrer hemorragia, embora raro. Se estiver a tomar algum medicamento antiagregante ou anticoagulante (ver anexo) deve comunicá-lo à equipa médica antes da realização do exame.
Têm sido descritos casos raros de paragem cardiorrespiratória com necessidade de manobras de suporte avançado de vida.
A complicação mais séria dependente da EDA é a perfuração, estando a sua ocorrência descrita em apenas 0,03% dos casos.
A Polipectomia Endoscópica é o procedimento terapêutico mais comummente realizado na EDA, em contexto ambulatório, consistindo na remoção de lesões – os pólipos – que se podem encontrar no interior do Estômago, Duodeno e
raramente no Esófago. Após a sua remoção o(s) pólipo(s) serão enviados para análise, a efetuar por um Médico Especialista em Anatomia Patológica.
O risco de complicações importantes associadas à Polipectomia, como a hemorragia e perfuração, é baixo, entre 0,5 a 2%.
Caso estas ocorram, a sua resolução poderá ser obtida por procedimento terapêutico efetuado durante o mesmo exame endoscópico. Em determinados casos, o tratamento da complicação poderá requerer intervenção cirúrgica e internamento.
Como em todos os atos médicos interventivos há um risco de mortalidade associado à EDA, embora muito reduzido
(menos de 0,1%).
Declaração
Declaro que tomei conhecimento dos riscos e complicações que podem estar associados a este exame e que autorizo,
não só a sua execução, mas também os atos médicos necessários à resolução de possíveis complicações. Assinatura do(a)
paciente ou de um seu responsável
____________________________________________ Pombal, ____ de ________________, de 20__.
Recomendações Importantes:
1.No dia marcado para a execução do exame é obrigatório fazer-se acompanhar desta declaração devidamente
assinada.
2.Se está a tomar regularmente algum medicamento tenha atenção ao que está recomendado numa folha em
anexo (“Medicamentos”).
3.Se, após o exame, notar algo de anormal (dores abdominais intensas, mal estar geral, perda de sangue pelo ânus,
febre, vómitos intensos, distensão abdominal) não hesite em dirigir-se ao Serviço de Urgência mais próximo.
Em caso de dúvidas ao ler esta declaração pode contactar a Nossa Unidade – 236 200 230 (solicitar o contacto
com a enfermeira do Serviço de Gastrenterologia).
Anexo ao Consentimento Informado:
MEDICAMENTOS - POLIPECTOMIA
Se está a ser tratado(a) com algum dos medicamentos indicados em baixo, deve consultar o seu Médico Assistente
pois pode haver ou não necessidade de ajustar esta medicação antes do exame endoscópico a que vai ser submetido,
nomeadamente se houver lugar à remoção de pólipos (polipectomia).
Caso tenha tido enfarte do miocárdio, se tiver stents coronários ou tiver tido um AVC a suspensão ou substituição
só deverá ser efetuada com o conhecimento e aval do seu médico.
Se tiver a tomar AINE´s (anti-inflamatórios não esteróides) deverá suspender 1 semana antes.
Na presença ou suspeita de outros problemas médicos que interfiram na coagulação ou que causem hemorragia (por.
Ex. cirrose hepática, doença do sangue), deverá obter um parecer médico e ser portador das seguintes análises com
menos de 3 meses: Hemograma com plaquetas e estudo da coagulação (INR/protrombinémia).
Se for Portador de DCI (desfibrilhador cardioversor implantável) e apresentar pólipos, os mesmos deverão ser retirados em Unidade Hospitalar diferenciada (atendendo às particularidades e riscos) e não se procederá à sua remoção
na nossa instituição. O mesmo acontece nos pacientes portadores de válvulas cardíacas e uso de anticoagulantes.
A realização de procedimentos adicionais poderá implicar um acréscimo ao valor do exame, sendo conveniente consulta a tabela de preços, em função do seu subsistema de saúde.
Anticoagulantes
Princípio Activo/Nome Genérico (MG)
Varfarina
Acenocumarol
Dabigatrano
Rivaroxabano
Nome Comercial (exemplos mais comuns)
Varfine ®
Sintrom ®
Pradaxa ®
Xarelto ®
Antiagregantes plaquetares
Princípio Activo/Nome Genérico (MG)
Nome Comercial (exemplos mais comuns)
Ácido acetilsalicílico
Aspirina®
A-A-S®
Cartia®
Toldex retard®
Tromalyt®
Clopidogrel
Plavix ®
Dipiridamol
Persantin ®
Ticlopidina
Aplaket ®
Ticlodix ®
Tiklyd ®
Triflusal
Tecnosal ®
Abciximab
Reopro ®
AAS+Dipiridamol
Aggrenox ®
Indobufeno
Ibustrin ®
Acetilsalicilato de lisina
Aspegic ®
Em caso de dúvidas poderá optar por consultar o seu médico assistente ou, caso o mesmo o entender, solicitar
consulta da especialidade.