Aluna: Ketheline Fabri Santos 1 - CADA PESSOA REAGE DE FORMA DIFERENTE À EXPOSIÇÃO SOLAR, MESMO QUE TOMEM SOL JUNTAS (NO MESMO PERÍODO DO DIA E COM A MESMA DURAÇÃO DE TEMPO). O MOTIVO SÃO OS FOTOTIPOS DIFERENTES, QUE TORNAM A PELE MAIS OU MENOS SENSÍVEL ÀS RADIAÇÕES. FALE DE CADA FOTOTIPO E A SUA DESCRIÇÃO. A pele pode ser agrupada em seis fototipos cutâneos diferentes: Fototipo I: Indivíduo extremamente branco, com pele clara, olhos azuis e cabelos loiros. Podem ser sardentos. Quando expostos ao sol se queimam com muita facilidade e nunca se bronzeiam. Pele considerada muito sensível. Fototipo II: Indivíduo branco, com pele clara, olhos azuis, verdes ou castanhos claros e cabelos loiros ou ruivos. Quando expostos ao sol se queimam com facilidade e bronzeiam muito pouco. Pele considerada sensível. Fototipo III: Indivíduo moreno claro. Pode possuir olhos claros ou não, porém sempre com cabelos um pouco mais escuros que o fototipo anterior. Quando expostos ao sol, queimam e bronzeiam moderadamente. Pele com sensibilidade considerada normal. Fototipo IV: Indivíduo moreno moderado. Possui pele clara ou morena clara, cabelos castanhos escuros e olhos escuros. Quando expostos ao sol queimamse pouco e bronzeiam-se com facilidade. Pele com sensibilidade considerada normal. Fototipo V: Indivíduo moreno escuro. Possui pele morena escura, cabelos escuros e cacheados. Quando expostos ao sol raramente se queimam e se bronzeiam bastante. Pele com sensibilidade considerada baixa (pouco sensível). Fototipo VI: Indivíduo negro. Possui pele e olhos negros. Cabelos negros e crespos (étnicos). Quando expostos ao sol nunca se queimam uma vez que a sua pele é totalmente pigmentada. Pele considerada insensível. 2 - FALE SOBRE OS TIPOS DE ALTERAÇÕES DE COR DA PELE. A pele avermelhada (eritema) pode resultar de muitos distúrbios diferentes que provocam inflamação ou que são causados por infecção. Os tumores da pele muitas vezes são rosados ou avermelhados. Os distúrbios que afetam os vasos sanguíneos próximos à superfície da pele, como manchas cor vinho-do-porto, podem ter aspecto avermelhado. Pele alaranjada é mais frequentemente o resultado de hipercarotenemia. A hipercarotenemia é um quadro clínico resultante do excesso do pigmento caroteno no sangue. As pessoas que ingerem excesso de alimentos ricos em betacaroteno, como cenouras, podem desenvolver hipercarotenemia. A pele amarelada pode ocorrer em pessoas que têm icterícia. As causas de áreas amareladas isoladas incluem xantelasmas e xantomas (pequenos depósitos amarelos de gordura na pele ou nos tendões) e pseudoxantoma elástico. Unhas dos dedos da mão esverdeadas são normalmente causadas por infecção pela bactéria Pseudomonas aeruginosa. A pele de cor violácea pode ser causada por sangramento debaixo da pele (hemorragia cutânea) ou vasculite. Crescimentos anormais de vasos sanguíneos, como sarcoma de Kaposi e hemangiomas podem parecer roxos. Uma inflamação da pele devido a dermatomiosite pode causar uma coloração roxo-avermelhada ou lilás ao redor dos olhos e da face (chamada erupção heliotrópica). Podem surgir tons azulados, prateados e acinzentados quando medicamentos ou metais, incluindo minociclina, amiodarona e prata (argiria), são depositados na pele. A pele que apresenta um bloqueio ou mau fornecimento pode apresentar coloração roxa a cinza. Algumas marcas de nascença e pintas (nevos) que estão enraizados na pele podem parecer azuis. Lesões negras na pele podem conter células especializadas que produzem o pigmento marrom melanina (melanócitos). Exemplos desses tipos de lesões incluem pintas (nevos) e melanoma. Crostas espessas e negras (chamadas escaras) são acúmulos de pele morta e podem ser causadas por necrose do tecido (infarto). 