OBTENDO ACESSO INTEGRAL AO TRATAMENTO DO CÂNCER Todos têm o direito ao acesso ao tratamento efetivo e de qualidade e à prestação de serviços, em igualdade de condições, independentemente da diversidade geográfica, e sem ter que lidar com as dificuldades econômicas relacionadas com a doença. AS METAS DA DECLARAÇÃO MUNDIAL DO CÂNCER A SEREM ATINGIDAS ATÉ 2025 SÃO: • Reforço dos sistemas de saúde para garantir o fornecimento sustentável de programas de controle efetivo e abrangente do câncer, centrados nas pessoas, durante todo o ciclo de vida. • Aprimoramento do acesso ao diagnóstico preciso do câncer, tratamento multiprofissional de qualidade, reabilitação, serviços de cuidados paliativos e de apoio, incluindo o acesso a medicamentos e tecnologias essenciais • Acesso global a serviços eficazes de controle e de gerenciamento do estresse patológico ou ‘distress’. VENCER ESTE DESAFIO ESTÁ AO NOSSO ALCANCE SE TRABALHARMOS JUNTOS PARA: • Reforçar os sistemas de saúde para que forneçam serviços de prevenção e cuidados contra o câncer. • Melhorar o acesso aos medicamentos e tecnologias essenciais contra o câncer. • Reduzir o impacto financeiro do câncer sobre os indivíduos, suas famílias e economias. ______________________________________________________________________________________ O DESAFIO • Os sistemas de saúde de poucos recursos e a carência de proteção social em muitos países estão ampliando as lacunas para o acesso aos serviços de tratamento do câncer e aumentando o risco financeiro. As populações vulneráveis, incluindo as mulheres, enfrentam frequentemente barreiras para o acesso ao diagnóstico precoce ou ao tratamento do câncer. Às crianças e adolescentes geralmente lhes são negados o acesso aos medicamentos contra o câncer, essenciais para salvaguardar a vida. • Uma série de barreiras afeta o acesso aos medicamentos essenciais e à tecnologia contra o câncer, em contextos de poucos recursos, incluindo a oferta de preços acessíveis de vacinas, além de restrições legislativas (ref.-GOPI). Também existem grandes lacunas no acesso à radioterapia (RT) para o tratamento curativo ou paliativo, provendo alívio à dor. • Há uma extensa sobrecarga financeira associada ao câncer para os pacientes e seus cuidadores, e o impacto das mortes provocadas pelo câncer e a incapacidade para trabalhar trava a produtividade nacional e o desenvolvimento, de tal forma que se estima que no ano de 2030, o custo do tratamento do câncer alcance US$ 458 bilhões por ano. ENFRENTANDO O DESAFIO REFORÇANDO OS SISTEMAS DE SAÚDE QUE OFERECEM SERVIÇOS DE PREVENÇÃO CONTRA O CÂNCER E OS SERVIÇOS DE CUIDADOS MÉDICOS • O câncer é uma doença complexa que com o tratamento adequado, na maioria dos casos, requer uma abordagem multifacetada. Os Planos Nacionais de Controle do Câncer (PNCC) devem considerar o espectro integral dos serviços multidisciplinares do câncer e inclui uma infraestrutura para a prevenção, diagnóstico, detecção precoce, tratamento e cuidados paliativos. • Esses planos devem incluir os esforços para prestar apoio psicossocial que aborde o impacto total de câncer no bem-estar emocional, mental e físico dos pacientes, suas famílias e cuidadores. • Os Planos Nacionais de Controle do Câncer (PNCC) também têm um papel vital no fortalecimento dos sistemas de saúde, abordando as restrições chave para a prestação de serviços eficazes, e de qualidade. Isto inclui a disponibilidade de uma força de trabalho de saúde qualificada, infraestrutura, financiamento adequado, e centrado na pesquisa onde seja mais necessária, de tal forma que a aplicação desses conhecimentos seja endereçada na obtenção de resultados práticos para os pacientes. ATINGINDO A EQUIDADE NO ACESSO A MEDICAMENTOS DE CÂNCER ESSENCIAIS E AS SUAS TECNOLOGIAS • O aprimoramento do acesso ao tratamento acessível para o câncer deve ser uma verdadeira prioridade para a agenda de desenvolvimento pós-2015. • Com base na Lista de Medicamentos Essenciais da OMS, os processos de planejamento nacional do câncer deveriam identificar uma lista dos medicamentos essenciais para o câncer, o treinamento do pessoal de saúde, fornecimento e reembolso dos medicamentos, junto com o desenvolvimento de diretrizes clínicas nacionais baseadas nas evidências. • As autoridades nacionais devem considerar os mecanismos para aumentar a eficiência na obtenção, fornecimento e uso de medicamentos para o câncer, além de promover o acesso aos mesmos dentro do âmbito do orçamento de saúde existentes. • Os investimentos na formação do pessoal de saúde qualificado e de suporte deveriam ser prioridades a serem atingidas. • A radioterapia tem se mostrado como uma melhor relação de custo-benefício para o tratamento do câncer em países de mais alta renda, e evidências similares também estão surgindo dos países em desenvolvimento. É necessária uma maior conscientização entre os formuladores de políticas, profissionais de saúde, pacientes e cuidadores sobre os crescentes benefícios derivados do uso da radioterapia moderna. REDUZINDO A SOBRECARGA FINANCEIRA DO CÂNCER NOS INDIVÍDUOS, AS FAMÍLIAS E NAS ECONOMIAS. • O fornecimento de uma Cobertura Universal da Saúde (UHC - sigla inglesa para Universal Health Coverage) e outras medidas de proteção social pode desempenhar um importante rol em fechar as lacunas inaceitáveis ao acesso dos serviços para a cura do câncer. • A capacidade dos países de baixa renda para avançar na obtenção da UHC tem sido demonstrada em pelo menos nove países de baixa renda e de renda média e baixa da África e Ásia. • Ressalta-se que a Cobertura Universal de Saúde não será suficiente para controlar integralmente o câncer e as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT). O quadro pós-2015 também deve abordar os fatores sociais, económicos, políticos, ambientais e culturais subjacentes que influenciam a capacidade do indivíduo para maximizar a sua saúde e bem-estar, em todas as idades e fases da vida. ESTÁ AO NOSSO ALCANCE ENFRENTAR O DESAFIO SE... • O acesso aos medicamentos novos, patenteados e caros contra o câncer forem considerados no atendimento individualizado com base nas prioridades identificadas dentro do planejamento nacional de controle do câncer. • For entendido que a radioterapia é um componente crítico do tratamento de alta qualidade do câncer, que tem poder de cura por si só ou em combinação com a cirurgia ou quimioterapia. • Os governos tomarem ações específicas para atender a meta global de 80% de disponibilidade de medicamentos essenciais e acessíveis e de tecnologias básicas. • A Cobertura Universal de Saúde for um compromisso com a equidade e uma garantia de acesso aos serviços de saúde essenciais e de qualidade, com base na necessidade e não na possibilidade de pagar pelos serviços prestados. • A próxima geração de metas e objetivos de desenvolvimento global for endereçada à Cobertura Universal da Saúde e reconhecer a equidade e a saúde como direitos humanos, com a consequência final de maximizar todas as fases de uma vida saudável.