fisiologia renal

FISIOLOGIA RENAL
Prof. Amauri B. Bartoszeck, UFPR [Novembro, ´06].
Introdução.
Os rins são órgãos excretores de substâncias principalmente do metabolismo celular,
que poderão ser nocivas ao organismo. Também têm função reguladora, pois mantêm
certa constância no volume e composição dos líquidos corporais.
A unidade funcional do rim é o néfron. Este é composto de um glomérulo que se
estrutura na cápsula de Bowman, a qual alberga o tufo capilar. Neste nível o sangue é
ultrafiltrado e a porção líquida progride em direção do túbulo contornado proximal,
depois para o túbulo contornado distal, finalmente adentrando no túbulo coletor. A
estrutura tubular é revestida de células epiteliais, adequadas para a reabsorção de
substâncias úteis e secreção de outras poucas. Os rins recebem cerca de 25% do débito
cardíaco. Para fluxo cardíaco de 5 l/minuto, o fluxo sangüíneo renal será de 1,25 l/min.,
ou seja, 1.800 l/dia. Este evento é fundamental na regulagem do volume e composição
dos líquidos corpóreos.
Filtração glomerular.
Quando o sangue entra nos capilares glomerulares, parte deste é ultrafiltrado, e este
líquido contém água, outros solutos, mas normalmente não contém proteínas e
elementos figurados do sangue. Forma-se 180 l/dia de ultrafiltrado, mas existe
mecanismo de reabsorção pelas células epiteliais, que faz o retorno das substãncias para
a circulação geral. São reabsorvidos além da água, e com dinâmica própria, sódio,
cloreto, HCO3, glicose, aminoácidos, uréia, cálcio, magnésio, fosfato, os quais movemse para o capilar peritubular localizadoao redor do néfron.
Balanço hídrico.
A concentração e diluição da urina é vigiada pelo processo de osmorregulação. A
osmolaridade é mantida constante (+/- 290 mOsm/l), simplificado para 300 mOsm/l.
Este mecanismo de retroalimentação (feedback) ativa-se na resposta do corpo à
privação do corpo à água [sede] ou à ingesta de água (saciar). Envolve ativação de alça
longa de osmorreceptores no hipotálamo anterior e secreção do hormônio anti-diurético,
ADH do lobo posterior da hipófise. O equilíbrio hídrico é exercido no final do túbulo
distal e dutos coletores.
Objetivos cognitivos.
Após as atividades de leitura desse capítulo, você deveria ser capaz de:
1- Descrever a estrutura dos rins e dos componentes do néfron;
2- Identificar o mecanismo e as substâncias envolvidas na filtração glomerular;
3- Conhecer os processos de reabsorção renal;
4- Entender o processo do equilíbrio hídrico.
Referência: Costanzo, L. S., pp223-284.