Roncopatia | Apneia Obstrutiva

Roncopatia | Apneia Obstrutiva
A RONCOPATIA ou RESSONAR é um ruido respiratório produzido por algumas pessoas durante o
sono. Considerado durante muitos anos como “normal”, sabe-se hoje que é uma manifestação
anormal de dificuldade respiratória com graves implicações na saúde do roncador e do companheiro
de cama.
Consiste na vibração das estruturas anatómicas provocada pela passagem do ar durante os
movimentos respiratórios, principalmente inspiração. O sono condiciona o relaxamento das
estruturas musculares, língua incluída, que tendem a obstruir a via aérea superior, principalmente
quando se dorme em decúbito dorsal (de barriga para cima). No caso de se verificar uma obstrução
total temos uma situação de Apneia, de maior gravidade, que pode pôr em risco a própria vida.
Diversos factores potenciam esta situação: peso excessivo, desvio do septo nasal, amígdalas e/ou
úvula de grandes dimensões que, provocando bloqueio à passagem de ar, são factores importantes
no estabelecimento ou agravamento da roncopatia. Também alguns hábitos podem ser factores
agravantes, como o tabagismo, a ingestão de bebidas alcoólicas e a toma de medicamentos
sedantes, que têm efeito depressivo sobre o centro nervoso que comanda os movimentos
respiratórios.
Para além do evidente incómodo que provoca no parceiro de cama, que pode inclusive ter o seu
sono perturbado e sofrer as consequências disso, a roncopatia é uma importante causa de
interrupção do sono do paciente. O facto é que pode provocar micro interrupções nas fases do sono
não permitindo que se atinjam as fases mais profundas e repousantes. O roncador pode ter um sono
com o tempo normal mas de má qualidade, sem o repouso adequado.
Podendo existir como elemento único da dificuldade respiratória está, no entanto, frequentemente
associada a um quadro clinico mais complexo e grave denominado SAHOS (Síndroma de Apneia e
Hipopneia Obstrutiva do Sono).
A falta de repouso condiciona, por sua vez, e está demonstrado por vários estudos, o surgimento de
sinais, sintomas e doenças, alguns evidentes e perceptíveis outros nem tanto, como:
- Insuficiência cardíaca
- Dor de cabeça
- Fibrilhação auricular
- Impotência sexual
- Cansaço excessivo
- Hipertensão arterial
- Sonolência diurna - Acidentes Vasculares Cerebrais
De salientar que a sonolência diurna e o cansaço excessivo estão directamente relacionados com a
incidência aumentada de acidentes profissionais e de viação. É, portanto, da máxima importância
para a manutenção da saúde, perante uma situação de ressonar habitual, a realização de uma
consulta de Medicina Oral do Sono. Será feito o estudo da situação clínica e implementação das
medidas terapêuticas adequadas, entre as quais salientamos a possibilidade de tratamento com
aparelhos intra-orais. Os que utilizamos são realizados individualmente e reguláveis caso a caso, no
sentido de se obter a máxima eficácia com o mínimo desconforto. Do mesmo modo a apneia leve
pode e deve ser tratada com este tipo de dispositivos evitando o seu agravamento. A evidência
cientifica mostra francas melhorias na qualidade do sono dos pacientes tratados com estes
dispositivos, a curto prazo, e a melhoria das doenças correlacionadas a longo prazo, chegando a
haver, por exemplo, o retorno a valores de pressão arterial normal em hipertensos, com a
possibilidade de abandono de medicações que estavam instituídas “para a vida”.