Exposição ocupacional ao vírus da varicela-zóster

Exposição ocupacional ao vírus da varicela-zóster
Primeiramente, é preciso evitar a exposição ao vírus. Para tanto, os
profissionais de saúde não imunes 1 devem adotar as precauções-padrão, de
contato e para gotículas e aerossóis 2. Em condições ideais, porém, os
pacientes com varicela ou herpes zóster disseminado 3 devem ser assistidos
somente por profissionais imunes.
Após a alta do paciente, para proceder à limpeza e para a liberação do
quarto do isolamento respiratório, aguardar pelo menos 1 hora (manter o quarto
com filtro HEPA ligado, com portas e janelas fechadas). Para o quarto sem filtro
HEPA, aguardar pelo menos 2 horas, mantendo as portas fechadas e as
janelas abertas.
Para o profissional não imune e que teve exposição de risco4, está
indicado administrar:

vacina: proceder à vacinação de imediato ou no máximo até em 3
dias (há referências que até em 5 dias ainda haverá proteção),
desde que não contraindicada (ver o documento “Programa de
Vacinação”, anexo a este PCMSO);

imunoglobulina hiperimune antivaricela-zóster (VZIG), na dose de
1 ampola (125 unidades) para cada 10 kg (dose máxima de 625
unidades), em dose única, por via intramuscular.
A VZIG deve ser administrada num prazo máximo de 96 horas. Deve ser
conservada sob temperatura de 4 a 8ºC.
Num prazo máximo de 48 horas (ou até de 96 horas, embora não seja o
ideal), se for possível verificar se o profissional exposto, apesar de ter sido
1
Os profissionais considerados imunes (história clínica de doença prévia, vacinados ou com sorologia
positiva para varicela) não precisam adotar tais precauções.
2
Descritas na planilha 5 do capítulo “PPRA: desenvolvimento – proposta de um modelo”.
3
A disseminação se caracteriza pela presença de vinte ou mais lesões.
4
Exposição de risco é definida quando houve contato com paciente-fonte face a face por mais de 5
minutos (exposição a gotículas) ou permanência por mais de 1 hora no mesmo ambiente ou ambiente
contíguo com a mesma ventilação do paciente-fonte (exposição a aerossóis).
considerado suscetível5, apresenta sorologia positiva para varicela, indicando
na verdade que ele é imune, não será administrada a VZIG.
5
Muitas pessoas com passado negativo para varicela são imunes.