Sistema_Imune

Sistema
Imune
O sistema imune compreende células e moléculas com funções
especializadas em defesa contra a invasão e infecção por outros organismos.
Seus principais componentes são: medula óssea, linfonodos e tecidos
linfóides. Os tecidos linfóides incluem: timo, Baco, linfonodos, tonsilas e
adenóides.
Medula Óssea – Produz os leucócitos envolvidos com a imunidade. São
gerados a partir das células tronco e se transformam em linfócitos B e T. Os
linfócitos B amadurecem na medida óssea e ai então entram na circulação.
Os linfócitos T migram da medula para o Timo onde amadurecem em vários
tipos de células capazes de diferentes funções.
Tecidos linfóides - Baço, composto de células brancas e vermelhas agem
como filtro. Na medula vermelha são destruídos os eritrócitos velhos e
lesados. A medula branca contem grande concentração de linfócitos. Os
linfonodos se distribuem por todo o corpo. São ligados por capilares e canais
linfáticos que removem o material não próprio antes de entrarem
na corrente sangüínea. Os linfonodos também servem como centros de
proliferação de células imune.
Função Imune – Existem dois tipos: natural e adquirida. A natural é a
inespecífica, presente no nascimento. Na natural a resposta, é quase sempre
a mesma.
Na adquirida aumenta a intensidade da resposta a cada exposição.
Imunidade Natural – Incluem barreiras físicas e químicas como: pele e
mucosa integra, os cílios do trato respiratório, a tosse e espirro, secreção
gástrica ácida, muco, enzimas na lágrima e nas secreções sebáceas e
sudoríparas.
Ação dos leucócitos - os leucócitos participam da resposta imune natural e
adquirida. Os leucócitos granulares ou granulócitos combatem os invasores
liberando mediadores celulares como: histaminas e prostaglandinas e
engolfando as toxinas ou corpos estranhos.
Os neutrófilos são as primeiras células a chegar. Os eosinófilos e basófilos
aumentam em número durante as reações alérgicas e as respostas ao estresse.
Monócitos e fagócitos envolvem, ingerem e digerem corpos estranhos ou
toxinas.
Resposta inflamatória – É importante função o sistema imune natural.
A disfunção do sistema imune natural pode ocorrer quando seus
componentes são inativados ou quando permanecem ativos durante muito
tempo depois que seus efeitos são benéficos.
As imunodeficiências caracterizam-se por inativação ou comprometimento
dos componentes imunes e os distúrbios com um componente inflamatório.
Asma, alergia, e artrite,são caracterizados por resposta inflamatória
persistente.
Imunidade adquirida - Resposta imunológica adquirida durante a vida, se
desenvolve em conseqüência da exposição prévia a um antígeno através da
imunização ; ou ao contrair uma doença . Ambos geram uma resposta imune
protetora após semanas, que é suficiente para defender contra a doença na
re-exposição a esta mesma doença.
Distúrbios Auto Imunes:
Medicamentos como: antibióticos e antiinflamatórios em grandes doses, à
longo prazo e agentes neoplásicos trazem depressão da medula óssea e
imunodepressão.
Artrite Reumatóide – Na AR a reação auto imune ocorre principalmente no
tecido sinovial. A fagocitose produz enzimas na articulação que clivam o
colágeno provocando edema e proliferação da membrana sinovial. Inicia-se
a destruição da cartilagem e a erosão do osso. A conseqüência é a perda das
superfícies articulares e os movimentos. As fibras musculares sofrem
alterações degenerativas, perde-se a elasticidade e a retração de tendões e
ligamentos.
Os sintomas variam de acordo com o estágio e a gravidade da doença. Dor
articular, inchação, calor, eritrema e perda de função são sintomas comuns.
À palpação da articulação encontramos tecido esponjoso ou encharcado, este
líquido pode ser aspirado. Os sintomas articulares iniciam com as pequenas
articulações de mãos, punhos e pés. À medida que a doença avança são
afetados joelhos, ombros, quadris, cotovelos, tornozelos, coluna cervical e
articulações temporo-mandibulares, são acometidos de forma bilateral e
simétricos . Outro sinal clássico é a rigidez articular pela manhã.
Como a AR é doença sistêmica são comuns sintomas como: febre, perda de
peso, fadiga, anemia, aumento de linfonodos e vasoespasmo, induzido pelo
frio ou estresse.
