Cuidados com o paciente portador de insuficiencia renal
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CUIDADOS COM O PACIENTE PORTADOR DE INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA BACKGROUND CAUSAS DA INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA TERMINAL (IRCT) REQUERENDO DIÁLISE E TRANSPLANTE NEFROESCLEROSE DA HIPERTENSÃO ARTERIAL GLOMERULO-ESCLEROSE DIABÉTICA COMPLICAÇÕES DA IRC • PRESENTES SE TFG < 10 ML/MIN • INCAPACIDADE RENAL DE – CONTROLAR EQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO E ÁCIDO BÁSICO – EXCRETAR PRODUTOS TÓXICOS DO METABOLISMO NITROGENADO • FRAQUEZA, MAL ESTAR, FADIGA • DISTURBIOS GASTRINTESTINAIS – ANOREXIA, NÁUSEA, VÔMITO, SOLUÇOS – DOENÇA ULCEROSA COMPLICAÇÕES DA IRC • NEUROPATIA PERIFÉRICA, RESTLESS LEGS • ANEMIA PELA BAIXA PRODUÇÃO DE ERITROPOETINA • ANORMALIDADES PLAQUETÁRIAS E LEUCOCITÁRIAS – TENDENCIA A INFECÇÃO E SANGRAMENTOS • PRURIDO – ACUMULAÇÃO DE UROCROMOS NA DERME – CALCIFICAÇÕES METASTÁTICAS MODALIDADES DE T.R.S. • PROCEDIMENTOS DIALÍTICOS – PERITONEAIS • DIÁLISE PERITONEAL INTERMITENTE • DIÁLISE AUTOMÁTICA • DIALISE PERIT. AMBULATORIAL CONTÍNUA ( DPAC OU CAPD) – COM ACESSO VASCULAR • HEMODIÁLISE • TRANSPLANTE RENAL PRINCÍPIOS BÁSICOS DA DIÁLISE - DIFUSÃO PRINCÍPIOS BÁSICOS DA DIÁLISE -CONVECÇÃO Fistula arteriovenosa antebraço Fistula arteriovenosa antebraço HEMODIÁLISE HOJE Trocas de fluido na DP CICLOS EM DIÁLISE PERITONEAL INFUSÃO DIFUSÃO DRENAGEM TIPAGEM DE TECIDO • GRUPO SANGUÍNEO A-B-O • TIPAGEM HL-A • PROVA CRUZADA – LINFÓCITOS DO DOADOR + SORO DO RECEPTOR TRANSPLANTE RENAL LOMBOTOMIA ASPECTOS CIRÚRGICOS DISSECÇÃO VASCULAR IMPLANTE URETERAL IMPLANTE DO ENXERTO PROBLEMAS DO RENAL CRÔNICO • COMPLICAÇÕES METABÓLICAS CORRIGÍVEIS COM DIÁLISE – ACIDOSE – HIPERCALEMIA – ANEMIA • COMPLICAÇÕES DA DIÁLISE – HIPOCALCEMIA E HIPERFOSFATEMIA, DOENÇA ÓSSEA – AMILOIDOSE – INSUFICIÊNCIA CARDÍACA – INFECÇÕES EM CATETER PERITONEAL & PERITONITES • COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES– ACESSO VASCULAR – infecção, trombose, sangramento, baixo fluxo – EDEMA, CONGESTÃO PULMONAR, HIPERTENSÃO ARTERIAL – IAM, AVC, ICC PROBLEMAS DO TRANSPLANTADO • COMPLICAÇÕES INFECCIOSAS – CITOMEGALIA, HERPESVIRUS, HEPATITES, PAPILOMA/POLIOMA – INFECÇÕES FÚNGICAS OPORTUNISTAS ( CRIPTO, NOCARDIA, HISTOPLASMA, CANDIDA, DERMATÓFITOS, ETC.) – PROTOZOÁRIOS – PNEUMOCISTOSE – SARCOPTES • TUMORES – CUTÂNEOS – LINFOMAS E LEUCEMIAS – OUTROS • COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES– DISLIPIDEMIAS, ATEROSCLEROSE, CORONARIOPATIAS, ETC. ATENDIMENTO PSICÓLOGOGICO ATENDIMENTO SOCIAL ATENDIMENTO MÉDICO APOIO NUTRICIONAL PACIENTE ATENDIMENTO ENFERMAGEM APOIO ADMINISTRATIVO INSTITUIÇÃO DE SAÚDE AUTORIDADES DE SAÚDE SEGURIDADE SOCIAL ALGUMAS AÇÕES PREVISTAS • FASE PRÉ-DIALITICA • TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO / DIABETES – PREVENÇÃO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES • PREVENÇÃO DA PROGRESSÃO RÁPIDA À IRCT • CONTROLE DE ANEMIA, HIPERFOSFATEMIA • APRESENTAÇÃO DOS MÉTODOS DIALÍTICOS • PROVIDENCIAR ACESSO VASCULAR QUANDO TFG ATINGIR 20 ml/min • PESQUISA DE DOADORES PARA Tx PREVENTIVO AÇÕES DA EQUIPE DE DIÁLISE – AVALIAÇÃO TRANS-DIALÍTICA • CONTROLE CORREÇÃO DOS PARÂMETROS BIOQUÍMICOS – ESTIMATIVA DE PESO SECO – AVALIAÇÃO DA DOSE DIALÍTICA – TRATAMENTO DA DOENÇA ÓSSEA – AVALIAÇÃO DO ACESSO VASCULAR / PERITONEAL – PREVENÇÃO E TRATAMENTO DAS COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES – COORDENAÇÃO DE ATENDIMENTO, LIDERANÇA – LOGÍSTICA – TRATAMENTO DE ÁGUA – ECONOMIA SOLIDARIEDADE
