varicocele - Dr. José Murillo

BANHO: Os banhos podem ser dados normalmente,
no dia seguinte da cirurgia. Até lá, dê banho com
compressas.
INFECÇÃO: Infecções raramente acontecem, por
isso não é necessário o uso de antibióticos. . A
incisão normalmente fica endurecida e um pouco
inchada.
EDEMA DA BOLSA ESCROTAL: É comum
ocorrer algum grau de edema (inchaço) na bolsa
escrotal após a cirurgia, que melhora algumas
semanas depois.
Em caso de qualquer
dúvida favor procurar o
Serviço de
VARICOCELE
UROLOGIA PEDIÁTRICA
SANGRAMENTO: É possível que ocorra um
pequeno sangramento na cirurgia. Um hematoma
pode aparecer ao redor da incisão ou na bolsa
escrotal.
ATIVIDADES: No dia da cirurgia, a criança deve
permanecer em repouso. No dia seguinte, a criança
pode voltar a brincar. Normalmente, o desconforto
irá limitar a atividade por 2 a 3 dias. Esportes e
exercícios físicos só 4 semanas após a cirurgia.
QUANDO É NECESSÁRIO ENTRAR EM
CONTATO COM O MÉDICO?
• Sangramento na ferida cirúrgica.
• Criança apresentando febre (acima de 39ºC).
• Aumento da dor e do inchaço na cirurgia.
• Criança apresentando vômitos ou náuseas.
•Dor que não melhora com a medicação prescrita.
• Se a criança não conseguir urinar por mais de 12
horas seguintes à cirurgia.
QUANDO RETORNAR À CONSULTA?
Dr. José Murillo B. Netto
Av. Rio Branco, 2985 / 604
Juiz de Fora – MG
Telefones
Data da Cirurgia: ____ / ___ / ___
3218-9899 (Cons.)
Local : _____________________
3232-5087 (Res.)
Hora da Chegada: ____________
[email protected]
Jejum a partir de: ____________
www.uropedjf.com.br
Agendar para cerca de 15 dias após a cirurgia.
Dr. José Murillo B. Netto
O QUE É VARICOCELE ?
CLASSIFICAÇÃO
QUANDO E PORQUE TRATAR ?
A palavra VARICOCELE vem do latim varix (veia
A varicocele é mais comumente classificada de acordo
com o grau de dilatação das veias que drenam o testículo.
Sendo sua classificação a seguinte:
Grau I: Só se percebe a dilatação das veias durante a
palpação no exame médico
Grau II: A dilatação das veias pode ser vista após o
paciente fazer força com o abdome (valsalva)
Grau III: A dilatação é percebida facilmente, sem que
haja necessidade do paciente fazer qualquer monobra.
O tratamento da varicocele é cirúrgico e sua
dilatada) e do grego kele (inchaço). Clinicamente, a
varicocele representa uma dilatação (varizes) das veias que
drenam o sangue do testículo.
A incidência de varicocele no adolescente é a mesma do
adulto jovem, ocorrendo em 15% dos homens normais e
40% dos homens com infertilidade.
Vários fatores estão envolvidos na gênese (causa) da
indicação depende de inúmeros fatores. Os principais
achados que indicam a correção cirúrgica da
varicocele são a atrofia (diminuição do tamanho)
testicular, dor ou desconforto importantes e alterações
no espermograma.
Adolescentes portadores de varicocele e que não
apresentam
alterações
testiculares
devem
ser
acompanhados pelo urologista pediátrico anualmente.
varicocele, dentre eles a posição ereta (de pé) do homem,
Na maioria das vezes, o testículo afetado volta a
algumas particularidades anatômicas da veia testicular
crescer e a se desenvolver após a cirurgia.
esquerda (Fig. 1), alterações das válvulas das veias
testiculares, dentre outras.
A CIRURGIA
Essa dilatação venosa causa refluxo (retorno) do sangue
para o testículo e também aumenta a temperatura dentro da
A cirurgia é feita de forma ambulatorial, ou seja, a
criança normalmente tem alta no mesmo dia.
bolsa escrotal. Como os testículos necessitam uma
A correção da varicocele consiste na realização de
temperatura até 3ºC mais baixa que a do restante do corpo
uma pequena incisão (corte) feito na região inguinal
sendo por isso que estão situados na bolsa escrotal, esse
Fig. 1
aumento de temperatura leva a um retardo no seu
crescimento e alterações em suas células, o que mais tarde
pode levar à infertilidade.
Raramente, a varicocele causa algum sintoma no
adolescente e normalmente é descoberta durante a consulta
médica. Dentre os sintomas que podem aparecer estão a
dor testicular, que é pouco frequente e o aumento de
volume (inchaço) da bolsa escrotal. Muitas vezes esse
inchaço é referido pelo adolescente como aumento de
tamanho do testículo.
De uma maneira geral a varicocele é mais intensa do
lado esquerdo, porém em muitos casos ela ocorre do dois
lados simultaneamente.
(virilha), bem próxima à bolsa escrotal (Fig. 1).
Através dessa incisão as veias dilatadas são expostas,
COMO SE FAZ O DIAGNÓSTICO ?
O diagnóstico de varicocele é feito principalmente
através do exame clínico, realizado pelo urologista
pediátrico em seu consultório. Outros exames são:
Ultra-som com Doppler: Avalia o refluxo de sangue
para o testículo, a dilatação das veias e o tamanho dos
testículos
Espermograma: Pouco indicado nos adolescentes,
devido o método de coleta do sêmem, através da
masturbação. Serve para indicar a quantidade e a qualidade
dos espermatozóides.
Na atualidade ainda não existe recurso técnico isolado
que aponte se o adolescente com varicocele irá ou não
apresentar infertilidade.
ligadas (amarradas) e seccionadas.
CUIDADOS APÓS A CIRURGIA
DIETA: Quando a criança estiver bem acordada da
anestesia ela poderá iniciar uma alimentação mais
leve, começando com líquidos e depois, alimentos
mais leves. No dia seguinte, a criança pode se
alimentar normalmente.
DOR: Em caso de dor, use a medicação prescrita
pelo médico. Normalmente, apenas analgésicos
comuns são suficientes.