3 - QUAIS AS FORMAÇÕES SÓLIDAS DIAGNOSTICÁVEIS NO EXAME FÍSICO/ANAMNESE DA PELE? Pápula: Lesão sólida, circunscrita, elevada e menor que 1cm. Podem ser isoladas ou agrupadas. Inúmeras dermatoses poder causar esse tipo de lesão, como: leishmaniose, picada de inseto, blastomicose, verruga, acne, erupções medicamentosas, hanseníase, entre outros. Placa: Lesão elevada, de superfície geralmente plana, maior que 1cm, podendo apresentar superfície descamativa, crostosa ou queratinizada. Pode ser formada pela confluência de pápulas. Nódulo: Lesão sólida, circunscrita, saliente ou não, de 1 a 3cm de tamanho, localizada na hipoderme. Nodosidade ou tumor: Lesão sólida, circunscrita e maior que 3cm. O termo tumor é usado preferencialmente nas neoplasias. Goma: Nódulo ou nodosidade que se liquefaz na porção central, podendo ulcerar e eliminar material necrótico. Vegetação: Lesão sólida e pedunculada, com aspecto de couve-flor e superfície friável, consistência mole, agrupada em menores ou maiores quantidades. Pode ocorrer na tuberculose, leishmaniose, sífilis, condiloma acuminado, granuloma venéreo, neoplasias, entre outros. Verrucosidade: Lesão sólida, elevada, de superfície dura e inelástica, formada por hiperqueratose. Ocorrem por exemplo nas verrugas vulgares e na cromomicose. Tubérculo: Tipo de elevação sólida observada na sífilis, tuberculose, hanseníase, esporotricose, sarcoidose e em tumores. São lesões circunscritas, maiores que 1cm, na derme, podendo ser moles ou rígidas. A coloração da pele pode ser normal, eritematosa, acastanhada ou amarelada, quase sempre evoluindo com a cicatrização. 4 - O QUE DEVE SER INVESTIGADO NO EXAME FÍSICO DE PELE? Cor, Textura, Aspereza, Descamação, Presença de manchas (hipocromia ou hipercromias, hematomas, discromias), Flacidez muscular e tissular, Lesões (escoriações, ulcerações), Coleções líquidas e sólidas (pústulas, comedões, millium, bolhas), Cicatrizes, Linhas e rugas. 5 - A RESPEITO DA PELE, MARQUE UMA ALTERNATIVA QUE INDIQUE UMA FUNÇÃO QUE NÃO PODE SER ATRIBUÍDA A ESSE ÓRGÃO. a) Barreira protetora contra patógenos. b) Proteção contra a perda excessiva de água. c) Captação de estímulos de dor, tato, luz e temperatura. d) Proteção contra atrito. 6 - A PELE POSSUI ALGUMAS ESTRUTURAS ESPECIALIZADAS QUE AUXILIAM EM DIVERSAS FUNÇÕES DO CORPO. ESSAS ESTRUTURAS SÃO OS CHAMADOS ANEXOS DA PELE E INCLUEM OS PELOS, UNHAS E GLÂNDULAS SEBÁCEAS E SUDORÍPARAS. SOBRE AS GLÂNDULAS, MARQUE A ALTERNATIVA CORRETA: a) A glândula sebácea produz o chamado sebo, substância que não apresenta função conhecida. b) A glândula sebácea possui a função principal de lubrificar pele e pelos. c) As glândulas sudoríparas são responsáveis por eliminar o suor, que aumenta a temperatura do corpo. d) As glândulas sebácea e sudorípara são exemplos de glândulas endócrinas, ou seja, que eliminam sua secreção na corrente sanguínea. 7 - SABEMOS QUE A PELE É FORMADA POR DUAS CAMADAS PRINCIPAIS: A EPIDERME E A DERME. A EPIDERME É DIVIDIDA EM ESTRATO CÓRNEO, ESTRATO LÚCIDO, ESTRATO GRANULOSO, ESTRATO ESPINHOSO E ESTRATO GERMINATIVO. MARQUE A ALTERNATIVA QUE INDICA CORRETAMENTE A FUNÇÃO DO ESTRATO GERMINATIVO. a) O estrato germinativo apresenta a função de proteção contra a penetração de patógenos e agentes químicos. b) O estrato germinativo é o local onde estão mergulhados os nervos. c) O estrato germinativo tem como principal função dar resistência à pele. d) O estrato germinativo é responsável por formar todas as outras camadas da epiderme.
