prestação de contas fevereiro 2015 - Pró

PRESTAÇÃO DE
CONTAS
FEVEREIRO/2015
28/02/2015
V
COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO
Relatório de gestão dos serviços assistenciais do Complexo Estadual do Cérebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo
Niemeyer e Hospital Estadual Anchieta,
no Estado do Rio de Janeiro, pela entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como organização social.
PRESTAÇÃO DE CONTAS
FEVEREIRO 2015
PRESTAÇÃO DE CONTAS
FEVEREIRO 2015
RELATÓRIO DE GESTÃO DO EXERCÍCIO DE 2015
CONTRATANTE: SECRETARIA DE ESTADO DE SAUDE DO RIO DE JANEIRO
GOVERNADOR: LUIZ FERNANDO PEZÃO
SECRETÁRIO DE ESTADO DE SAÚDE: FELIPE DOS SANTOS PEIXOTO
CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEF. DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR
ENTIDADE GERENCIADA: COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO
RAZÃO SOCIAL: INSTITUTO ESTADUAL DO CÉREBRO PAULO NIEMEYER
CNPJ: 24.232.886/0140-36
ENDEREÇO: RUA DO RESENDE, 156 – RIO JANEIRO/RJ
RAZÃO SOCIAL: HOSPITAL ESTADUAL ANCHIETA
CNPJ: 24.232.886/0141-17
ENDEREÇO: CARLOS SEIDL, 785 – RIO DE JANEIRO/RJ
RESPONSÁVEIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: JOSÉ DONIZETTI STOQUE
REGINA AVELAR RUA
RICARDO DUARTE ARRUDA
PRESTAÇÃO DE CONTAS ORDINÁRIA MENSAL
Relatório de gestão dos serviços assistenciais do Complexo Estadual do
Cérebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual Anchieta, no Estado do Rio de
Janeiro, pela entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada
como organização social.
RIO DE JANEIRO, FEVEREIRO DE 2015
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FEVEREIRO 2015
1-INTRODUÇÃO
A PRÓ-SAÚDE - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, entidade sem
fins lucrativos, denominada como Organização Social vem através deste, demonstrar o resultado
de Fevereiro de 2015, referente ao contrato de gestão nº 009/2014, celebrado junto à Secretaria
de Saúde do Estado do Rio de Janeiro, tendo como por objeto operacionalizar a gestão dos serviços
do Complexo Estadual Cérebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual
Anchieta.
2-CONSIDERAÇÕES INICIAIS
No mês de Fevereiro/2015 a Pró Saúde - Associação Beneficente de Assistência Social e
Hospitalar deu sequência na gestão dos serviços do Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer.
Prestação de contas elaborada com base nos requisitos e metas propostas no novo contrato de gestão 009/2014.
3- ORGANIZAÇÃO ADMINISTRATIVA

Adequação das metas quantitativas e qualitativas de acordo com contrato de gestão
009/2014, correspondente ao edital de seleção 008/2014;

Continuidade do processo de cadastramento do IECPN no CNEN (Comissão Nacional de
Energia Nuclear) para o projeto de radiocirurgia Gamma Knife;

Acompanhamento das obras do laboratório de patologia, laboratório de pesquisa, auditório e cozinha;

Intensificação nos processos de inclusão de dados no sistema SICES;

Acompanhamento pós processo de implantação do Prontuário Eletrônico Ambulatorial;

