Formulário de Inscrição

II ENCONTRO DE PRÁTICAS DE ENSINO DE GEOGRAFIA DA UFPE
CICLO DE DEBATES TEMÁTICOS DO GPECI
Laboratório de Ensino de Geografia e Profissionalização Docente (LEGEP)
Grupo de Pesquisa Educação Geográfica, Cultura Escolar e Inovação (GPECI)
Recife – PE, 09 a 11 de dezembro de 2015.
FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
Dados Pessoais
Nome:
Data de Nascimento:
Sexo: Masculino (
Tel. Residencial: (
Tel. Celular: ( )
)
CPF:
) Feminino ( )
E-mail:
Instituição:
GT:
Título do Trabalho:
Endereço para Contato
Endereço:
Cidade:
Estado:
CEP:
Valores para Inscrição
Categoria
Participação como Ouvinte
Apresentação de trabalhos
Estudante de Graduação Estudante de PósGraduação
20,00
30,00
Professor, Pesquisador ou outro Profissional
40,00
60,00
Obs: Havendo coautoria, cada autor deverá pagar sua inscrição; Quando o autor apresentar dois trabalhos em categoria
diferenciada, como p.ex. artigo e um pôster científico, a inscrição é por trabalho a apresentar.
Forma de Pagamento da Inscrição – Depósito Bancário Identificado
Banco do Brasil
Titular: Francisco Kennedy Silva dos Santos
Agência:
Conta Corrente:
3613-7
60700-2
Para se inscrever siga as instruções abaixo:
1. Preencha este Formulário de Inscrição
2. Envie este Formulário de Inscrição, juntamente com o comprovante de pagamento da Taxa de Inscrição e comprovante que
é aluno da Graduação ou da Pós-graduação (quando aplicável), scaneado para o e-mail: [email protected]