Precauções e Isolamentos

HOSPITAL DE CLÍNICAS
FILIAL EBSERH
MEDIDAS DE
BIOSSEGURANÇA
Serviço de Educação em Enfermagem
Enf.ª Aldenôra Laísa P. Carvalho Cordeiro
Junho 2014
2
Objetivos
• Relembrar conceitos relevantes sobre medidas de
•
•
•
•
biossegurança;
Compreender o uso adequado de Equipamentos de
Proteção Individual (EPI);
Compreender precauções e isolamento;
Promover atualização do profissional de enfermagem;
Favorecer a segurança no ambiente de trabalho.
3
“ As medidas de biossegurança incluem
ações direcionadas a proteção dos
profissionais direta e indiretamente ligados a
assistência à saúde, destacando-se os EPIs,
os EPCs e a observação da adoção de
precauções por potencial de transmissão de
doenças”.
(SANTOS, 2004
)
4
Equipamentos de Proteção Individual (EPIs)
Fonte:biomedicinaemacao-unip.blogspot.com
5
O EPI deve ser usado quando se prevê uma
exposição a material biológico, químico e
radioativo!
Sequência para colocar
os EPIs:
1.
2.
3.
4.
5.
Higienizar as mãos;
Vestir avental;
Máscara;
Óculos;
Luvas.
Sequência para retirar os
EPIs:
1. Luvas (com técnica
adequada);
2. Avental;
3. Higienizar as mãos;
4. Retirar óculos;
5. Retirar Máscara (sem
tocar na parte interna);
6. Fricção antisséptica
das mãos.
Fonte: www.anvisa.gov.br
6
7
8
Equipamentos de Proteção Coletiva (EPCs)
9
RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE
10
Precauções
“Ação ou providência por meio da qual se busca
evitar algo ruim”*.
*http://aulete.uol.com.br
Na assistência à saúde, deve sempre ser considerar a
forma de transmissão das doenças que pode ser por
contato, gotículas ou por aerossóis.
Contaminação ≠ Infecção ≠ Colonização
 Hospedeiro Susceptível
11
Agente infeccioso
Bactérias
Fungos
Vírus
Protozoários
Parasitas
Hospedeiro Susceptível
Imunossuprimidos
idosos
RN
Queimados
Cirúrgicos
Cadeia Epidemiológica de
Fonte
Pessoas
Água
Soluções
Medicamentos
Equipamentos
Transmissão
Porta de Entrada
Trato GI
Trato Respiratório
Trato urinário
Pele não íntegra
Mucosas
Formas de Transmissão
Contato (Direto / Indireto)
Aérea (Gotículas /
Aerossol)
Porta de Saída
Excreções
Secreções
Gotículas
Outros Fluidos
12
13
14
Precaução de Contato
• Bactérias multirresistentes (solicitar avaliação da CCIH):
•
•
•
•
•
VRE, MRSA, KPC.
Pediculose;
Escabiose;
Infecção de ferida cirúrgica: com secreção não contida;
Rotavírus e outros vírus em pacientes incontinentes ou
uso de fralda
Diarreia por Clostridium Dificile (colite associada
15
16
Precaução para Gotículas
Gotículas:
• Adenovírus;
• Caxumba;
• Rubéola;
• Meningite Bacteriana;
• Influenza A (H1N1), B, C.
Gotículas + Contato:
• Adenovírus, infecção por lactente e pré-escolar;
• Pneumonia Adenovírus.
17
18
Precaução para Aerossóis
Aerossóis:
• Sarampo;
• Tuberculose laríngea;
• Tuberculose Pulmonar;
• Influenza A (H1N1)  em procedimentos com risco de
geração de aerossóis: intubação, aspiração,
broncoscopia.
Aerossóis + Contato:
• Varicela;
• Herpes Zoster (disseminado ou em imunossuprimidos).
19
Isolamento Reversa
• Pacientes imunodeprimidos;
• Pacientes neutropêncios;
• Queimaduras extensas.
20
21
Vacinas importantes para o profissional
• Hepatite B;
• Dupla Adulto (tétano e difteria);
• Influenza.
22
23
Referências
– guideline 2007, disponivel em:
www.cdc.gov.br/ncidod/dhqp/index.html
• ANVISA , disponível em: www.anvisa.gov.br
• SILVA, LD; PEREIRA, SEM; MESQUITA, AMF.
Procedimentos de enfermagem: semiotécnica
para o cuidado. Guanabara Koogan: Rio de
Janeiro RJ, 2004.
• CDC