Maria Clara de Freitas Coelho Adenocarcinoma de esôfago em

ADENOCARCINOMA DE ESÔFAGO EM PACIENTE JOVEM: um relato de caso
Maria Clara de Freitas Coelho
Médica. Especializanda em Gastrenterologia
RESUMO
Paciente de 34 anos, sexo masculino, encaminhado para propedêutica hospitalar devido a
episódios de disfagia para sólidos há 4 meses, associados a emagrecimento discreto não
quantificado e um episódio prévio isolado de impactação alimentar. Portador de déficit
neurológico desde o nascimento sem outros antecedentes de relevância. Endoscopia digestiva
alta (EDA) inicial evidenciava pólipo de 1,5cm em esôfago distal com achado histológico
sugestivo de papiloma escamoso. Propedêutica hospitalar envolvendo nova endoscopia
digestiva alta, radiografia contrastada do esôfago e tomografia computadorizada demonstrou
adenocarcinoma pouco diferenciado em esôfago, estádio IV (T4N1M0). O carcinoma de células
escamosas é responsável 95% das neoplasias de esôfago e o adenocarcinoma por apenas 5%.
O desenvolvimento de adenocarcinoma tem como principal fator predisponente o esôfago de
Barrett que, por sua vez, é consequência da presença de doença do refluxo gastro esofágico
(DRGE). Seu prognóstico é dependente do estádio da doença e tende a ser reservado, visto
que, na maior parte dos casos o diagnóstico ocorre em fases avançadas da doença. Pacientes
jovens, com manifestações atípicas de DRGE ou refratários ao tratamento clínico devem sempre
ser investigados quanto à presença de complicações e/ou diagnósticos diferencias ao refluxo
gastro esofágico.
Palavra-chave:
Neoplasia de esôfago. Adenocarcinoma sofágico em jovem.