Inclusão de novos integrantes da equipe médica e Enfermagem na Comissão de Prontuário;
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4- METAS QUANTITATIVAS
4.1 - SAÍDAS CIRÚRGICAS
Gráfico 1
4.2 - SAÍDAS CLÍNICAS
Gráfico 2
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4.3 - TOMOGRAFIA
Gráfico 3
4.4 - HEMODINÂMICA
Gráfico 4
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4.5 - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA SEM SEDAÇÃO
Gráfico 5
4.5.1 - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA SOB SEDAÇÃO
Gráfico 5.1
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5 -METAS QUALITATIVAS
5.1 - TAXA DE MORTALIDADE AJUSTADA POR ESCORE DE GRAVIDADE
NAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
Meta
<=1%
Gráfico 06
5.2 - TAXA DE INFECÇÃO HOSPITALAR
Meta
<=5%
Gráfico 07
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5.3 - TAXA DE SATISFAÇÃO DE USUÁRIOS
Meta
>=90%
Gráfico 08
5.4 - TAXA DE PROFISSIONAIS MÉDICOS CADASTRADOS NO CNES
Meta
100%
Gráfico 09
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5.5 - TAXA DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS PELA COMISSÃO DE ÓBITO
- COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO
Meta
100%
Gráfico 10
5.6 - TAXA DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS PELA CCIH
Meta
100%
Gráfico 11
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5.7 - TAXA DE SUSPENSÃO DE CIRURGIAS ELETIVAS
Meta
<10%
Gráfico 12
5.8 - TAXA DE GLOSAS SOBRE O FATURAMENTO DOS SERVIÇOS HABILITADOS APRESENTADO PARA COBRANÇA AO SUS – COMPLEXO
ESTADUAL DO CÉREBRO
Meta
<5%
Gráfico 13
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5.9. QUADRO DE METAS (COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO)
Atividades - Fevereiro 2015
METAS QUALITATIVAS - COMPLEXO (IECPN E HEAN)
Mortalidade absoluta
Taxa de Mortalidade ajustada
Mortalidade estimada por um índice
por escore de gravidade nas
1
Unidades de Cuidados Intensi- prognóstico validado (APACHE ou equivalente, aferido na admissão depois do provos
cedimento cirúrgico x 100
Número de usuários com diagnóstico de infecção após 48h de internação (7)
2 Taxa de Infecção Hospitalar
Total de usuários internados (167) x 100
3
4
5
6
7
8
Taxa de Satisfação dos Usuários
Número de usuários satisfeitos (130)
Total de usuários pesquisados (130) x 100
Número de profissionais médicos cadastraTaxa de Profissionais médicos dos no CNES (208)
cadastrados no CNES
Número de profissionais médicos cadastrados (208) X 100
Número de prontuários de usuários que vieram ao óbito revisados pela comissão de
Taxa de Revisão de Prontuáóbitos (10)
rios pela Comissão de Óbitos
Número de prontuários de usuários que vieram ao óbito (10) X 100
Número de prontuários de usuários com infecção revisados pela CCIH (7)
Taxa de Revisão de Prontuários pela Comissão de CCIH
Número de prontuários de usuários com infecção (7) x 100
Total de suspensões (1 )
Taxa de Suspensão de cirurTotal de cirurgias eletivas agendadas ( 96
gias Eletivas
) X 100
Taxa de glosas sobre o fatura- Total de AIH glosadas (5)
mento dos serviços habilitados
apresentado para cobrança Total de AIH referentes aos serviços habilitados apresentadas ao SUS ( 80 ) X 100
ao SUS
METAS QUANTITATIVAS
Quant
Meta
0,71%
<=1%
4,2%
<=5%
100%
>=90%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
1,04%
<10%
6,25%
<5%
Quant
Meta
1 Saídas Cirúrgicas
Saídas Cirúrgicas IECPN
79
110
2 Saídas Clínicas
Saídas Clinicas IECPN (26)
Saídas Clinicas HEAN (58)
84
100
3 Ressonância Magnética
Produção IECPN
311
1300
Ressonância Magnética sob seProdução IECPN
dação
51
160
4
5 Tomografia Computadorizada
Produção IECPN
900
1000
6 Hemodinâmica
Produção IECPN
43
90
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6- OUTROS INDICADORES QUALITATIVOS NÃO
PREVISTOS COMO METAS CONTRATUAIS.
6.1- RECURSOS HUMANOS
Setor gestão de pessoas com intuito de apresentar as boas vindas aos profissionais admitidos no IECPN organizou uma integração, contando com a participação de 30 profissionais.
Com objetivo de capacitar os profissionais foram realizados treinamentos, onde tivemos
344 participantes.
6.2 – AMBULATÓRIO
No período vigente, foram realizadas um total de 846 consultas ambulatoriais no Instituto
Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer, referente a atendimentos de pacientes regulados pela Central Estadual de Regulação (1. Vez) e pacientes de retorno.
Atendimento Ambulatorial IECPN
1000
903
846
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
Janeiro
Fevereiro
Gráfico 14
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Gráfico 14.1
Foram abertas 402 agendas para consultas Ambulatoriais no Sistema Estadual de Regulação –
SER, sendo que deste montante, 53 pacientes foram agendados pelo IECPN e 132 pacientes foram agendados pelos demais solicitantes, totalizando 185 agendamentos.
Gráfico 15
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6.3 - CENTRO CIRÚRGICO
Gráfico 16
Realizado protocolo de cirurgia segura em 100% dos pacientes submetidos a procedimentos no
Centro Cirúrgico.
Gráfico 17
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6.4 – CUSTOS COM OPME
Gráfico 18
Gráfico 19
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6.4.1 – CUSTOS COM OPME HEMODINÂMICA
Gráfico 20
Gráfico 21
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6.5 – FISIOTERAPIA
Gráfico 22
6.6 – NUTRIÇÃO
Gráfico 23
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6.7 – HOTELARIA
Gráfico 24
Gráfico 25
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6.8 – NEP (Núcleo de Educação Permanente)
 Dia do Doente
Levando palavras de fé, amor, solidariedade e carinho a todos os pacientes e usuários do IECPN.
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 Carnaval
Entregue aos colaboradores pequenos brindes na semana do carnaval, tal ação visa promover a sensibilização e conscientização dos colaboradores durante este período de festas, sendo discutido assuntos como DST’s e bebidas alcoólicas.
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 TREINAMENTOS HOTELARIA
- Normas institucionais e postura no ambiente de trabalho.
- PGRSS, uso de EPI, manuseio de caixa de pérfuro cortante e riscos ocupacionais.
- A liderança pelo exemplo.
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7 - CONSIDERAÇÕES FINAIS IECPN
O quadro de metas e os gráficos que competem às metas contratuais retratam a somatória do Complexo Estadual do Cérebro (Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital
Estadual Anchieta).
Continuamos com baixo número de pacientes regulados para os ambulatórios do
IECPN, fonte principal de captação de pacientes, onde 54% do total de agendas disponibilizadas
não foram aproveitadas.
Intensificamos os treinamentos com foco no plano de segurança do paciente e envolvimento
dos colaboradores, cujo objetivo é abranger todos os envolvidos no atendimento ao paciente.
Neste mês foi elaborado o cronograma de ações para o evento que abrangerá uma semana de
treinamentos referente “Segurança do Paciente”, realizada captação de diversos profissionais e
palestrantes que disseminarão o tema.
Devido à falta de recursos, estamos enfrentando grandes dificuldades em relação a atrasos de pagamentos com nossos Prestadores de Serviços Médicos PJ, Fornecedores de Materiais e
Medicamentos e Prestadores de Serviços como um todo. A dificuldade de aquisição e contratação
é cada dia maior, onde ficamos vulneráveis a escassez de insumos ou até mesmo a não prestação
de serviços das contratadas.
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