O tratamento é feito com antinflamatórios, educação para conviver com a
doença, fisioterapia, bem como medicação para aliviar os sintomas.
Lúpus Eritrematoso - O LE é conseqüência de um distúrbio na regulação
imune, que provoca uma produção exagerada de auto-anticorpos. Acreditase que o aumento na produção de auto-anticorpo é resultado da função
anormal da célula T supressora, acarretando lesão tecidual e depósito de
imunocomplexo. A inflamação estimula os antígenos que estimulam os
anticorpos e o ciclo se repete. O LE é um distúrbio auto-imune inflamatório
crônico que afeta tecidos conjuntivos.
Apresenta-se de duas formas: Lúpus Eritrematoso Sistêmico (LES) e Lúpus
Eritrematoso Discóide (LED) . No LED somente a pele e afetada. No LES
são produzidos anticorpos contra muitos componentes tissulares diferentes
como: ertrócitos, neutrófilos, plaquetas, linfócitos e quase todos os órgãos e
tecidos do organismo.
Suas causas são desconhecidas porem como fator predisponente apresentase: Estresse físico e mental, infecções estreptocócicas ou virais, exposição à
luz solar ou ultravioleta, lesão, cirurgia, exaustão, contrariedades
emocionais, imunizações, gestações, metabolismo anormal do estrogênio.
 Complicações

 Febre Lesões cutâneas com pápulas ou placas eritematosas e
descamação com alteração de pigmentação.
 Pericardite, aterosclerose precoce.
 Elevação dos níveis de uréia e creatinina, lesando o rim, trazendo a
hipertensão e IRT.
 O comprometimento do SNC é disseminado, com alterações variando
de sutil mudança no padrão de comportamento até depressão e
psicose.
 Derrame pleural e infiltrados.
 Edema articular, rigidez, dor ao movimento, fadiga, perda de peso,
indisposição.
Tratamento – Os fármacos mais usados são os corticosteróide,
antinflamatórios, imunossupressores e os sintomáticos específicos para cada
sistema afetado.
Espondilite Anquilosante - Doença reumatóide que afeta as articulações
sacroilíacas, apofisárias , cortocervicais e as interseções de ligamentos e
tendões adjacentes, ocorre como um distúrbio primário, porem pode ser
secundário de artrite psoriática ou Doença intestinal inflamatória. Pode ser
encontrada na literatura como: Espondilite reumatóide ou Doença de MarieStrumpell.
Inicia na articulação sacroilíaca e evolui para a coluna lombar, torácica e
serviçal. Provoca a deteriorização do osso e da cartilagem provocando a
formação de tecido fibroso e fusão de vértebras ou articulações periféricas.
Suas causas são desconhecidas porém existe a tendência familiar e por vezes
a inflamação inicial é decorrente da ativação do sistema imunológico, por
infecção bacteriana. Atinge mais homens que mulheres.
Sintomas – Enrijecimento e movimentação restrita da coluna lombar, dor e
escansão torácica diminuída, cifose, calor, edema e sensibilidade nas
articulações envolvidas, sopro aórtico causado pela regurgitação,
cardiomegalia, fibrose pulmonar, depósito de material no rim levando a IRT.
Tratamento – Antiflamatórios, artroplastia coxofemural, osteotomia
vertebral, fisioterapia motora e com calor úmido (chuveiro ou imersão).
Imunodeficiência Combinada Grave – Doença da imunidade celular (T) e
humoral (B). Predispõe o cliente a infecções de microorganismos no
primeiro ano da vida. Conhecida como Doença Enxerto Versus Hospedeiro.
Identificados três tipos da doença.
Disgenesia Reticular – É o tipo mais grave, quando as células tronco
hematopoéticas não conseguem se diferenciar em linfócitos e granulócitos.
Agamaglobulinemia- Quando as células tronco hematopoiéticas não
conseguem se diferenciar em linfócitos.
Deficiência de Enzimas - Provocando disfunção e lesões nos tecidos.
Causas - Transmitida como traço autossômico recessivo. Mas pode estar
ligada ao X, possível deficiência de enzimas, falha no Timo e na medula
óssea (responsável pelo desenvolvimento de células T e B ).
Sintomas - Infecções durante o primeiro ano devida como: pneumonias,
ulceras, retardo no crescimento, dermatites, otites, endocardites e sepse.
Tratamento - Isolamento protetor estrito, imunoglobulina,
antibioticoterapia, terapia genética(experimental).