07 - TRANSPLANTE AUTÓLOGO

TERMO DE CONSENTIMENTO ESCLARECIDO
TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA – TRANSPLANTE AUTÓLOGO
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Clínica/Setor: Unidade De Internação
Considerando o artigo 22 do Código de Ética Médica (Resolução CFM 1931/2009) e os
artigos 6° III e 39 VI da Lei 8.078/90 (Código de Defesa do Consumidor), que garantem ao paciente
as
informações
sobre
seu
estado
___________________________________________
documento
de
de
saúde,
eu,
identidade
n.º
______________, CPF n° _______________________ estando em pleno gozo de minhas
faculdades mentais, declaro para os devidos fins que fui previamente informado do meu estado de
saúde, diagnóstico e evolução provável de minha doença.
O transplante de medula é utilizado no tratamento de doenças com alto risco de mortalidade
e visa o prolongamento da sobrevida do paciente e/ou cura da doença. O Transplante de medula
Óssea tem várias etapas a serem seguidas, conforme descrito abaixo:
1. Um cateter é colocado cirurgicamente numa veia calibrosa, e permanecerá no paciente
até que não seja mais necessário e/ou ocorra alguma infecção no local. Através deste cateter são
colhidos os exames sanguíneos e infundidas as medicações, transfusões, quimioterápicos e a
medula óssea.
2. Antes de receber a medula óssea é realizado um condicionamento com altas doses de
quimioterápicos e/ou radioterapia do corpo total, que demora alguns dias, com a finalidade de evitar
que o sistema imunológico rejeite a medula e, nas leucemias, para destruição das células malignas
(doentes).
3. A radioterapia de corpo total pode levar à: lesão ocular tipo catarata, falta de ar pelo
desenvolvimento de pneumonite, infertilidade definitiva, alterações do crescimento em crianças,
alterações neurológicas, náuseas, vômitos e diarréia.
4. A quimioterapia tem uma série de efeitos colaterais, sendo os mais comuns: náuseas,
vômito, diarréia, perda temporária dos cabelos, sangramento da bexiga, sendo que uma pequena
proporção de pacientes pode ter irritação e sangramento prolongado da bexiga, que pode ocorrer
de imediato ou mais tardiamente; mucosite (feridas na boca).
5. Os quimioterápicos podem causar esterilidade e ainda que esta não ocorra, existe o risco
de dano genético celular que pode ser transmitido à criança.
6. Pode ocorrer dano cardíaco pelo uso dos quimioterápicos, levando à disfunção cardíaca.
7. Esta quimioterapia em altas doses diminui intensamente a produção de células do
sangue, que são as hemáceas (células vermelhas), os leucócitos (células brancas), e as plaquetas,
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ocasionando uma queda na defesa do organismo, facilitando o desenvolvimento de infecções e
sangramentos, que podem ser fatais.
8. As complicações infecciosas são tratadas com antibióticos, e os sangramentos com
transfusões de hemoderivados. Diariamente é realizada a contagem das células do sangue para
verificar a necessidade de transfusões e a evolução da medula.
9. Há ainda o risco de falências orgânicas, que inclui o coração, rins, pulmão, fígado,
cérebro e/ou outras partes do corpo, que podem ser fatais.
10. Existe um pequeno risco de que a medula óssea transplantada não funcione
adequadamente, pois há possibilidade de haver rejeição da medula óssea nova e/ou volta da
doença.
11. As células progenitoras da medula óssea que darão origem a nova medula óssea podem
ser coletadas diretamente na medula óssea do doador, através de múltiplas punções por agulha
sob anestesia, ou podem ser obtidas através da aférese do sangue periférico do doador, usando
como fator de crescimento o medicamento granulokine (G-CSF).
12. Embora o uso adequado de células tenha sido alcançado, existe a possibilidade de
demora e/ou falha de pega que poderá levar a uma aplasia de medula prolongada, determinado
uma internação prolongada e riscos de hemorragia e infecção.
Belo Horizonte, ______ de ______________________ de 20 ____, Hora: ___:___
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Assinatura do paciente / Responsável
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Assinatura / Carimbo do médico responsável
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Testemunha
Testemunha
RG:
RG:
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