Neurólise dos plexos celíaco e hipogástrico

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Combatendo a dor abdominal e pélvica em pacientes oncológicos:
Neurólise dos plexos celíaco e hipogástrico [1]
18/04/2014
CIIGI
plexo celíaco [2], alcoolização [3], neurólise [4], paliação de dor [5], dor abdominal [6],
neoplasia de pâncreas [7]
Categoria:
Procedimentos paliativos para controle de dor [8]
A dor abdominal ou pélvica é um problema comum em pacientes com Câncer originados em
diversos órgãos: pâncreas, esôfago, estômago, fígado, gânglios metastáticos abdominais ou
pélvicos, bexiga, próstata, reto, vagina, útero e ovários.
Dores intensas afetam de forma muito negativa a qualidade de vida das pessoas em
tratamento para Câncer, sendo muitas vezes necessário o uso de altas doses de analgésicos
e narcóticos, os quais, geralmente, estão associados a efeitos colaterais diversos e, por
vezes, muito severos (náuseas vômitos, sedação excessiva, delirium, dependência química,
constipação intestinal, etc). Em muitas situações, mesmo com o uso de altas doses de
medicação, não se consegue um alívio completo e sustentado da dor.
O que fazer nesses casos? Existe alguma alternativa segura e eficaz?
A Radiologia Intervencionista vem assumindo progressivamente papel neste cenário,
oferecendo diversos tratamentos que tem como objetivo reduzir o sofrimento e promover
qualidade de vida, tais como:
NEURÓLISE DO PLEXO CELÍACO
O plexo celíaco é composto por gânglios e fibras eferentes simpáticas,
predominantemente derivados dos nervos esplâncnicos de T5-T12. Localiza-se num
espaço anatômico conhecido como retroperitôneo, próximo à aorta e à origem do tronco
celíaco e artéria mesentérica superior. Ele é responsável pela inervação simpática,
parassimpática e sensitiva visceral ( inervação responsável pela dor ) do pâncreas,
fígado, vias biliares e vesícula, rins, baço, mesentério e cólon transverso.
“Guiados” através de imagens tomográficas adquiridas em aparelhos multislice, em
tempo real, utilizando modernos recursos como fluoro-tomografia e reconstruções
tridimensionais, realizamos a inserção de agulhas finas através da pele ( sem
necessidade de cortes ) no interior do espaço anatômico que encontra-se o plexo
celíaco. Em seguida, injeta-se uma substância que é capaz de gerar Neurólise ( termo
que significa destruição da substância nervosa ) dos nervos que são responsáveis pela
dor. Normalmente a substância utilizada é o álcool absoluto ( ou álcool à 100%,
preparado especialmente para utilização na prática médica ).
Assim, a Neurólise do Plexo Celíaco [9] promove a destruição dos nervos que geram a
dor de diversos órgãos abdominais, controlando drasticamente ou eliminando
totalmente a dor causada por cânceres nestes órgãos.
O procedimento é realizado sob sedação consciente, em ambiente ambulatorial ( não
há necessidade de anestesia geral ou internação hospitalar ). As complicações
relacionadas ao procedimento são muito raras e suas taxas de sucesso muito altas.
NEURÓLISE DO PLEXO HIPOGÁSTRICO SUPERIOR E INFERIOR
Tal como a Neurólise do Plexo Celíaco, realiza-se a destruição dos nervos que geram a
dor em cânceres originados na vagina, útero, tubas uterinas, bexiga, próstata, cólon e
reto. A dor provocada por cânceres pélvicos pode ser aliviada ou resolvida pelo
bloqueio do plexo hipogástrico.
O controle da dor é fundamental no tratamento integral do paciente com câncer, de
importância equivalente ao próprio tratamento da doença. Quando efetivo gera uma
satisfação muito grande para o paciente, seus familiares e também para a equipe de
saúde envolvida.
leia mais [1]
Fonte: http://ciigi.com.br/blog/combatendo-dor-abdominal-e-pelvica-em-pacientes-oncologicos-neurolisedos-plexos-celiaco-e#comment-0
Links
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[2] http://ciigi.com.br/palavras-chave/plexo-celiaco
[3] http://ciigi.com.br/palavras-chave/alcoolizacao
[4] http://ciigi.com.br/palavras-chave/neurolise
[5] http://ciigi.com.br/palavras-chave/paliacao-de-dor
[6] http://ciigi.com.br/palavras-chave/dor-abdominal
[7] http://ciigi.com.br/palavras-chave/neoplasia-de-pancreas
[8] http://ciigi.com.br/blogs/categoria/procedimentos-paliativos-para-controle-de-dor
[9] http://ciigi.com.br/procedimentos/procedimentos-percutaneos-para-controle-de-dor