Reconstru~ao Conica Tricuspide em Lactente com Diagnostico

Reconstru~ao
Conica Tricuspide em
Lactente com Diagnostico Fetal de
Anomalia de Ebstein e Atresia Pu
Responsavel
Resumo
Introdu~ao:
nar
Ana Flavia MalheirosTorbey
A anomalia de Ebstein. do e n~a grave e de elevada mortalidade neonatal, ca~
racterizada per defeito de implanta<;ao dos fo lhetos tricuspideos. resultando em regurgita-
Autores
<;.10 tricuspide. atrializa<;ao do ventriculo dire ito e dim inui<;ao ao fi uxo pulmonar. Pode ser
Medeiros TR: So uza L: Lima L.L; Pereira 5.);
Souza A.LA.G:Torbey A.F.M;
detectada durante 0 pre-natal pela importante cardiomegalia. determinando a necessidade
de realiza<;ao precoce do ecocardiograma (ECO) fetal. Relatamos 0 case de paciente subme-
tida a reconstrUl;ao conica da valva tricuspide com diagnostico fetal de anomalia de Ebstein
Institui~io
e atre sia pulmonar. Relato de Caso: Paciente com diagnostico pre-natal de anomalia de
Universidade Federal Fluminense
Ebstein e atresia pu lmonar. nasceu a termo.Apgar 8/8. iniciado infusao venosa de prostaglan-
dina para manuteno;ao do canal arterial e realizado shunt sistem ico-pulmonar (cirurgia de
Blalock Taussing) na primeira semana de vida, em hospital de referenc ia para cirurgia cardiaca pediatrica.Apresentou taqu icardia supraventricular. controlada com 0 uso de amiodarona.
Retornou para a UTI neonatal do nosso servio;o para tratamento de insuk iencia cardiaca
(IC) e ganho ponderal e com um mes e 15 dias de vida foi submetida a reconstruo;ao c6nica
da valva tricuspide: ampliao;ao de via de saida de ventnculo direito; fechamento de comunicao;ao interatrial.Tempo de circu lao;ao extracorporea de Ih37min. Atualmente, lactente permanece em acompanhamento na enfermaria de pediatria com excelente evoluo;ao. em uso
de medicao;oes para tratamento de IC Discussao: A doeno;a de Ebstein e uma cardiopatia
congenita rara e ocorre em I:2{)(x){)() nascidos vivos. nas formas graves a mortalidade atinge
taxas de 50% no pen'odo neonatal. A tecnica do cone na correo;ao da anomalia e viavel com
baixa mortalidade, corrigindo a insuficiencia tricuspide sem exigir substituio;ao valvar. 0 que
resu lta em boa evoluo;ao clinica e restaurao;ao da area func ional do ventnculo direito. Neste
caso. 0 diagnostico fetal fo i fu ndamental para a programao;ao do nascimento e abordagem
m urgica precoce.
Revista de Pediatria SOPER} - dez 2012
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