Infecções do sistema nervoso

Infecções do sistema nervoso
Infecções do sistema nervoso
Meninges
Membranas que cobrem o cérebro e a espinhal medula
Liquido Cefalo-Raquidiano (LCR)
Liquido que circula entre as membranas pia-mater e aracnóidea
Funções do LCR
- É uma suspensão hidráulica que protege o cérebro dos choques.
- A barreira hemato-meníngea é impermeável a numerosas substâncias, apenas as liposolúveis (sistema de transporte específico para a glucose e aminoácidos).
- É pobre em proteínas, em particular, em anticorpos e complemento. É desprovido de
sistema linfóide.
- É desprovido de elementos celulares, a reacção celular observada durante uma meningite
bacteriana é secundária à infecção. As células têm origem vascular e não meníngea.
- Elimina substâncias produzidas pelo metabolismo cerebral.
Aida Duarte
FFUL
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Infecções do sistema nervoso
Vias de infecção do sistema nervoso central
Via hematogénea
a origem inicial da infecção pode ser oculta ou visível: pneumonia, endocardite e é a mais
comum
Foco contíguo com o SNC
a infecção dissemina directamente ao SN: otite média, sinusite
Defeitos anatómicos da estrutura óssea do SNC
locais contíguos com a flora do tracto respiratório superior e os microrganismos são capazes de
atingir o SNC através de fracturas.
Via intraneural
o agente é capaz de disseminação directa intra neural: vírus
Meningite
Condição clínica resultante da invasão das meninges por um agente infeccioso que induz uma
resposta inflamatória que se caracteriza por um exsudado de leucócitos polimorfonucleares
alguns microrganismos,
Meningites primitivas
São secundárias a:
- uma infecção da orofaringe
- uma infecção generalizada
Meningites secundárias
Têm como origem:
- traumatismo craniano
- intervenção cirúrgica
- abcesso cerebral
- malformação
Meningites e meningo-encefalites sub-agudas ou crónicas
Este tipo de infecção deve-se às bactérias de crescimento intracelular ou de multiplicação lenta.
Mycobacterium tuberculosis
Treponema pallidum
Borrelia burgdorferi
Abcesso cerebral
resultado de uma complicação de meningite
Aida Duarte
FFUL
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Infecções do sistema nervoso
Análise bacteriológica do LCR
Colheita
Por punção lombar no espaço intervertebral
L4-L5
Transporte
Deve ser enviado
laboratório
Colocado a 37ºC
rapidamente
ao
Exame macroscópico
O LCR normal é claro e límpido
Exames citológicos
Citologia quantitativa - câmara de Malassez
Citologia qualitativa - coloração de Giemsa
Exames directos
Coloração de Gram
Exame cultural
Meio de enriquecimento
- BHI
- Shaedler
Meios de cultura
- Gelose de sangue em atmosfera de CO2
- Gelose de chocolate com suplemento vitamínico
Todos os meios são incubados a 37ºC durante 24 a 48 horas
Pesquisa de antigénios solúveis
Pesquisa de antigénios bacterianos solúveis por uma reacção de aglutinação
Aida Duarte
FFUL
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